淺談上消化道出血的搶救與護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 給我提供了大量數(shù)據(jù)資料和建議，告訴我應(yīng)該注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題，細(xì)心的給我指出錯(cuò)誤。定期復(fù)查。避免進(jìn)食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。 ⑦ 出血停止 24h 后可經(jīng)胃管注入少許流質(zhì)飲食，充氣 6～ 12h 放氣 30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環(huán)，避免發(fā)生壓迫性潰瘍。從而減輕患者的心理壓力，穩(wěn)定情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合治療及護(hù)理。 ⑥ 有明顯動(dòng)脈硬化的老年人。 ① 反復(fù)嘔血，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，或胃管抽吸液持續(xù)為血性。 3． 3 病情觀察： ① 密切觀察病情變化，大出血應(yīng)用升壓藥時(shí)，要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等，一般 15～ 30min 測(cè)量生命體征 1 次，根據(jù)血壓情 況，調(diào)節(jié)補(bǔ)液及升壓藥的速度，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧。因此可根據(jù)癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計(jì)出血的程度。 ① 如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內(nèi)灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。結(jié)論：通過(guò)加強(qiáng)對(duì)上消化道出血的搶救、觀察和護(hù)理，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化作出相應(yīng)的處理措施，使 患者的住院時(shí)間縮短，康復(fù)快，治療效果好，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。 關(guān)鍵詞 上消化道出血 搶救 護(hù)理 前言 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，大多為中等動(dòng)脈出血，不易自止，主要表現(xiàn)為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周圍循環(huán)衰竭等，如不積極搶救和及時(shí)處理可危及生命。采用灌注和吸出同時(shí)進(jìn)行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀察出血是否停止。輕度出血：患者有頭暈、乏力。 ② 注意觀察患者休克狀態(tài)有無(wú)改善，如患者面色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉(zhuǎn)。 ② 黑便持續(xù)存在，或次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至變成暗紅色，伴腸鳴音活躍。 ⑦ 病變處有隆起的小血管或紅色小斑點(diǎn)等。 4． 3 三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理：對(duì)需使用三腔二囊管的患者，使用前應(yīng)針對(duì)患者的心理情況，做耐 心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。 ⑧ 一般置管 72h，如出血不止可適當(dāng)延長(zhǎng)，如出血停止可放氣，繼續(xù)觀察 24h，確無(wú)出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油 20ml 以潤(rùn)滑食道壁，并將氣囊內(nèi)氣體全部抽出，輕輕將管拔出。 4． 5 口腔護(hù)理和皮膚護(hù) 理：隨時(shí)保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細(xì)菌繁殖，防止口腔內(nèi)殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。 5 結(jié)果 本組 106 例患者，全部搶救成功，無(wú) 1 例死亡，全部康復(fù)出院。他對(duì)分時(shí)電價(jià)領(lǐng)域的專業(yè)研究和對(duì)該課題深刻的見(jiàn)解，使我受益匪淺。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1