上海市寶山區(qū)年度藥物不良反應報告分析doc-免費閱讀
【正文】 隨著“欣弗”事件的發(fā)生，克林霉素的安全性備受公眾的矚目。微粒在體內不能正常代謝，可引發(fā)肉芽腫、肺水腫、靜脈炎、血栓、組織壞死、過敏反應、熱原反應和腫瘤樣反應。這2種藥品均為半合成的第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌的作用較強，且具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青霉素酶、臨床療效高、毒性低等優(yōu)點，但與青霉素有交叉過敏反應，又有肝腎毒性，應嚴格掌握藥品劑量、療程，以免造成肝腎損害。其中喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類引起的ADR最常見。報告數(shù)量少的原因可能是由于醫(yī)務人員存在顧慮【2】，怕上報新的、嚴重的不良反應會對本單位有影響，加上對ADR基礎知識掌握有偏差而出現(xiàn)少報、漏報、甚至不報的現(xiàn)象。表3 引起ADR的抗微生物藥品分類統(tǒng)計藥品種類例數(shù)（n）構成比（％）涉及次數(shù)最多的各類藥物名稱抗生素類青霉素類300青霉素鈉、阿莫西林/克拉維酸鉀、頭孢菌素類296頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢呋辛氨基糖苷類39慶大霉素、阿米卡星大環(huán)內酯類152阿齊霉素、紅霉素林可霉素類141克林霉素、林可霉素其他15磷霉素、四環(huán)素合成抗菌藥喹諾酮類415左氧氟沙星、洛美沙星硝咪唑類47甲硝唑、替硝唑其他3柳氮磺吡啶抗真菌藥13咪康唑栓、酮康唑霜抗病毒藥62利巴韋林、阿昔洛韋總計1483 不良反應累及的器官/系統(tǒng)及其臨床表現(xiàn)在2078份報表中，由藥物所致的器官/系統(tǒng)損害臨床主要表現(xiàn)在皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等方面，其中以皮膚及其附件損傷最為常見，%，具體詳見表4.表4 ADR累及的器官/系統(tǒng)分類及其主要臨床表現(xiàn)涉及器官/系統(tǒng)例數(shù)(n)構成比（%）臨床表現(xiàn)皮膚及其附件1437皮疹，瘙癢，紅腫，尋麻疹，斑丘疹消化系統(tǒng)474惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，腹瀉，肝功能異常，胃部不適神經(jīng)系統(tǒng)389煩躁，頭暈，頭痛，興奮，四肢及周身麻木，視力模糊，抽搐循環(huán)系統(tǒng)268心悸，胸悶，血壓異常，心律異常呼吸系統(tǒng)122呼吸困難，咳嗽，哮喘，喉嚨異常免疫系統(tǒng)79發(fā)熱，寒戰(zhàn)，過敏性休克.泌尿系統(tǒng)22血尿，少尿，尿頻，尿痛，尿潴留，腎功能異常.內分泌系統(tǒng)10血糖異常血液系統(tǒng)9白細胞減少，血小板減少，粒細胞減少總計2810注：由于一份藥品ADR報表累計器官/系統(tǒng)可能不只一個，所以總計例數(shù)大于2078例。 藥品不良反應的轉歸絕大多數(shù)ADR在停用可疑藥品并給予對癥治療后都會好轉或治愈, 只有極少數(shù)嚴重ADR可能導致后遺癥甚至死亡。Statistics。11 / 12上海市寶山區(qū)2006年度藥物不良反應報告分析李虹影1 ，陸逸
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