【正文】 陪人椅、洗漱用具定位放置，清潔無污垢。病區(qū)處置室物品放置規(guī)范、整齊、有序，醫(yī)療廢物的處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。1走廊、浴室、廁所的墻邊設(shè)置欄桿，病室、廁所、浴室應(yīng)裝置呼叫系統(tǒng)，定期檢查，保證正常使用。護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，書寫符合《護(hù)理文書書寫規(guī)范》。四及時(shí)：及時(shí)巡視；及時(shí)觀察病情；及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；及時(shí)搶救、處置。（2）地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)用含氯消毒劑處置，消毒劑的濃度符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。生活垃圾：黑色塑料袋盛裝，暫存于塑料桶內(nèi)密閉保存，桶身不粘貼標(biāo)識(shí)。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。（8）使用中的碘伏、酒精消毒液密閉保存，需添加消毒液時(shí)應(yīng)將瓶中剩余消毒液傾倒后，重新添加，消毒瓶每周更換2次，更換消毒瓶時(shí)重新添加消毒液。②防護(hù)隔離a、進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。②防護(hù)隔離：a、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染病人房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。②防護(hù)隔離a、與病人近距離（1米以內(nèi)）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩。三短：頭發(fā)短；指（趾）甲短，剪平，無污垢；胡須短。認(rèn)真完成重癥患者的生活護(hù)理，做到“六潔”、“三短”、“三保持”、“四無”、“四及時(shí)”。做好護(hù)理記錄，護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，護(hù)理措施到位。按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，正確執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)行健康知識(shí)宣教，產(chǎn)婦可進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)指導(dǎo)。按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，正確執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，正確執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。c、當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)是應(yīng)戴手套。c、當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套。c、進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。（10）各種治療室、護(hù)理及換藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行清潔、污染、隔離依次執(zhí)行。（5）各種無菌物品及無菌包按要求專柜保存，定位放置，整齊、有序，均在有效期內(nèi)。治療室、辦公室、換藥室：黃色抹布、黃色拖布（拖把上粘貼一圈黃色不干膠）?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)科、死亡后做好終末消毒。各種導(dǎo)管固定正確，引流通暢，護(hù)理措施到位。做好患者的皮膚護(hù)理。每日定時(shí)通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣清新。1拖布標(biāo)識(shí)清楚，處置符合規(guī)范。輸液架用后及時(shí)歸放至衛(wèi)生間，搖床扶手及時(shí)折疊歸位，以防碰傷。病房統(tǒng)一床號(hào)及病室門號(hào)，統(tǒng)一位置安裝。血壓計(jì)、心臟按壓板符合要求。整潔無灰塵。無菌物品必須一人一用一滅菌。對(duì)進(jìn)入病區(qū)的陌生人要主動(dòng)詢問，協(xié)助查找病員或處理問題。晨間治療工作①采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，并于檢驗(yàn)科交接標(biāo)本并登記。辦公室、治療室管理①交接物品、急救藥品、物品，清楚、認(rèn)真有交接記錄。④認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)完成各種護(hù)理記錄。③按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位。④出院指導(dǎo)及時(shí)準(zhǔn)確。治療護(hù)理工作①嚴(yán)格查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理。④認(rèn)真準(zhǔn)確，負(fù)責(zé)護(hù)士下班后新入院病人的評(píng)估宣教，按分級(jí)護(hù)理要求巡視病區(qū)，觀察病情測(cè)量生命體征，并做好護(hù)理記錄。②有關(guān)病人的檢查、治療及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士及治療班護(hù)士。②嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記③搶救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點(diǎn)放置、加鎖，有交接及使用登記。1同事之間互相尊重，背后不議論他人、工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，不開玩笑、不打鬧。熱情接待患者，具有同情心。7每月召開兩次公休座談會(huì)，有記錄6遵守勞動(dòng)紀(jì)律。組織開展護(hù)理科研，積極撰寫護(hù)理論文。（6）有護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及記錄。儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，文明用語，做到四心、兩滿意、四一樣（治療精心、護(hù)理細(xì)心、家屬放心、病人安心；病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；白天與晚上一樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣、查與不查一樣、生人與熟人一樣），具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。認(rèn)真、準(zhǔn)確、按時(shí)完成醫(yī)院、護(hù)理部的指令性任務(wù)。護(hù)理工作安排有序、合理（1）有年、月計(jì)劃、周安排。（9）參與、指導(dǎo)晨間護(hù)理及病室的衛(wèi)生整理工作，病房管理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。1調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性，營(yíng)造良好的工作氛圍。戴燕尾帽端正、發(fā)不過頸、長(zhǎng)發(fā)帶發(fā)網(wǎng)。嚴(yán)格遵守消毒隔離和無菌操作原則，執(zhí)行“三查八對(duì)”，嚴(yán)防發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。②著裝符合要求，掛牌上崗。②熟悉病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)信息，掌握病情九知道。⑤嚴(yán)格查對(duì)制度，與責(zé)任護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，無差錯(cuò)事故。②床單位符合要求，床下無雜物，床鋪整齊干凈無渣屑。④按分級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡回病房，及時(shí)觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄。③病人說出病情及檢查治療的簡(jiǎn)單情況。③按時(shí)熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生。健康教育①接待新病人主動(dòng)、熱情，合理安排床位，及時(shí)進(jìn)行入院宣教。③及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)夜班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為15分儀表端莊、語言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5不睡覺，堅(jiān)守崗位5病室管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴及探視制度人員管理良好，隨手關(guān)燈5辦公室治療室管理15分嚴(yán)格交接班、交接物品、藥品清楚認(rèn)真，有交接記錄7一處不合格扣1分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物品擺放有序8夜間治療護(hù)理工作40分交接病人病情清楚、認(rèn)真，熟悉全病區(qū)病人動(dòng)態(tài)，掌握病情“九知道”5一處不合格扣1分及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理8嚴(yán)格三查七對(duì)，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生4按分設(shè)護(hù)理要求，主動(dòng)巡回病房，觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄5完成治療室空氣消毒6危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)5協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生3定時(shí)進(jìn)行治療室紫外線照射消毒，并做好記錄4晨間護(hù)理20分實(shí)施發(fā)放一日清單4一處不合格扣1分采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，并于見檢驗(yàn)科交接標(biāo)本并登記8各種術(shù)前準(zhǔn)備，檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作就緒8標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分護(hù)士站工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士站物品擺放整齊、有序、無灰塵，無雜物堆放。及時(shí)接聽病員呼叫，處理及時(shí)、正確。治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。④物品、藥品固定基數(shù)與實(shí)有數(shù)目相符，擺放次序與目錄相符，藥品原裝盒無破損，藥品無變色、變質(zhì)、破損、失效（如果藥品劑量、批號(hào)與原裝盒不相符，需在藥品盒上注明）。計(jì)算方法：急救物品完好率=檢查合格項(xiàng)247。護(hù)士站臺(tái)面、水池及周圍環(huán)境保持干凈、整齊。禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條。1病房走廊清潔，不放置多余物品。做好入院宣教、健康教育和出院指導(dǎo)。三短：頭發(fā)短；指（趾）甲短，剪平，無污垢；胡須短。1配備基礎(chǔ)護(hù)理必要設(shè)備：如洗頭車、床單位消毒機(jī)等。（6）醫(yī)療廢物分類放置，按指定路線封閉運(yùn)送，與生活垃圾分開裝運(yùn)。各種治療（1）治療室、檢查室、換藥室每季度做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)1次，有記錄。無菌物品應(yīng)先啟用遠(yuǎn)期，后用近期，取放標(biāo)識(shí)清楚。①病人的隔離a、病人安置在隔離間，無條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室。b、盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；當(dāng)病人病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。b、減少病人的活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)。制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的危重患者護(hù)理記錄單，詳細(xì)記錄患者的病情變化及護(hù)理措施，健康宣教及時(shí)、全面、有針對(duì)性。操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。護(hù)理標(biāo)記與醫(yī)囑、診斷牌、床頭卡相符。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病情觀察60分未了解患者病情及心理需求，未進(jìn)行健康宣教10一處不合格扣4分護(hù)理標(biāo)記與醫(yī)囑、診斷牌、床頭卡不符10病情掌握不全面，未做到九知道10巡視病房不及時(shí)，未按每小時(shí)巡視病房15護(hù)理記錄不及時(shí)，不準(zhǔn)確，不完整，未簽全名，病情變化時(shí)，未隨時(shí)記錄15治療20分未發(fā)藥到口，靜脈用藥及護(hù)理治療安排欠合理，未按時(shí)完成10一處不合格扣3分未按時(shí)治療10基礎(chǔ)護(hù)理20分未協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理10一處不合格扣3分未保持患者“六潔”，即口腔、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰、手足、床單元清潔10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分 90分三級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按常規(guī)為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。實(shí)習(xí)生、見習(xí)生書寫的記錄，由本人和帶教老師雙簽名，中間用“/”劃開8護(hù)理記錄有連續(xù)性，關(guān)鍵問題與醫(yī)療記錄相一致7護(hù)士長(zhǎng)審閱（每周≥1次）并簽全名7標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分整體護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病人入院資料評(píng)估20分按規(guī)定時(shí)間完成評(píng)估5一處不合格扣1分采取合適的護(hù)患溝通技巧，收集病人的生理、心理、社會(huì)及文化等各種信息資料，評(píng)估與病人狀況符合率≥90%10簡(jiǎn)要病史描述準(zhǔn)確，用醫(yī)學(xué)術(shù)語5健康教育60分入院教育在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成5一處不合格扣1分健康教育內(nèi)容全面，健康教育形式多樣化5有本病區(qū)常見疾病藥物、特殊檢查、手術(shù)等病人健康教育具體內(nèi)容及宣教資料5實(shí)施健康教育有計(jì)劃，不能同一時(shí)間進(jìn)行多個(gè)項(xiàng)目的健康教育6病人能說出疾病的名稱及有關(guān)知識(shí)5病人能基本掌握所用藥物名稱、藥理作用及特殊用藥的注意事項(xiàng)5病人能說出主要檢查的目的及注意事項(xiàng)5病人能了解病區(qū)概況，知道主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)5病人能掌握醫(yī)院及病房常用設(shè)施（水、電、電話、電視、空調(diào)、電梯等）的使用及注意事項(xiàng)5病人能說出術(shù)前、術(shù)后訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng)5病人能基本了解飲食、臥位、休息、活動(dòng)等與本病的關(guān)系，并能合理運(yùn)用5有效果評(píng)價(jià)、有病人/家屬、護(hù)士簽名4出院指導(dǎo)10分記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，符合病人實(shí)際情況5一處不合格扣1分有書面指導(dǎo)卡（包括飲食、用藥、休息、活動(dòng)、病情康復(fù)指導(dǎo)等）5書寫質(zhì)量10分各項(xiàng)內(nèi)容填寫齊全，書寫整齊規(guī)范，無涂改、無缺項(xiàng)、簽全名，用藍(lán)黑墨水書寫4一處不合格扣1分出院指導(dǎo)應(yīng)符合病人身心需要，且與住院期間的治療、護(hù)理、計(jì)劃有連續(xù)性4向病人和家屬介紹復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)及要求2標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分46 / 4