【正文】 督促檢查患者做到“六潔”、“三短”，執(zhí)行作息時間，做好衛(wèi)生宣教工作。協(xié)助患者進行生活護理，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)患者做到“六潔”“三短”。正確執(zhí)行護理常規(guī)，護理措施到位。三保持：I、保持引流管通暢，固定方法、位置正確、定時更換； II、保持床鋪清潔、整齊，床單平整、中線正、四角直、無碎屑、被頭無空虛； III、保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。b、進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。b、進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。b、離開隔離病室前、接觸污染物品后、摘除手套后，洗手和/或手消毒。（9）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌溶液必須注明開啟日期、時間、簽全名，有效時間為2小時；啟封的各種護理操作使用的無菌溶劑、棉簽必須注明開啟日期、時間、簽全名，有效時間為24小時。（4）無菌鑷及配套容器，干放保存，打開使用時在高壓滅菌膠帶上注明開啟時間、簽全名，有效時間為4小時。病區(qū)、走廊：藍色抹布、藍色拖布（拖把上粘貼一圈藍色不干膠）。（3）病床每日2次用500mg/L有效氯消毒液濕式清掃，嚴格執(zhí)行一床一套濕式掃床?；杳圆∪擞邪踩婪洞胧P床病人有防止并發(fā)癥的護理措施，做好護理記錄，并嚴格按照護理措施實施，確?；颊叩陌踩?、舒適?；颊叽┎T服，臥位舒適，符合病情需要。二、工作質(zhì)量評價標準病區(qū)管理質(zhì)量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分環(huán)境20分病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全6一處不合格扣1分病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，打牌、下象棋等，嚴禁大聲喧嘩、大聲放收音機、電視7護士站、配藥室、治療室等物品放置整齊、有序7庫房10分庫房物品、資料擺放整齊、有序4地面清潔、物品柜、桌面無積灰3物品保存符合要求3值班室10分更衣室、值班休息室清潔整齊，物品放置整齊、有序4一處不合格扣1分架子床、更衣柜清潔，無灰塵3被褥疊放整齊3病室25分墻壁、地面清潔，無污漬3一處不合格扣1分壁柜、床頭柜清潔，物品放置規(guī)范3輸液架、搖床扶手及時歸位，符合要求4窗臺無雜物、地面、墻壁、墻角、床頭柜、電視架、門后等處無積灰，整潔4門窗不貼紙，各處不亂貼膠布4病室內(nèi)不晾衣物3不準使用電爐子4走廊10分各種車輛清潔，輪胎充氣好5一處不合格扣1分走廊扶手無灰塵，地面清潔無雜物5處置室及衛(wèi)生間15分地面清潔、無雜物、無異味3一處不合格扣1分垃圾處置符合規(guī)范3拖布標識清楚，處置符合規(guī)范3廁所衛(wèi)生清潔，無異味3病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器狀態(tài)良好，無不安全因素3安全管理10分有護理安全防范措施5一處不合格扣1分患者及探視陪護人員管理到位5標準分 100分得分合格分 90分基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量標準及評價標準一、工作質(zhì)量標準病室整潔、物品放置整齊、有序。1衛(wèi)生間干凈、無異味。床頭柜物品擺放整齊， 無灰塵污垢。病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。吸引器裝置符合要求。二、工作質(zhì)量評價標準治療室工作質(zhì)量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分布局與設(shè)備20分室內(nèi)布局合理，區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)、標志清楚5一處不合格扣1分室內(nèi)整齊清潔無塵土、 有水、電裝置5有藥物配伍禁忌表，常用試敏藥品操作規(guī)程表5毒麻藥品應(yīng)加鎖保管，各種藥品器械位置固定，并嚴格交接班5工作質(zhì)量標準40分治療室有工作制度，各類物品按其性質(zhì)分類，合理保管2一處不合格扣1分護理 人員嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則2醫(yī)護人員進治療室衣帽整齊，操作前洗手、戴口罩2非工作人員不準入內(nèi)，無事不在室內(nèi)閑談、滯留2非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放2各類藥品定量，定位放置，內(nèi)服、外用標簽醒目3無菌物品專柜放置，擺放有序，消毒時間不超過7天，無過期物品3抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，每溶一種藥用一個注射器2正確掌握各種皮試液的配制3抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌溶液須注明開啟時間、簽全名，有效時間為2小時，啟封的各種操作使用的無菌溶液劑，注明開啟時間、簽全名，有效時間為24小時5藥液抽吸后無殘留液體和未溶解的藥粉存在4做到注射器一人一針一管一用一處置，操作臺上不放用過的注射器3置于無菌儲槽的物品，開啟后注明開啟時間，24小時內(nèi)有效4治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)3消毒隔離20分鑷子筒、鑷子，打開使用時，注明開啟時間、簽全名、有效時間4小時3一處不合格扣1分棉簽打開后注明時間，24小時內(nèi)有效；碘爾康開啟后注明開啟時間，簽全名，72小時內(nèi)有效4霧化吸入器藥杯、面罩、螺紋管每次使用后浸泡消毒4醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及處理，體溫計每床1支，用后浸泡消毒4治療室每班工作后擦洗消毒地面、桌面、物面，每日用含氯消毒液擦拭2次，各種消毒液濃度符合要求，每日空氣消毒1次有記錄，每月進行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并有檢驗報告等，粘貼整齊5衛(wèi)生要求20分室內(nèi)無蚊、蠅、蜘蛛網(wǎng)3一處不合格扣1分各處無塵土，雜物及碎安瓿、空紙盒、空輸液瓶，每天處理3各種醫(yī)療用品按規(guī)定放置，無醫(yī)療以外生活用品3治療室內(nèi)放有蓋醫(yī)用垃圾桶4各種治療車，車輪無噪聲、靈活、車內(nèi)外清潔無雜物4衛(wèi)生用具專用3標準分 100分得分合格分 90分急救藥品、物品質(zhì)量標準及評價標準一、工作質(zhì)量標準急救車：①定位放置，專人保管。醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。讓患者盡快地熟悉住院環(huán)境，減輕患者的陌生感，配合治療。⑦協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生。②陪伴及探視人員管理良好，隨手關(guān)燈。③主動巡視病房，定時評估危重病人的情況。②著裝符合要求，掛牌上崗。③護理記錄書寫符合規(guī)范要求。③及時嚴格查對制度。③檢查各類標本無誤后指導(dǎo)護理員及時送出。醫(yī)囑處理①醫(yī)囑處理及時、準確執(zhí)行當日手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人。辦公室治療室管理①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。1在病人面前不談工作人員的私事、不隨意將病情結(jié)果告訴病人，不泄露病人隱私與醫(yī)密。走路不搭肩挽手，步履輕快、站立端正，不倚床靠墻；坐、立、走、推治療車、端治療盤、持病歷夾等符合《護士行為規(guī)范》。各種等級、報表按要求及時、準確填寫，原始資料記錄準確、完整10一處不合格扣1分準確、及時傳達醫(yī)院、護理部有關(guān)會議、規(guī)定和要求，并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行 10科室規(guī)章制度齊全、落實到位崗位職責(zé)明確，分工合理。重視臨床教學(xué)工作，進修、實習(xí)生有專人帶教，有帶教計劃、考核記錄。（5）急救藥品、物品每班交接，并做好記錄，護士長每周檢查一次，有記錄。支持科主任及醫(yī)院的工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)工作。自覺遵紀守法，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。（2）班次安排合理、職責(zé)明確。（10）參加危重病人的護理工作并檢查、指導(dǎo)護士工作，對危重病人的護理計劃進行修改并簽名。1護理質(zhì)控指標達標率符合同級醫(yī)院標準。工作時間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈等。1各種操作動作輕巧，注意節(jié)約體力。③按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位。③對出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時與主管醫(yī)生和責(zé)任護士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)。⑥臨時醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁碼填寫齊全。③每日堅持晨間護理。⑤按照護理程序執(zhí)行，修改護理計劃，負責(zé)實施與評價。④病人對護理工作質(zhì)量滿意。辦公室治療室管理①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。②術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項，術(shù)前準備完好。④嚴格執(zhí)行三查七對，無護理差錯事故發(fā)生。保持護士站安靜，不得大聲喧嘩，聲音強度為3540dB，不允許在護士站吃東西、聚堆閑聊。電腦等貴重物品上鎖，專人定期維護，加強病歷保管，護士離開護士站時鎖配藥室及病歷車。鑷子筒、鑷子高壓滅菌后干放保存，打開使用時，注明開啟時間，簽全名，有效時間4小時。⑤嚴格交接班制度，班班交接，做好記錄，簽全名，交接本放于急救車內(nèi)（與血壓計放置在一起）。被檢查項100%。值班室整沽，每日定時開窗通風(fēng)，保持空氣清新，床褥疊放整齊，物品擺放整齊、有序。禁止病人使用設(shè)備 帶上的電源插座；禁止病人在醫(yī)院使用大功率的電器。庫房整潔，放置物品符合規(guī)范。按照護理級別要求巡視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，配合搶救及處理。三保持：I、保持引流管通暢，固定方法、位置正確、定時更換； II、保持床鋪清潔、整齊，床單平整、中線正、四角直、無碎屑、被頭無空虛； III、保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。二、工作質(zhì)量評價標準基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分病房10分病房安靜、定時通風(fēng)，無異味5一處不合格扣1分用物擺放整齊，床上床下無雜物5病床單位20分一床一巾，濕掃床；床頭柜一柜一巾濕擦3一處不合格扣1分被服清潔、平整，無渣，無垢，無血跡尿跡。（7）辦公室與換藥室、病室、檢查室、治理室、廁所等均有專用拖布，標識清楚、分開清洗、懸掛晾干，定位放置，每日浸泡消毒≥2次。（2）治療室、檢查室、換藥室每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭物體表面≥2次，每日用紫外線消毒機消毒1次，做好記錄。無菌包清潔、干燥、無破損，包裝嚴密，捆扎松緊適度。b、限制病人的活動范圍。c、限制病人的活動范圍。當必須轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護，病人病情容許時應(yīng)佩戴外科口罩。及時正確執(zhí)行護理常規(guī)與護理技術(shù)操作規(guī)程。二、工作質(zhì)量評價標準特級護理質(zhì)量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查項目及標準分值評分標準檢查情況扣分病情動態(tài)監(jiān)測與治療70分進行床頭交接班8一處不合格扣1分T、P、R、BP、血氧飽和度等監(jiān)測指標觀察、記錄不及時4病情出現(xiàn)變化時觀察、記錄不及時，記錄不全面4各種管道未妥善固定，引流管堵塞4引流液色、量、性狀描述不準確，記錄不及時4出入量記錄有誤4靜脈給藥方法、時間、順序、滴速等不準確，安排欠合理4各種口服藥患者未