【正文】 二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)二級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查項目及標(biāo)準(zhǔn)分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病情觀察60分未了解患者病情及心理需求，未進(jìn)行健康宣教10一處不合格扣4分護(hù)理標(biāo)記與醫(yī)囑、診斷牌、床頭卡不符10病情掌握不全面，未做到九知道10巡視病房不及時，未按每小時巡視病房15護(hù)理記錄不及時，不準(zhǔn)確，不完整，未簽全名，病情變化時，未隨時記錄15治療20分未發(fā)藥到口，靜脈用藥及護(hù)理治療安排欠合理，未按時完成10一處不合格扣3分未按時治療10基礎(chǔ)護(hù)理20分未協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理10一處不合格扣3分未保持患者“六潔”，即口腔、頭發(fā)、皮膚、會陰、手足、床單元清潔10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分 90分三級護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按常規(guī)為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。b、減少病人的活動范圍，減少轉(zhuǎn)運。①病人的隔離a、病人安置在隔離間，無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。各種治療（1）治療室、檢查室、換藥室每季度做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品衛(wèi)生學(xué)檢測1次，有記錄。1配備基礎(chǔ)護(hù)理必要設(shè)備：如洗頭車、床單位消毒機等。做好入院宣教、健康教育和出院指導(dǎo)。禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條。計算方法：急救物品完好率=檢查合格項247。治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)夜班護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為15分儀表端莊、語言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5不睡覺，堅守崗位5病室管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴及探視制度人員管理良好，隨手關(guān)燈5辦公室治療室管理15分嚴(yán)格交接班、交接物品、藥品清楚認(rèn)真，有交接記錄7一處不合格扣1分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物品擺放有序8夜間治療護(hù)理工作40分交接病人病情清楚、認(rèn)真，熟悉全病區(qū)病人動態(tài)，掌握病情“九知道”5一處不合格扣1分及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理8嚴(yán)格三查七對，無護(hù)理差錯事故發(fā)生4按分設(shè)護(hù)理要求，主動巡回病房，觀察病情，定時評估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄5完成治療室空氣消毒6危重病人搶救、護(hù)理及時5協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生3定時進(jìn)行治療室紫外線照射消毒，并做好記錄4晨間護(hù)理20分實施發(fā)放一日清單4一處不合格扣1分采集各種檢驗標(biāo)本，并于見檢驗科交接標(biāo)本并登記8各種術(shù)前準(zhǔn)備，檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作就緒8標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分護(hù)士站工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士站物品擺放整齊、有序、無灰塵，無雜物堆放。健康教育①接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進(jìn)行入院宣教。③病人說出病情及檢查治療的簡單情況。②床單位符合要求，床下無雜物，床鋪整齊干凈無渣屑。②熟悉病區(qū)病人的動態(tài)信息，掌握病情九知道。嚴(yán)格遵守消毒隔離和無菌操作原則，執(zhí)行“三查八對”，嚴(yán)防發(fā)生護(hù)理差錯事故。1調(diào)動護(hù)士工作積極性、主動性，營造良好的工作氛圍。護(hù)理工作安排有序、合理（1）有年、月計劃、周安排。儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，文明用語，做到四心、兩滿意、四一樣（治療精心、護(hù)理細(xì)心、家屬放心、病人安心；病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；白天與晚上一樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣、查與不查一樣、生人與熟人一樣），具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。組織開展護(hù)理科研，積極撰寫護(hù)理論文。熱情接待患者，具有同情心。②嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記③搶救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點放置、加鎖，有交接及使用登記。④認(rèn)真準(zhǔn)確，負(fù)責(zé)護(hù)士下班后新入院病人的評估宣教，按分級護(hù)理要求巡視病區(qū)，觀察病情測量生命體征，并做好護(hù)理記錄。④出院指導(dǎo)及時準(zhǔn)確。④認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時完成各種護(hù)理記錄。晨間治療工作①采集各種檢驗標(biāo)本，并于檢驗科交接標(biāo)本并登記。無菌物品必須一人一用一滅菌。血壓計、心臟按壓板符合要求。輸液架用后及時歸放至衛(wèi)生間，搖床扶手及時折疊歸位，以防碰傷。每日定時通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣清新。各種導(dǎo)管固定正確，引流通暢，護(hù)理措施到位。治療室、辦公室、換藥室：黃色抹布、黃色拖布（拖把上粘貼一圈黃色不干膠）。（10）各種治療室、護(hù)理及換藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行清潔、污染、隔離依次執(zhí)行。c、當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)當(dāng)戴手套。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。按時執(zhí)行醫(yī)囑，正確執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。按時執(zhí)行醫(yī)囑，正確執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真完成重癥患者的生活護(hù)理，做到“六潔”、“三短”、“三保持”、“四無”、“四及時”。②防護(hù)隔離a、與病人近距離（1米以內(nèi)）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩。②防護(hù)隔離a、進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。（2）地面濕式清掃，遇污染時及時用含氯消毒劑處置，消毒劑的濃度符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。護(hù)理記錄及時、準(zhǔn)確、完整、客觀，書寫符合《護(hù)理文書書寫規(guī)范》。病區(qū)處置室物品放置規(guī)范、整齊、有序，醫(yī)療廢物的處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。病區(qū)安靜，聲音強度在3540dB，工作人員做到“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及處理規(guī)范?？吹叫虏T護(hù)士站起迎接，做自我介紹，為患者辦理入院手續(xù)，并將患者帶至病室，給患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士，介紹病區(qū)的環(huán)境、病室設(shè)施及探視、陪人制度等。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)小夜班護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為15分儀表端莊，語言文明禮貌4一處不合格扣1分著裝符合符合要求，掛牌上崗4按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位3病區(qū)管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3按時熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生2辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各類物品擺放有序10一處不合格扣1分嚴(yán)格交接班，交接物品、藥品清楚、認(rèn)真，有交接班登記10治療護(hù)理工作40分交接病人病情清楚、認(rèn)真熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情九知道8一處不合格扣1分及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，無護(hù)理差錯事故發(fā)生8主動巡視病房，定時評估危重病人的情況6認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時完成各種護(hù)理記錄6危重病人搶救、護(hù)理及時6協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生6健康教育20分接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進(jìn)行入院宣教7一處不合格扣1分術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項，術(shù)前準(zhǔn)備完好7病人能敘述次日檢查的目的及注意事項6標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為①儀表端莊，語言文明禮貌②著裝符合要求，掛牌上崗病區(qū)管理①保持病室安靜無噪音。6按照護(hù)理程序執(zhí)行，修改護(hù)理計劃，負(fù)責(zé)實施與評價6整體護(hù)理20分做病人飲食指導(dǎo)，入院評估及時準(zhǔn)確，書寫認(rèn)真規(guī)范無缺項6一處不合格扣1分健康教育按標(biāo)準(zhǔn)教育計劃合理安排教育內(nèi)容10護(hù)理記錄書寫符合規(guī)范要求8出院指導(dǎo)及時準(zhǔn)確6病人反饋10分病人熟悉病房環(huán)境及各項規(guī)章制度2一處不合格扣1分病人知道責(zé)任護(hù)士1病人說出病情及檢查治療的簡單情況3病人對護(hù)理工作質(zhì)量滿意4標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分小夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為①儀表端莊，語言文明禮貌。②危重病人床邊交接無遺漏。⑤檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列順序正確并送交病案室。1護(hù)理病人做到“二心”（耐心、細(xì)心），“三不怕”（不怕臟、不怕累、不怕麻煩）。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長工作評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目內(nèi)容及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分組織管理50分有年、季、月、周工作計劃及年工作總結(jié)。（4）有護(hù)理質(zhì)控小組，每周組織檢查，做好記錄，有月評價，對存在問題有處理及整改措施。各項規(guī)章制度健全，護(hù)理人員職責(zé)明確。參加主任或主治醫(yī)師查房，了解護(hù)理工作中存在的問題并及時解決。指甲短，不涂指甲油，穿護(hù)士鞋。病區(qū)管理①病房安靜、無噪音。各種表格處理①一覽表與病人情況相符，標(biāo)志明確。整體護(hù)理①做病人飲食指導(dǎo)，入院評估及時準(zhǔn)確，書寫認(rèn)真規(guī)范無缺項。②嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記治療護(hù)理工作①交接病人病情清楚，認(rèn)真熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情九知道。⑤危重病人搶救，護(hù)理及時。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士站工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境20分安靜、整潔10一處不合格扣1分物品擺放整齊、有序10護(hù)理人員40分護(hù)士儀表儀容符合規(guī)范，無閑聊、吃東西現(xiàn)象10一處不合格扣1分迎接新病人熱情周到，符合接病人要求10對進(jìn)入病區(qū)的陌生人主動詢問，處理及時、正確10接聽電話及時，使用文明用語，解釋、處理得當(dāng)10業(yè)務(wù)40分接聽病員呼叫及時，處理及時、正確15一處不合格扣1分處理醫(yī)囑及時10電腦等貴重物品上鎖，維修及時，護(hù)士離開時能夠鎖治療室及病歷車15標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分治療室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)，污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。⑥護(hù)士長每周至少檢查1次，專管護(hù)士每周檢查2次，用蘭墨水筆簽名。病室每日2次定時開窗通風(fēng)，每次30分鐘，保持病室空氣清新。1各類垃圾分類放置、有序