【正文】 配比研究酸棗仁：茯苓：川芎：知母：甘草（12：1：2：10：2）為最佳配比，與傳統(tǒng)方解較為一致，為本方的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用提供劑量依據(jù)。臨床研究表明，給正常人服用酸棗仁湯后，用多種波動描記器記錄用藥前后波動圖，并以入睡度、熟睡度、覺醒時爽快感等指標(biāo)綜合判定療效，結(jié)果表明在整個實驗期間服藥者的入睡度熟睡度及覺醒爽快感均較好。小鼠灌服酸棗仁15g/ml的水溶性提取物至最大容量未見有死亡；小鼠皮下注射50％醇浸出物20g/kg，可于30～60min內(nèi)死亡。 (2)耐缺氧 酸棗仁總皂苷腹腔注射對小鼠常壓缺氧、異丙腎上腺素加重的缺氧及亞硝酸鈉所致的攜氧障礙型缺氧，均能顯著延長動物存活時間。2. 抗驚厥、鎮(zhèn)痛及降體溫 酸棗仁水溶性提取物給小鼠灌胃，可顯著對抗戊四氮引起的小鼠陣攣性驚厥數(shù)及死亡率，對士的寧所致驚厥則僅能延長驚厥的潛伏期和死亡時間，對死亡率無明顯影響；小鼠熱板法實驗表明，酸棗仁煎劑有明顯鎮(zhèn)痛作用；酸棗仁煎劑給大鼠腹腔注射或給貓灌胃，均有降溫作用，給藥3h后作用最明顯，并且持續(xù)時間較長。 【藥理作用】1．鎮(zhèn)靜催眠 酸棗仁水煎液及其皂苷、黃酮化合物、酸棗仁油等，均有鎮(zhèn)靜催眠作用。 4．對心血管系統(tǒng)作用 酸棗仁、遠(yuǎn)志、靈芝對心血管系統(tǒng)尚有明顯作用，可抗心律失常、抗心肌缺血，并有一定的降壓作用。臨床常見入睡困難，或早醒，或醒后不易入睡。4．了解酸棗仁的其他藥理作用和不良反應(yīng)。一例患有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的病人在合用小青龍湯與地高辛后引起室性早搏，可能因主要成分麻黃堿在加強地高辛強心作用的同時，也增加其毒性所致。用小青龍湯灌腸配合西藥治療嬰兒重癥肺炎，也有較好療效。【體內(nèi)過程】 豚鼠服用小青龍湯后，取血制成的含藥血清，對組胺引起的離體豚鼠氣管平滑肌收縮的松弛比，在2h左右血藥濃度達(dá)高峰。證明，生石膏及地龍能顯著增強小青龍湯的解熱作用。小青龍湯的作用機制認(rèn)為主要是抑制肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。提示小青龍湯可能使β受體的水平向上調(diào)節(jié)，親和力增強，腺苷酸環(huán)化酶的活性增加及兒茶酚甲基轉(zhuǎn)移酶的活性降低。 拆方研究：含細(xì)辛、桂枝、五味子的醇提取液，能顯著對抗氯化鋇所致氣管平滑肌的痙攣性收縮作用，并有直接松弛氣管平滑肌的作用；小青龍湯去麻黃、半夏后的醇提取液也有很強的解痙作用，表明小青龍湯的平喘作用不單靠麻黃、半夏。中毒急救：除常規(guī)處置和對癥治療外，主要用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉解救。小鼠、兔、犬不論靜脈注射還是肌肉注射MTD均為3g/kg，而灌胃給藥。2．支氣管擴張、肺結(jié)核咳血 杏仁配枯黃芩、百合、白及、柏仁、功勞葉、紫菀、橘紅等，治療支氣管擴張、肺結(jié)核咳血有顯著效果?？嘈尤视蜕杏序?qū)蟲、殺菌作用。杏仁的胃蛋白酶水解產(chǎn)物對乙酸引起的小鼠扭體有抑制作用。小鼠自由攝食苦杏仁可抑制艾氏腹水癌的生長，并使生存期延長?？嘈尤受战o小鼠灌胃,對二氧化硫致咳小鼠的咳嗽頻數(shù)有明顯抑制作用，但麻杏石甘湯與苦杏仁提取物的作用比等量苦杏仁苷強。第二節(jié) 常用藥物 杏仁 本品為薔薇科植物山杏Prunus armeniaca L．var. ansu Maxim．、西伯利亞杏Prunus Sibirica L．、東北杏Prunus mandshurica(Maxim.)koehne或杏Prunus armeniaca 。2．止咳 動物實驗，苦杏仁、半夏、桔梗、款冬花、貝母、百部、滿山紅、紫菀等均有程度不等的鎮(zhèn)咳作用?，F(xiàn)代藥理研究證明，祛痰藥多能止咳，而止咳、平喘藥又多兼有化痰作用。具有祛痰、止咳、平喘的復(fù)方主要有小青龍湯 、二陳湯、三子養(yǎng)親湯等。2．掌握化痰止咳平喘的基本藥理作用：①刺激性化痰、促進(jìn)氣管粘液—纖毛運動、溶解粘痰；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)性止咳；③抑制呼吸中樞、抑制支氣管痙攣。熟悉化痰止咳平喘藥的抗炎、抗腫瘤等其他藥理作用。祖國醫(yī)學(xué)對痰、咳、喘，均有詳細(xì)的論述。所以，它們的功效與相應(yīng)的選擇性藥理作用難以明確區(qū)分?？嘈尤?、半夏、百部等的鎮(zhèn)咳作用主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但作用稍弱?？嘈尤手泻居图s50％，苦杏仁苷(amygdalin)約3％，蛋白質(zhì)及多種游離氨基酸。實驗證實苦杏仁能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)(PS)的合成，因而有利于肺的呼吸功能?？嘈尤受找材芊乐味谆鶃喯醢氛T導(dǎo)的肝癌，可使腫瘤病灶縮小。苦杏仁苷皮下注射，小鼠熱板法和醋酸扭體法證實有鎮(zhèn)痛作用，且無耐受性和無豎尾反應(yīng)及烯丙嗎啡誘發(fā)的跳躍反應(yīng)。【體內(nèi)過程】苦杏仁苷在人及兔體內(nèi)的藥動學(xué)過程均符合二室開放模型。3．癌癥 苦杏仁苷治療癌癥仍存在爭論。一般成人口服苦杏仁55枚約60g，而成人靜脈注射劑量可達(dá)5g。先靜脈注射亞硝酸鈉(3％10ml)，使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，后者與細(xì)胞色素氧化酶競爭氰基，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而使細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性。麻黃、細(xì)辛、五味子三味水煎劑的解痙作用，較小青龍湯醇提取液、水煎劑和麻黃、細(xì)辛、干姜三味的水煎劑為強，說明細(xì)辛和五味子在平喘中起重要作用。連續(xù)激發(fā)造成哮喘大鼠肺組織的腎上腺糖皮質(zhì)激素受體(GCR)、β腎上腺素受體(βAR)、環(huán)磷酸腺苷(cAMP)和血漿皮質(zhì)酮（B）含量顯著降低，用小青龍湯治療后，肺組織GCR、βAR、cAMP和血漿B的水平顯著升高，表明小青龍湯有上調(diào)哮喘大鼠肺組織GCR、βAR、cAMP和血漿B水平的作用，這些也可能是小青龍湯平喘作用機制之一。小青龍湯提取物對遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的病理模型抑制作用的有效成分為芍藥中所含的脯氨酸芍藥花苷。 6．抗菌 體外試驗證明，小青龍湯對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、普通變形桿菌、福氏桿菌、志賀菌、微球菌、黏質(zhì)沙雷菌等有不同程度的抑菌作用，其煎劑抑菌作用略強于沖調(diào)劑。另報道：小青龍湯給藥15min和2h后制備的含藥血清凍干粉，對致敏大鼠腹腔肥大細(xì)胞脫顆粒及組胺釋放有明顯的抑制作用，由此推測，小青龍湯內(nèi)可能有兩種有效成分，分別在給藥后15min和2h達(dá)到血藥濃度高峰，或是一種有效成分及其有效代謝產(chǎn)物在不同時間發(fā)揮作用。 4．肺源性心臟病 采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在西藥抗感染、改善氣道狀態(tài)、保持酸堿平衡和利尿強心等治療下，加用小青龍湯，可取得較好療效。3．小青龍湯辛溫偏燥，不宜久服。第一節(jié) 概述安神藥是以安定神志為主要作用，臨床用于治療心悸、煩躁不安等引起失眠的藥物。病人自覺多夢，醒后感到疲乏，白天思睡，常對失眠感到焦慮和恐懼。 綜上所述，與安神藥的安神功效相關(guān)的藥理作用為鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗心律失常等作用。酸棗仁總皂苷給小鼠灌胃，能明顯減少小鼠自主活動次數(shù)，協(xié)同戊巴比妥鈉的催眠作用，使