【正文】 。 一、I型超敏反應(yīng): 相同抗原入侵后，與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的IgE發(fā)生交聯(lián)，導(dǎo)致脫顆粒和活性介質(zhì)的釋放，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)血管擴張，通透性增強，平滑肌收縮等反應(yīng)。）中樞耐受：T細胞及B細胞分別在胸腺及骨髓微環(huán)境中發(fā)育，與基質(zhì)細胞上自身抗原肽高親和力結(jié)合→啟動細胞凋亡，致克隆消除→減少生后自身免疫病的發(fā)生。 ②抗體和細胞因子作用于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。②適應(yīng)性調(diào)節(jié)T細胞：【T細胞亞群CD4 + Th1； CD4 + Th2 ；CD4 + Tr1； CD4 + Th3。 活化增殖B細胞的轉(zhuǎn)歸 *部分B細胞遷移至淋巴組織髓質(zhì)，增殖分化為漿細胞，產(chǎn)生的抗體提供即刻防御反應(yīng)； *部分B細胞（少量T細胞）遷移至初級淋巴濾泡，繼續(xù)增殖形成生發(fā)中心。活化的T 細胞表達CD40L。 三、B細胞對TD抗原的免疫應(yīng)答B(yǎng)細胞對TD抗原的識別【提供B 細胞活化的第一信號】①B細胞經(jīng)由BCR識別抗原；BCR識別抗原對B細胞激活的作用 ：* B細胞特異性結(jié)合抗原，向B細胞傳遞抗原刺激信號；* BCR攝取抗原，并將抗原降解為肽段，形成抗原肽MHCII類分子復(fù)合物，供抗原特異性Th細胞識別； BCR（mIg）與Ag特異性識別，產(chǎn)生第一活化信號；內(nèi)化與其結(jié)合的抗原并進行加工處理，形成抗原肽MHCII類分子復(fù)合物，提呈給T細胞。一、B細胞對TI抗原的免疫應(yīng)答B(yǎng)細胞識別抗原（直接識別）TI1抗原：又稱B細胞絲裂原，低濃度時誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生特異性抗體，高濃度時刺激多克隆B細胞增殖、分化。④CTL連續(xù)殺傷靶細胞 【CTL的殺傷特點：抗原特異性、MHC限制性、高效性與連續(xù)性 】T細胞活化后誘導(dǎo)的細胞凋亡①活化誘導(dǎo)的細胞死亡(activation induced cell death, AICD)：*抑制凋亡因素：CD28/BCD40L/CD40；*促進凋亡因素：CTLA4/BFasL/Fas。③CD8+CTL 間接激活機制信號1作用的CD8T細胞表達IL2R,在活化Th細胞分泌IL2的作用下增殖分化。APCT細胞共刺激分子對的結(jié)合：B7CD28 （二）T細胞的活化T細胞活化涉及的分子①第一信號：APC與T細胞的相互作用，啟動抗原識別信號（即第一信號），導(dǎo)致CD3和輔助受體（CD4或CD8）分子的胞漿段尾部聚集，激活。 一、T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答——細胞免疫應(yīng)答（一）T細胞對抗原的識別APC向T細胞提呈抗原的過程外源性抗原:APC 攝取、加工和處理，以MHC抗原肽復(fù)合物的形式表達于APC表面，再將抗原有效地提呈給CD4+T細胞 ；內(nèi)源性抗原:APC或靶細胞，被APC細胞吞噬，進行抗原處理及提呈，以抗原肽MHCⅠ類分子復(fù)合物的形式表達于細胞表面，供特異性CD8+T細胞識別。Ii的主要功能：①促進MHCII類分子二聚體的形成，包括組裝與折疊；②促進MHCII類分子二聚體在細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運，尤其是從內(nèi)質(zhì)網(wǎng)向高爾基體的轉(zhuǎn)運；③阻止MHCII類分子在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與某些內(nèi)源性多肽結(jié)合。 非專職APC：誘導(dǎo)性表達MHCII類分子，抗原遞呈能力弱。細胞介導(dǎo)免疫應(yīng)答。表達不同細胞因子譜 174。：①熱穩(wěn)定、堿性蛋白；②作用于G+菌的細胞膜。樹突狀細胞\嗜酸性粒細胞：嗜堿性粒細胞：（三）固有免疫效應(yīng)分子補體系統(tǒng):感染早期，抗體尚未產(chǎn)生時，通過旁路途徑和MBL途徑激活補體系統(tǒng)，產(chǎn)生溶菌或溶病毒作用，發(fā)揮第一道防御功能。）：NK細胞：效應(yīng)機制:抗病毒、抗腫瘤 （1）細胞毒效應(yīng)： 穿孔素和顆粒酶, Fas與FasL, TNFα與TNFRⅠ； （2）NK的活化：IFNr，IL12,IL18增強其胞毒作用。 RNA剪接 174。λ5和VpreB：為替代輕鏈在PreB期表達。 在胸腺皮質(zhì)中， DP細胞TCR與胸腺皮質(zhì)上皮細胞表面的MHCI/II類分子以適當親和力結(jié)合，分化為CD8/CD4的SP細胞；不能結(jié)合或高親和力結(jié)合的DP細胞發(fā)生凋亡。（κ輕鏈與λ重鏈間）Ig類別轉(zhuǎn)換：在抗體應(yīng)答過程中，抗原激活B細胞后，分泌Ig類別可從IgM轉(zhuǎn)換為IgG、IgA或 IgE等其他類別或亞類的Ig的現(xiàn)象。（三）免疫調(diào)節(jié)：、炎癥反應(yīng)及造血過程；。：活化的B細胞表面，可誘導(dǎo)Tr的分化。結(jié)構(gòu)特征：；，不具信號傳導(dǎo)功能。參與遲發(fā)型超敏性反應(yīng)（又稱TDTH細胞）②Th2：促進B細胞的增殖、分化和抗體生成，增強體液免疫應(yīng)答；參與Ⅰ型超敏反應(yīng)和抗寄生蟲感染。ICOS：）結(jié)合，調(diào)節(jié)細胞因子產(chǎn)生、上調(diào)黏附分子表達、促進T細胞增殖。功能：參與識別抗原、T細胞的活化、增殖、分化、生物學(xué)效應(yīng)的發(fā)揮。】 (一)識別、清除病原體等抗原性異物；(二)參與和促進炎癥反應(yīng)； (三)對腫瘤和病毒感染等靶細胞的殺傷作用；(四)加工提呈抗原，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答；(五)免疫調(diào)節(jié)作用。)主要包括：吞噬細胞（單核吞噬細胞、中性粒細胞）、 DC、 NK細胞、 NKT細胞、γδT細胞、B1細胞、肥大細胞等。 ③自然選擇 選擇壓力第九章 固有免疫的組成細胞掌握： 固有免疫細胞的種類。（三)參與T細胞在胸腺中的選擇、分化以及中樞性自身耐受的建立(四)作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答(炎癥相關(guān)基因參與啟動和控制炎癥反應(yīng))Ⅲ類基因編碼補體成分。MHCⅠ類分子呈遞抗原：1 .呈遞抗原類型：內(nèi)源性抗原（來自細胞內(nèi)）；：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔內(nèi)； ：CD8+T細胞。熟悉：HLA的遺傳特征。（三）免疫球蛋白Fc段受體（1）CD64 FcγRI ；、IC清除、調(diào)理吞噬和促進吞噬細胞分泌ILIL6和TNFα等介質(zhì)。B7主要分布于B細胞和APC細胞表面；2. 為T細胞的活化提供重要的協(xié)同刺激信號。 分化群(CD) 將不同實驗室用單克隆抗體所鑒定的同一分化抗原，其編碼基因及其分子表達的細胞種類均鑒定明確者歸統(tǒng)稱為CD。T、B細胞的增殖分化，增強NK殺傷活性 IL4主要功能：主要來源于T細胞、肥大細胞及嗜堿性粒細胞 能促進B細胞的增殖分化 誘導(dǎo)IgE和IgG1的產(chǎn)生.T、B細胞的增殖,造血祖細胞增殖分化IL10：抑制TH細胞產(chǎn)生細胞因子二. IFN的主要生物學(xué)功能。 是能夠介導(dǎo)白細胞之間和白細胞與其他細胞之間相互作用的細胞因子。ILIL4的主要生物學(xué)功能CD的概念。（2）補體激活過程中產(chǎn)生的蛋白水解片段介導(dǎo)的生物學(xué)效應(yīng)：調(diào)理作用、引起炎癥反應(yīng)、清除免疫復(fù)合物、免疫調(diào)節(jié)作用。無C1的參與。 獨特型抗原決定簇、Ig的超變區(qū)和抗原結(jié)合部位，是同一物質(zhì)在不同情況下的不同名字。激活補體當IgG13和IgM類抗體與抗原特異性結(jié)合后，其構(gòu)型發(fā)生改變，暴露IgG的CH2和IgM的CH3功能域的補體結(jié)合位點，通過結(jié)合補體激活補體經(jīng)典途徑。 （六）Ig的酶解片斷1 木瓜蛋白酶 2 胃蛋白酶2個Fab 段 結(jié)合抗原 F(ab’)2段 雙價抗體活性1個Fc段 結(jié)合細胞或效應(yīng)分子 pFc’ 段 無生物學(xué)活性二、各類免疫球蛋白的特性及功能（熟悉）IgG：；，半衰期最長，是再次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體；，激活補體的經(jīng)典途徑； 介導(dǎo)新生兒抗感染免疫；，參與調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)； ，用于免疫診斷；。（三）VL,VH: 超變區(qū)，互補決定區(qū)（CDR): 能與抗原特異性結(jié)合的部位；CL,CH1: 同種異型的遺傳標記；CH2,CH3(IgG, IgM): 補體C1q結(jié)合點，激活補體；IgG CH2: 通過胎盤；IgG CH3:與單核細胞、巨噬細胞、中性粒細胞、NK細胞、B細胞表面的FcgR結(jié)合。免疫球蛋白的功能（特異結(jié)合抗原、活化補體、結(jié)合Fc受休、通過胎盤、免疫調(diào)節(jié)）。:如弗氏佐劑、礦物油、植物油。載體(carrier) :與半抗原結(jié)合而賦予其免疫原性的物質(zhì)?？梢鹈庖哂洃洝？乖瓫Q定簇(AD)：抗原分子中決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團。 * 抗原的種類； * 分子量大小（一般在10kDa以上）； * 一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu) ； * 分子構(gòu)象和易接近性； * 一定的物理性狀。淋巴結(jié)的組成【淋巴結(jié)表面覆蓋有結(jié)締組織被膜，淺皮質(zhì)區(qū)可見大量B細胞聚集而組成的初級淋巴慮泡，受抗原刺激后，形成生發(fā)中心（次級慮泡）；副（深）皮質(zhì)區(qū)可見高內(nèi)皮質(zhì)小靜脈（HEV）淋巴細胞由此從血循環(huán)進入淋巴結(jié)】P17頁黏膜免疫系統(tǒng)的組成【黏膜免疫系統(tǒng)（MIS）亦稱黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）主要指呼吸道、腸道及泌尿生殖道的黏膜及黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜的淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化淋巴組織，如扁桃體，小腸派氏集合淋巴結(jié)和闌尾等。骨髓造血微環(huán)境：基質(zhì)細胞及其 胸腺造血微環(huán)境：胸腺基質(zhì)細胞（TSC）成決產(chǎn)生的細胞因子和細胞外基質(zhì)構(gòu)成． 定T細胞分化、增值和選擇性發(fā)育的胸腺微環(huán)境。】免疫和免疫學(xué)概念：免疫（immunity）：是機體識別“自己”, 排除“異己（非己）”過程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和，正常情況下是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性防御功能。（Immunological surveillance）：指免疫系統(tǒng)及時識別、清除體內(nèi)突變、畸變和病毒感染細胞的一種生理保護作用。生科08整理—僅供參考第一章 免疫學(xué)緒論掌握：免疫和免疫學(xué)概念。喪失——腫瘤發(fā)生；病毒持續(xù)感染（Immunological homeostasis）：指免疫系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能相對穩(wěn)定（清除損傷的細胞或衰老的細胞）。免疫學(xué)（immunology）：研究機體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的獨立學(xué)科。（二）外周免疫組織和器官（淋巴結(jié)、脾臟、粘膜相關(guān)淋巴系統(tǒng)）淋巴結(jié)的功能： 1. 淋巴細胞定居場所（淺皮質(zhì)區(qū)是B細胞定居的場所稱為非胸腺依賴區(qū)；深皮質(zhì)區(qū)是T細胞定居的場所稱為胸腺依賴區(qū)）；2. 免疫應(yīng)答發(fā)生場所；3. 淋巴細胞再循環(huán)；4. 過濾作用；脾臟的功能： 粘膜相關(guān)淋巴系統(tǒng)功能：(40%),B細胞(６0%)定居場所； ；； ?！縋20~21頁第三章 抗 原掌握：抗原的概念和抗原的兩大特性（抗原的抗原性和免疫原性）。 ：皮內(nèi)注射皮下注射肌肉注射腹腔注射靜脈注射。又稱表位(epitope)?！?*胸腺非依賴性抗原（thymus independent antigen, TIAg）：抗原刺激機體產(chǎn)生抗體無需T細胞的輔助，由多個重復(fù)B細胞表位組成。抗原結(jié)合價(antigen valence)：一個抗原分子上能與相應(yīng)抗體分子結(jié)合的表位數(shù)目。絲裂原（mitogen）：非特異性淋巴細胞多克隆激活劑。熟悉：免疫球蛋白的血清型。鉸鏈區(qū)（hinge region）：使Ab的V區(qū)更適于同抗原的表位結(jié)合。IgM：，不能穿過血管壁和胎盤；，或單體表達于B細胞表面（未成熟B細胞）；；；、類風(fēng)濕因子是IgM；；。結(jié)合Fc受體①調(diào)理吞噬作用；②介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)；③發(fā)揮抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用（ADCC）。獨特型抗原決定簇可刺激機體產(chǎn)生抗獨特型抗體，參與免疫調(diào)節(jié)。 MASP具有與活化的C1s類似的生物學(xué)效應(yīng)。三、試述補體激活的調(diào)節(jié)機制。IFN的主要生物學(xué)功能。⒉干擾素（IFN）：是最早發(fā)現(xiàn)的細胞因子，因其具有干擾病毒感染和復(fù)制的能力而得名。 （一）Ⅰ型干擾素：Ⅰ型干擾素包括 IFNα，IFNβ；（二）.Ⅱ型干擾素：干擾素γ（IFNg)； ；；； 、樹突狀細胞的抗原提呈能力；Ⅰ型干擾素 最強有力的天然誘生劑； 殺傷活性；、抗病毒； 5. 抑制TH2細胞形成，下調(diào)體液免疫應(yīng)答；。CD分子即是細胞膜分子的命名編號。（6）CTLA4 又稱CD152