【正文】 督促檢查患者做到“六潔”、“三短”，執(zhí)行作息時(shí)間，做好衛(wèi)生宣教工作。協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)患者做到“六潔”“三短”。正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理措施到位。三保持：I、保持引流管通暢，固定方法、位置正確、定時(shí)更換； II、保持床鋪清潔、整齊，床單平整、中線(xiàn)正、四角直、無(wú)碎屑、被頭無(wú)空虛； III、保持病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。b、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。b、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。b、離開(kāi)隔離病室前、接觸污染物品后、摘除手套后，洗手和/或手消毒。（9）抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用的無(wú)菌溶液必須注明開(kāi)啟日期、時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為2小時(shí)；啟封的各種護(hù)理操作使用的無(wú)菌溶劑、棉簽必須注明開(kāi)啟日期、時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為24小時(shí)。（4）無(wú)菌鑷及配套容器，干放保存，打開(kāi)使用時(shí)在高壓滅菌膠帶上注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為4小時(shí)。病區(qū)、走廊：藍(lán)色抹布、藍(lán)色拖布（拖把上粘貼一圈藍(lán)色不干膠）。（3）病床每日2次用500mg/L有效氯消毒液濕式清掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕式掃床?；杳圆∪擞邪踩婪洞胧?，臥床病人有防止并發(fā)癥的護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄，并嚴(yán)格按照護(hù)理措施實(shí)施，確保患者的安全、舒適?；颊叽┎T服，臥位舒適，符合病情需要。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境20分病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全6一處不合格扣1分病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，打牌、下象棋等，嚴(yán)禁大聲喧嘩、大聲放收音機(jī)、電視7護(hù)士站、配藥室、治療室等物品放置整齊、有序7庫(kù)房10分庫(kù)房物品、資料擺放整齊、有序4地面清潔、物品柜、桌面無(wú)積灰3物品保存符合要求3值班室10分更衣室、值班休息室清潔整齊，物品放置整齊、有序4一處不合格扣1分架子床、更衣柜清潔，無(wú)灰塵3被褥疊放整齊3病室25分墻壁、地面清潔，無(wú)污漬3一處不合格扣1分壁柜、床頭柜清潔，物品放置規(guī)范3輸液架、搖床扶手及時(shí)歸位，符合要求4窗臺(tái)無(wú)雜物、地面、墻壁、墻角、床頭柜、電視架、門(mén)后等處無(wú)積灰，整潔4門(mén)窗不貼紙，各處不亂貼膠布4病室內(nèi)不晾衣物3不準(zhǔn)使用電爐子4走廊10分各種車(chē)輛清潔，輪胎充氣好5一處不合格扣1分走廊扶手無(wú)灰塵，地面清潔無(wú)雜物5處置室及衛(wèi)生間15分地面清潔、無(wú)雜物、無(wú)異味3一處不合格扣1分垃圾處置符合規(guī)范3拖布標(biāo)識(shí)清楚，處置符合規(guī)范3廁所衛(wèi)生清潔，無(wú)異味3病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器狀態(tài)良好，無(wú)不安全因素3安全管理10分有護(hù)理安全防范措施5一處不合格扣1分患者及探視陪護(hù)人員管理到位5標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病室整潔、物品放置整齊、有序。1衛(wèi)生間干凈、無(wú)異味。床頭柜物品擺放整齊， 無(wú)灰塵污垢。病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。吸引器裝置符合要求。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療室工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分布局與設(shè)備20分室內(nèi)布局合理，區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)、標(biāo)志清楚5一處不合格扣1分室內(nèi)整齊清潔無(wú)塵土、 有水、電裝置5有藥物配伍禁忌表，常用試敏藥品操作規(guī)程表5毒麻藥品應(yīng)加鎖保管，各種藥品器械位置固定，并嚴(yán)格交接班5工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)40分治療室有工作制度，各類(lèi)物品按其性質(zhì)分類(lèi)，合理保管2一處不合格扣1分護(hù)理 人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則2醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室衣帽整齊，操作前洗手、戴口罩2非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)，無(wú)事不在室內(nèi)閑談、滯留2非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放2各類(lèi)藥品定量，定位放置，內(nèi)服、外用標(biāo)簽醒目3無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，擺放有序，消毒時(shí)間不超過(guò)7天，無(wú)過(guò)期物品3抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，每溶一種藥用一個(gè)注射器2正確掌握各種皮試液的配制3抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用的無(wú)菌溶液須注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為2小時(shí)，啟封的各種操作使用的無(wú)菌溶液劑，注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為24小時(shí)5藥液抽吸后無(wú)殘留液體和未溶解的藥粉存在4做到注射器一人一針一管一用一處置，操作臺(tái)上不放用過(guò)的注射器3置于無(wú)菌儲(chǔ)槽的物品，開(kāi)啟后注明開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效4治療車(chē)上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)3消毒隔離20分鑷子筒、鑷子，打開(kāi)使用時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名、有效時(shí)間4小時(shí)3一處不合格扣1分棉簽打開(kāi)后注明時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；碘爾康開(kāi)啟后注明開(kāi)啟時(shí)間，簽全名，72小時(shí)內(nèi)有效4霧化吸入器藥杯、面罩、螺紋管每次使用后浸泡消毒4醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類(lèi)及處理，體溫計(jì)每床1支，用后浸泡消毒4治療室每班工作后擦洗消毒地面、桌面、物面，每日用含氯消毒液擦拭2次，各種消毒液濃度符合要求，每日空氣消毒1次有記錄，每月進(jìn)行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并有檢驗(yàn)報(bào)告等，粘貼整齊5衛(wèi)生要求20分室內(nèi)無(wú)蚊、蠅、蜘蛛網(wǎng)3一處不合格扣1分各處無(wú)塵土，雜物及碎安瓿、空紙盒、空輸液瓶，每天處理3各種醫(yī)療用品按規(guī)定放置，無(wú)醫(yī)療以外生活用品3治療室內(nèi)放有蓋醫(yī)用垃圾桶4各種治療車(chē)，車(chē)輪無(wú)噪聲、靈活、車(chē)內(nèi)外清潔無(wú)雜物4衛(wèi)生用具專(zhuān)用3標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分急救藥品、物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)急救車(chē)：①定位放置，專(zhuān)人保管。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。讓患者盡快地熟悉住院環(huán)境，減輕患者的陌生感，配合治療。⑦協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生。②陪伴及探視人員管理良好，隨手關(guān)燈。③主動(dòng)巡視病房，定時(shí)評(píng)估危重病人的情況。②著裝符合要求，掛牌上崗。③護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。③及時(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度。③檢查各類(lèi)標(biāo)本無(wú)誤后指導(dǎo)護(hù)理員及時(shí)送出。醫(yī)囑處理①醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人。辦公室治療室管理①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類(lèi)物品擺放有序。1在病人面前不談工作人員的私事、不隨意將病情結(jié)果告訴病人，不泄露病人隱私與醫(yī)密。走路不搭肩挽手，步履輕快、站立端正，不倚床靠墻；坐、立、走、推治療車(chē)、端治療盤(pán)、持病歷夾等符合《護(hù)士行為規(guī)范》。各種等級(jí)、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整10一處不合格扣1分準(zhǔn)確、及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院、護(hù)理部有關(guān)會(huì)議、規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行 10科室規(guī)章制度齊全、落實(shí)到位崗位職責(zé)明確，分工合理。重視臨床教學(xué)工作，進(jìn)修、實(shí)習(xí)生有專(zhuān)人帶教，有帶教計(jì)劃、考核記錄。（5）急救藥品、物品每班交接，并做好記錄，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄。支持科主任及醫(yī)院的工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)工作。自覺(jué)遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）班次安排合理、職責(zé)明確。（10）參加危重病人的護(hù)理工作并檢查、指導(dǎo)護(hù)士工作，對(duì)危重病人的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行修改并簽名。1護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)率符合同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。工作時(shí)間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈等。1各種操作動(dòng)作輕巧，注意節(jié)約體力。③按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位。③對(duì)出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時(shí)與主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)。⑥臨時(shí)醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁(yè)碼填寫(xiě)齊全。③每日?qǐng)?jiān)持晨間護(hù)理。⑤按照護(hù)理程序執(zhí)行，修改護(hù)理計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)價(jià)。④病人對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿(mǎn)意。辦公室治療室管理①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類(lèi)物品擺放有序。②術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備完好。④?chē)?yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。保持護(hù)士站安靜，不得大聲喧嘩，聲音強(qiáng)度為3540dB，不允許在護(hù)士站吃東西、聚堆閑聊。電腦等貴重物品上鎖，專(zhuān)人定期維護(hù)，加強(qiáng)病歷保管，護(hù)士離開(kāi)護(hù)士站時(shí)鎖配藥室及病歷車(chē)。鑷子筒、鑷子高壓滅菌后干放保存，打開(kāi)使用時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間，簽全名，有效時(shí)間4小時(shí)。⑤嚴(yán)格交接班制度，班班交接，做好記錄，簽全名，交接本放于急救車(chē)內(nèi)（與血壓計(jì)放置在一起）。被檢查項(xiàng)100%。值班室整沽，每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新，床褥疊放整齊，物品擺放整齊、有序。禁止病人使用設(shè)備 帶上的電源插座；禁止病人在醫(yī)院使用大功率的電器。庫(kù)房整潔，放置物品符合規(guī)范。按照護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救及處理。三保持：I、保持引流管通暢，固定方法、位置正確、定時(shí)更換； II、保持床鋪清潔、整齊，床單平整、中線(xiàn)正、四角直、無(wú)碎屑、被頭無(wú)空虛； III、保持病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病房10分病房安靜、定時(shí)通風(fēng)，無(wú)異味5一處不合格扣1分用物擺放整齊，床上床下無(wú)雜物5病床單位20分一床一巾，濕掃床；床頭柜一柜一巾濕擦3一處不合格扣1分被服清潔、平整，無(wú)渣，無(wú)垢，無(wú)血跡尿跡。（7）辦公室與換藥室、病室、檢查室、治理室、廁所等均有專(zhuān)用拖布，標(biāo)識(shí)清楚、分開(kāi)清洗、懸掛晾干，定位放置，每日浸泡消毒≥2次。（2）治療室、檢查室、換藥室每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭物體表面≥2次，每日用紫外線(xiàn)消毒機(jī)消毒1次，做好記錄。無(wú)菌包清潔、干燥、無(wú)破損，包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度。b、限制病人的活動(dòng)范圍。c、限制病人的活動(dòng)范圍。當(dāng)必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)，病人病情容許時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩。及時(shí)正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與治療70分進(jìn)行床頭交接班8一處不合格扣1分T、P、R、BP、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)指標(biāo)觀察、記錄不及時(shí)4病情出現(xiàn)變化時(shí)觀察、記錄不及時(shí)，記錄不全面4各種管道未妥善固定，引流管堵塞4引流液色、量、性狀描述不準(zhǔn)確，記錄不及時(shí)4出入量記錄有誤4靜脈給藥方法、時(shí)間、順序、滴速等不準(zhǔn)確，安排欠合理4各種口服藥患者未