中醫(yī)方劑學(xué)考試復(fù)習(xí)題方劑比較doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 癥見心下痞滿不痛，嘔吐瀉利，苔膩微黃祛痰劑二陳湯組成：半夏、橘紅、白茯苓、甘草主治：濕痰證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔，口苦咽干目眩，舌苔薄白，脈弦 熱入血室證。臨床應(yīng)用以體倦、氣短、咽干、舌紅、脈虛為辨證要點。（7）四逆湯：所治的瀉痢是由于腎陽衰微，不能暖脾，升降失調(diào)所致，以四肢逆冷，神衰欲寐，面色蒼白，脈微細(xì)為辨證要點，治以回陽救逆，主治心腎陽衰寒厥證。（21）三仁湯所治的發(fā)熱是由于濕熱留戀于氣分，濕為陰邪，旺于申酉，邪正交爭所致，故見午后身熱，以頭痛惡寒，身重疼痛，午后身熱，苔白不渴為辨證要點，治以宣暢氣機(jī)，清利濕熱，主治濕熱初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。（13）大柴胡湯所治的發(fā)熱是由于少陽不解，初入陽明所致，以往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，便秘，苔黃，脈弦為辨證要點，治以和解少陽，內(nèi)泄熱結(jié)，主治少陽陽明合證。治以補(bǔ)中益氣，升陽舉陷（4）當(dāng)歸四逆湯所治的發(fā)熱由血虛所致，屬血虛發(fā)熱，臨床見肌熱通赤，煩悶欲飲，脈洪大而虛，重按無力。故以解表散寒，溫肺化飲立法，臨證以發(fā)熱惡寒而無汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為辨證要點蘇子降氣湯：本方所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上實）為主，且有腎虛不納氣（下虛）而致，屬上實下虛之喘咳證，故以降氣祛痰平喘，溫腎納氣立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白滑，尺脈偏弱等為特征定喘湯：本方所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊(yùn)肺，郁而化熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺失宣降所致。配伍特點：宣上、暢中、滲下，三焦分消。消風(fēng)散：當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血，并寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意為佐。二是疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配，具有外散風(fēng)熱、內(nèi)清熱毒之功，構(gòu)成疏清兼顧，以疏為主之劑。桂枝湯雖曰“發(fā)汗”，實寓解肌發(fā)表與調(diào)和營衛(wèi)雙重用意，外邪去而肌表固密，營衛(wèi)和則津不外泄。芍藥為臣，益陰斂營，斂固外泄之營陰。舉例說明方劑有哪幾種變化形式？答：①藥味加減的變化。七方：大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)十劑：宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕君藥：即針對主病或主證起主要治療作用的藥物。常用治法“八法”：汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)汗法：汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。吐法：吐法是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。臣藥：有兩種意義。例如桂枝湯，由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草五味藥組成，具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)之功，主治外感風(fēng)寒表虛癥；若在此癥候基礎(chǔ)上，兼有宿疾喘息，則可加入厚樸以下氣除滿、加入杏仁降逆平喘，即桂枝加厚樸杏子湯。桂、芍合用：針對衛(wèi)強(qiáng)營弱，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，邪正兼顧；相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源；芍藥得桂枝，滋而能化；相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)。故如法服用本方，于遍身微汗之后，則原證之汗出自止。麻黃杏仁甘草石膏湯的君藥是什么，它們的劑量比例是什么，配伍意義又如何？答：⑴麻黃杏仁甘草石膏湯的君藥是麻黃， 石膏。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：：（肝陽上亢，氣血上逆之）類中風(fēng)。氣暢濕行，暑解熱清，三焦通暢，諸癥自除。故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風(fēng)寒立法。治以補(bǔ)氣生血（5）敗毒散所治的發(fā)熱由于氣虛，外感風(fēng)寒，風(fēng)寒濕邪襲于肌表，衛(wèi)陽被遏所致，其發(fā)熱為憎寒壯熱，并見肢體酸痛，無汗，脈浮按之無力，治以散寒祛濕，益氣解表（6）銀翹散所治的發(fā)熱由于外感風(fēng)熱，溫病初起，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁所致，臨床上見發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)，治以疏散風(fēng)熱，清熱解毒（7）麻黃湯所治的發(fā)熱是由于風(fēng)寒之邪外襲肌表，使衛(wèi)陽被遏，肺氣失宣所致，以惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊為辨證要點，治以發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實證。（14）清營湯所治的發(fā)熱是由于邪熱內(nèi)傳營分，伏于陰分，入夜陽氣內(nèi)歸營陰，與熱相合所致，故見身熱夜甚，以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)為辨證要點，治以清營解毒，養(yǎng)陰透熱，主治熱入營分證。二．主治瀉痢的方劑有那些？如何區(qū)別應(yīng)用？（1）芍藥湯：主治濕熱痢疾。（8）參苓白術(shù)散：所治的瀉痢是由于脾胃氣虛，濕濁阻滯所致，以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩為辨證要點，治以益氣健脾，滲濕止瀉，主治脾虛濕盛證。治以益氣生津，斂陰止汗。婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時 黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證大柴胡湯組成：柴胡 黃苓 芍藥 半夏 生姜 枳實 大棗 大黃主治：少陽陽明合病?？人蕴刀嗌?，胸膈痞滿，惡心嘔吐，心悸，眩暈。癥見兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛半夏瀉心湯組成：半夏、黃苓、干姜、人參、黃連、大棗、甘草主治：寒熱錯雜之痞證。證臨床上見哮喘咳嗽，痰多色黃，微惡風(fēng)寒（6）杏蘇散具有
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