【正文】 （ ）。 A．長度相當(dāng)于 12個手指長 B．分為上部、降部、下部、升部 4個部 分 C．呈 C形，包繞胰頭 D．上部上接幽門 E．上部又稱球部 【答案】 B 【解析】 十二指腸介于胃與空腸之間，成人長度為 20～ 25cm，管徑 4～ 5cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段．胰管與膽總管均開口于十二指腸。輔助和實驗室檢查有助于臨床診斷。 57．多發(fā)性硬化最具診斷價值的是（ ）。 56．鼻竇炎的治療原則不包括（ ）。眼睛流淚，可分為冷淚和熱淚兩種類型：冷淚，眼睛不發(fā)紅，經(jīng)常流淚，迎風(fēng)時更甚，眼淚清稀，如不治療，會使眼睛昏暗，辨不清顏色。 55．淚囊炎的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。但是 CT 對超早期缺血性病變和皮質(zhì)或皮質(zhì)下小的梗死灶不敏感，尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難檢出。 A． MRI B． CT C．血管造影 D．腰穿檢查 E．生化檢查 【答案】 B 【解析】 頭顱 CT 是腦梗死最方便和常用的腦結(jié)構(gòu)影像檢查。 A．小葉中央型肺氣腫 B．全小葉型 C．混合型 D．肺血管壁破壞 E．肺毛細血管床破壞 【答案】 A 【解析】 COPD患者典型的肺實質(zhì)破壞表現(xiàn)為小葉中央型肺氣腫 ,涉及呼吸性細支氣管的擴張和破壞。⑤脊髓受壓。 ③ 獲得性病因，如感染脊柱、脊髓腫瘤。 A．外傷 B．感染 C．血管疾病 D．藥物中毒 E．腫瘤 【答案】 C 【解析】脊髓損傷 的 常見的原因 為：① 外傷性脊髓損傷，如高處墜落 、 車禍和重物砸傷 。 51．治療變應(yīng)性血管炎首選 （ ）。 大血管病變主要累及大、中動脈，形成動脈硬化，發(fā)生冠心病、 腦血管意外和下肢壞疽。 50．糖尿病常見的并發(fā)癥或伴發(fā)癥不包 括 （ ）。按壓該 點時，疼痛向臨近部位擴散，有時會在其深部觸及大小不等 (1～ 5mm2)的硬結(jié) 。程度不很劇烈 。該癥除多發(fā)生在頸肩腰背部之外，也會發(fā)生在四肢等活動頻繁的肌肉群。 49．有關(guān)腰背肌筋膜炎，錯誤的是 （ ）。由溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴展迅速，有時能引起敗血癥。 A．是軟組織的急性化膿性感染 B．病變不易局限，擴散迅速 C．與正常組織分界明顯 D．由軟組織損傷后感染引起 E．由局部化膿性感染灶經(jīng)淋巴、血液傳 播引起 【答案】 C 【解析】 蜂窩織炎的特點有：病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限。 A．先天性肩關(guān)節(jié)前脫位 B．肘關(guān)節(jié)后脫位 C．先天性髖關(guān)節(jié)脫位 D．肩關(guān)節(jié)后脫位 E． 踝關(guān)節(jié)脫位 【答案】 C 【解析】發(fā)育性關(guān)節(jié)脫位是由于發(fā)育異常造成的關(guān)節(jié)脫位，臨床上最常見的為兒童的 先天性髖關(guān)節(jié)脫位，由于其髖臼發(fā)育不良，對于股骨頭的包容不全，在發(fā)育過程中導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見；同時，頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。 46．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最先多發(fā)生在（ ）。 45．中性粒細胞增多，最常見的原因是（ ）。 44．能防止甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌 肥大的抗高血壓藥是 （ ）。 A．誘 發(fā)排尿反射 B．增加膀胱壓力 C．?dāng)U大膀胱容量 D．緩解膀 胱痙攣 E．提高括約肌張力 【答案】 A 【解析】 43．脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中最典型的是 （ ）。它們的致病菌、病 程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。非特異性感染 ， 又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、 急性闌尾炎等。 41．下列感染，不屬于外 科感染的是 （ ）。 A．運動療法 B．臨床藥物治療 C．作業(yè)療法 D．物理因子療法 E．傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法 【答案】 A 【解析】 40． Dugas陽性體征，一般提示脫位關(guān)節(jié)是（ ）。功能調(diào)節(jié)主要為物理療法，有磁療、正確的功能活動等。 A．手術(shù)切開松解 B．運動療法 C．理療 D．推拿 E．針灸 【答案】 A 【解析】 肩周炎這是一種常見病，疼痛是肩關(guān)節(jié)軟組織無菌性炎癥導(dǎo)致軟組織粘連引起的，及時的功能鍛煉和康復(fù)后保健也是很重要的。 37．懷疑泌尿系感染，尿液檢查最有診 斷價值的指標(biāo)是 （ ）。肌腱受傷時，手指常呈屈曲抓握狀，傷后關(guān)節(jié)伸直后遠側(cè)斷端又向前移。 36．單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā) 生 （ ）。 35．軟組織損傷的局部表現(xiàn)不包括（ ）。適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒗懑?、體療、外用藥、正確的關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉等對于緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能具有重要作用。 A．保存能量 B．應(yīng)用輔助器具 C．受累關(guān)節(jié)休息 D．輕柔的關(guān)節(jié)主動練習(xí) E．負重訓(xùn)練 【答案】 E 【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療 包括一般治療和藥物治療。 其它選項均不具有特異性。 33．確診骨折的特有體征是（ ）。嚴重病例臥于患側(cè)或翻身時也感酸脹痛，跛行。 A．疼 痛 B．關(guān)節(jié)滲液 C．關(guān)節(jié)彈響 D．無力 E．關(guān)節(jié)攣縮 【答案】 A 【解析】髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是在活動或承重時，腹股溝處有酸脹痛，并向大 腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。病因是多因素的， 包括 遺傳、飲食、行為等都參與了冠狀動脈粥樣硬化逐步 形成的 過程，其中高血脂是重要的危險因素。 31．冠心病的主要危險因素不包括（ ）。受損的腸粘膜也可導(dǎo)致粘液便。 A．關(guān)節(jié)強直 B．肌肉癱瘓 C．尿路感染 D．痔瘡 E．疼痛 【答案】 B 【解析】 30．潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點為（ ）。如有糖尿病，應(yīng)根據(jù)病情同時控制飲食及給予胰島素等治療。癤病患者口服抗生素。 A．用碘酒、酒精消毒 B．物理治療 C．?dāng)D出膿汁與膿栓 D．切開排膿 E．酒精濕敷 【答案】 C 【解析】 癤的 治療 應(yīng) 避免機械性摩擦、搔抓和擠捏，尤以上唇和鼻部的癤。 A． C1～ 2 B． C3～ 4 C． C5～ 7 D． C8～ T1 E． C5～ Tl 【答案】 C 【解析】脊柱最容易受損的部位是：下頸段 C5～ 中胸段 T4～ 7和胸腰 段 T10～ L2。 如 休息制動 、 藥物治療 、 必要時手術(shù)治療。 26．骨性關(guān)節(jié)炎急性期的處理原則不包 括 （ ）。 單純皰疹病毒引起單純皰疹。 25．帶狀皰疹的病原體是（ ）。 ⑤ 米泔樣便：呈白色淘米水樣，量多且含黏液片塊，見于霍亂、副霍亂患者。③ 柏油樣便： 上消化道出血 50～ 70mL可出現(xiàn)柏油樣便。 A．阿米巴痢疾 B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．上消化道潰瘍 D．直腸、結(jié)腸息肉或腫瘤 E．克羅恩病 【答案】 D 【解析】 常 見的反映病變的便常規(guī)有：① 稀汁樣便：見于各種感染性腹瀉或非感染性腹 瀉，尤其是急性腸炎。 A．生長緩慢 B．不與周圍組織粘連 C．容易發(fā)生轉(zhuǎn)移 D．多有包膜 E．腫瘤細胞的分化較正常細胞高 【答案】 C 【解析】惡性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)與其來源的組織不同，腫瘤細胞的分化程度與 正常細胞不一致；腫瘤呈浸潤性或膨脹性生長，中央?yún)^(qū)常壞死；無包膜形成，破壞周圍組織，界線不清楚；生長迅速，無休止地增殖長大；手術(shù)切除后常復(fù)發(fā)，容易轉(zhuǎn)移；晚期患者常發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)惡病質(zhì)、衰竭、死亡。 CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，不但對眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷，故有重要價值。閉合性顱蓋骨折，常須行 X線平片檢查始得明確。 22．為清楚顯示顱骨骨折，首選的檢查 方法是 （ ）。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。主要癥狀有 肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙。 21．關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的正確敘述是（ ）。 A．皮膚 B．肌肉 C．肌腱 D．韌帶 E．關(guān)節(jié)軟骨 【答案】 Ｅ 【解析】軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、 血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。 (2)手術(shù)治療 ， 適用于病期在 3Et以內(nèi)的中央型和混合型患者。④物理治療，直流電、超短波等 。 ② 溶血栓療法 ， 急性深靜 脈血栓形成或并發(fā)肺栓塞，在發(fā)病 1周內(nèi)的患者可應(yīng)用纖維蛋白溶解劑，包括鏈激酶及 尿激酶治療。 A．手術(shù)治療 B．抬高患肢 C．加強運動 D．抗凝治療 E．溶栓治療 【答案】 C 【解析】下肢深靜脈血栓 的治療包括： (1)非手術(shù)治療 ， 適用于周圍型及超過 3日以上的中央型和混合型患者。骨髓瘤 起源于骨髓中漿細胞 ，淋巴瘤起源于淋巴細胞， 母細胞 瘤 來源于幼稚的胚細胞。在人類和成體動物的結(jié)締組織中，常保留有原始狀態(tài)的間葉組織，需要時可分化成新的組織。 A．肉瘤 B．癌 C．母細胞瘤 D．骨髓瘤 E．淋巴瘤 【答案】 A 【解析】 間葉組織由許多星狀多突的細胞彼此連接成網(wǎng)，細胞間質(zhì)存在于網(wǎng)眼空隙中，是一種透明而富有蛋白質(zhì)的液體。 17．關(guān)于下肢靜脈血栓形成，不正確的 說法為 （ ）。③椎動脈型：常有頭暈、黑朦等癥狀，與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。發(fā)病率最高（ 50％～ 60％）。 16．頸椎病最常見的類型為（ ）。 ② 熒光效應(yīng) ，是透視檢查的基礎(chǔ)。 A．穿透性 B．熒光效應(yīng) C．反光效應(yīng) D．電離效應(yīng) E．感光效應(yīng) 【答案】 【解