【正文】 99．檢查前交叉韌帶 (ACL)的試驗是（ ）。 (96～ 97題共用備選答案 ) A．硝苯地平 B．阿替洛爾 C．氯沙坦 D．卡托普利 E．可樂定 96．屬于血管緊張素 Ⅱ 受體阻滯劑的是（ ）。 【答案】 B 【解析】 急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。 【答案】 E 【解析】 腦癱 按臨床表現(xiàn)分型：痙攣型、手足徐動型、強直型、共濟失 調(diào)型、震顫型、肌張 力低下型、混合型、無法分類型。 A．輕度心功能不全 B．重度心功能不全 C．中度心功能不全 D．心功能正常 E．極重度心功能不全 【答案】 B 【解析】 六分鐘步行試驗是一項簡單易行、安全、方便的試驗，用以評定慢性心衰患者的運動耐力的方法。臨床診斷最可能是 （ ）。 87．患者男， 42 歲。腰痛半年，晨起明 顯，活動后可緩解。首選的藥物是 （ ）。 A．臥床休息，保護患肢 B．關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素 C．關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理 D．人工全膝關(guān)節(jié)置換 E．膝關(guān)節(jié)融合術(shù) 【答案】 A 【解析】 83．患者， 56 歲。 82．患者女， 67歲。 A．腰椎正側(cè)位 X線片 B．腰椎過伸過屈位 X線片 C．腰椎雙斜位 X線片 D．腰椎 MRI E．腰椎 CT 【答案】 C 【解析】 X線是診斷椎弓峽部崩裂和脊柱滑脫的主要依據(jù)，在正側(cè)位 X線片 有可疑時，應(yīng)照左右斜位片，以明確峽部斷裂情況。 A． L2 B． L3 C． L4 D． L5 E． Sl 【答案】 D 【解析】 78．患者行走中突然劇烈頭痛伴惡心嘔 吐，雙側(cè)肢體活動好，頭顱 CT 示腦溝 及外側(cè)裂中可見高密度影，診斷考慮 （ ）。損傷后 在手背橈側(cè)感覺減退或消失。 開放性骨折 出現(xiàn) 體溫升高 ，應(yīng)首先考慮為感染因素。腰椎 CT示：腰 5椎關(guān)節(jié)突 關(guān)節(jié)間隙狹窄并骨贅形成。 ⑥ 特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別 敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與 常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致。間接膽紅素是脂溶性或親脂性的，對富含磷脂的腦細(xì)胞有很大的親 和力，正常人血的膽紅素濃度應(yīng)為 ～ ，引起膽紅素腦病的膽紅素臨界濃度 為 18～ 20mg/dL。糖尿病患者較易患癰。多見于骨關(guān)節(jié)損傷的患者。 65．個體在負(fù)擔(dān)過重時所引起的心理反 應(yīng)稱為 （ ）。長時間病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 A．解剖位 B．自然位 C．功能位 D．非功能位 E．特殊體位 【答案】 【 解析】手的功能位是手功能在沒有恢復(fù)的情況下，可以發(fā)揮最大手功能的位置。 有時會在其深部觸及大小不等 (1～ 5mm2)的硬結(jié) 。十二指腸的形狀呈“ C”形，包統(tǒng)胰頭，可分球部、降部、水平部和升部四部。熱淚，眼睛紅腫疼痛，怕見光，眼淚黏濁，多與其他眼病并發(fā)。 54．適于早期發(fā)現(xiàn) 腦梗死的檢查是 （ ）。 A．藥物治療 B．超短波療法 C．手術(shù)治療 D．手法治療 E．運動療法 【答案】 A 【解析】 52．脊髓損傷的主要病因不包括 （ ）。 患者常能在廣泛的痛區(qū) 明確指出最痛點 (即末梢神經(jīng)卡壓征 )。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴散，經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。 A．急性感染和化膿性炎癥 B．中毒 C．急性 出血 D．惡性腫瘤 E．急性溶血 【答案】 A 【解析】中性粒細(xì)胞增多在成人往往與白細(xì)胞總數(shù)增高同時出現(xiàn)，多見于各種化膿性 細(xì)菌所致的急性感染；白喉、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞 (如燒傷、大手術(shù)后 )、 急性大出血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤 (如慢性粒細(xì)胞性白血病 )等。 特異性感染如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。治療包括加強體育鍛煉和功能調(diào)節(jié)。 A．疼痛 B．腫脹 C．瘀斑 D．骨折 E．功能障礙 【答案】 D 【解析】軟組織損傷 的 局部表現(xiàn) 有 疼痛 、 腫脹 、 淤斑 、 功能障礙 及 早期因疼痛致活動受 限，或組織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、廢用性萎縮致功能障 礙。 A．功能障礙 B．疼痛與壓痛 C．局部皮膚發(fā)熱 D．假關(guān)節(jié)的異?；顒? E．局部腫脹與瘀斑 【答案】 D 【解析】 骨折的 專有體征 包括 畸形 、 活動異常 、骨摩擦音或骨摩擦感 ,以上三 項體征中，只要具有其一，即可確診。 A．高血壓 B．高血脂 C．吸煙 D．空氣污染 E．缺乏運動 【答案】 D 【解析】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 (冠心病 )是多種原因綜合參與發(fā)病，導(dǎo)致 冠狀動脈管腔狹窄甚至閉塞，表現(xiàn)為心肌供血相對不足 (心絞痛 )或者絕對不足 (心肌 梗死 )的疾病。可用 多價葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。 A．休息制動 B．緩解疼痛 C．消炎消腫 D．盡早手術(shù) E．恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能 【答案】 【解析】 骨性關(guān)節(jié)炎的 處理原則 包括 緩解疼痛 、 消炎消腫 、 恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能。 ④ 鮮血便：見于腸道下部出血，如直腸、結(jié)腸息肉和腫瘤；肛裂及痔瘡等。顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)， X線平片不易顯示顱底骨折，對診斷無所益。 A．多見于青少年 B．發(fā)病急，病程約數(shù)周 C．晚間疼痛減輕 D．可見典型疼痛弧 E．肩關(guān)節(jié)外展受限 【答案】 E 【解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎 通常在 50 歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。③抗凝血療法：常作為溶栓療法與手術(shù)取栓術(shù)的后續(xù)治療。間葉組織在胚胎中起著支持、填充及構(gòu)成新組織和器官的作用。 A．神經(jīng)根型 B．脊髓型 C．交感神經(jīng)型 D．椎動脈型 E．混合型 【答案】 【解析】頸椎病 分型包括：①神經(jīng)根型：上肢的感覺、運動功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。 13．顱內(nèi)壓增高的 “ 三主征 ” 是（ ）。② 心臟病 。 A．關(guān)節(jié)間隙狹窄 B．軟骨下骨質(zhì)硬化 C．關(guān)節(jié)邊緣尖銳 D．有骨贅形成 E．骨質(zhì)斷裂 【答案】 E 【解析】 骨性關(guān)節(jié)炎 X線檢查可見 關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣尖銳，并有骨贅形成。③ 運動遲緩或減少： 寫字逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫癥”。表現(xiàn)為脊 神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙。骨密度 (BMD)每減少 ，脊椎骨折發(fā)生率 增加 ～ 2倍。 A．頭顱 X線 B．腦 CT C．腦血管造影 D．腦 磁圖 E．經(jīng)顱多普勒 【答案】 C 【解析】 急性腦血腫 CT掃描表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則形均一高密度腫塊， CT值為 50～ 90Hu，周圍有低密度水腫帶，伴有腦室池形態(tài)改變，中線結(jié)構(gòu)移位等占位效應(yīng)。 A．硬膜外血腫 B．硬膜下血腫 C．腦內(nèi)血腫 D．腦室內(nèi)血腫 E．頭皮血腫 【答案】 E 【解析】顱內(nèi)血腫：包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，其嚴(yán)重性在于可引起顱 內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝?；颊叨嘤型鈧罚瑐蟪霈F(xiàn)生命體征、瞳孔和意識狀態(tài)改變，可出現(xiàn)錐體束征。常伴有腦挫裂傷及蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，可確診，為該病的首選診斷方法。橈骨遠(yuǎn)端骨折多見于在老年前期患者 ， 腰椎和股骨上端骨折多見于老 年期患者?？杉毙云鸩。部陕园l(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀?！懊婢吣槨?、“慌張步態(tài)”。關(guān)節(jié)面鄰近的骨端松質(zhì)骨內(nèi)可見多數(shù)直徑為 1cm左 右的 小囊腔。③ 糖尿病 。 A．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B．頭痛、嘔吐、意識障礙 C．頭痛、休克、意識障礙 D．頭痛、意識障礙、視乳頭水腫 E．意識障礙、偏癱、視乳頭水腫 【答案】 A 【解析】 14．有關(guān)原發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)， 錯誤的是 （ ）。發(fā)病率最高（ 50％～ 60％）。在人類和成體動物的結(jié)締組織中，常保留有原始狀態(tài)的間葉組織，需要時可分化成新的組織。④物理治療，直流電、超短波等 。主要癥狀有 肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙。 CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，不但對眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷，故有重要價值。 ⑤ 米泔樣便：呈白色淘米水樣，量多且含黏液片塊，見于霍亂、副霍亂患者。 如 休息制動 、 藥物治療 、 必要時手術(shù)治療。如有糖尿病，應(yīng)根據(jù)病情同時控制飲食及給予胰島素等治療。病因是多因素的， 包括 遺傳、飲食、行為等都參與了冠狀動脈粥樣硬化逐步 形成的 過程，其中高血脂是重要的危險因素。 其它選項均不具有特異性。 36．單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā) 生 （ ）。功能調(diào)節(jié)主要為物理療法，有磁療、正確的功能活動等。它們的致病菌、病 程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。 46．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最先多發(fā)生在（ ）。由溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴展迅速，有時能引起敗血癥。按壓該 點時，疼痛向臨近部位擴散，有時會在其深部觸及大小不等 (1～ 5mm2)的硬結(jié) 。 A．外傷 B．感染 C．血管疾病 D．藥物中毒 E．腫瘤 【答案】 C 【解析】脊髓損傷 的 常見的原因 為：① 外傷性脊髓損傷，如高處墜落 、 車禍和重物砸傷 。 A． MRI B． CT C．血管造影 D．腰穿檢查 E．生化檢查 【答案】 B 【解析】 頭顱 CT 是腦梗