【正文】 解2：此組織影像的組織模糊值：因為H＞，所以組織影像是模糊的。三、計算題1．有一被檢者，其胸部前后徑為20cm，采用F=、FFD=120cm攝取胸部正位片，此患者b=10cm的組織影像是否清晰？（5分）評分標(biāo)準(zhǔn)：1．計算出焦點允許放大率 2分；2．計算出焦點實際放大率、結(jié)論 3分。答：（1）時間減影：時間減影是在注入的造影劑進(jìn)入興趣區(qū)之前，將一幀或多幀圖像作為mask像儲存起來，并與含有造影劑的造影像一一相減。評分標(biāo)準(zhǔn)：1．畫出示意圖 2分；2．注入對比劑前后的X線裒減式 各2分；3．寫出相減后表達(dá)式、文字結(jié)論 4分。在時序控制器的統(tǒng)一指揮下，行驅(qū)動電路將像素的電荷逐行檢出。信號讀出后，掃描電路自動清除Se層中的潛影和電路存儲的電荷，以保證探測器的反復(fù)使用。上述過程完成后，掃描控制器自動對電子暗盒內(nèi)的感應(yīng)介質(zhì)進(jìn)行恢復(fù)。X線透過人體后有不同程度的衰減，當(dāng)作用于電子暗盒內(nèi)的Se層時，由于X線的強(qiáng)弱不同，Se層光電導(dǎo)體按吸收X線能量的大小產(chǎn)生正負(fù)電荷對，頂層電極與集電矩陣間的高電壓在Se層產(chǎn)生電場，使X線產(chǎn)生的正負(fù)電荷分離，正電荷移向集電矩陣儲存于電容器內(nèi)，矩陣電容器所儲存的電荷與X線強(qiáng)度成正比。當(dāng)X線照射aSe層時，由于光電導(dǎo)性產(chǎn)生一定比例的電子空穴對，在頂層電極和集電矩陣間外加高壓電場的作用下，電子和空穴以電流形式沿電場移動，導(dǎo)致TFT的極間電容將電荷無丟失或散落地聚集起來，電荷量與入射X線光子成正比。旋轉(zhuǎn)量有一定的數(shù)值范圍是－4～4（不包括0）。IRC對CR系統(tǒng)使用的膠片特性曲線自動實施補(bǔ)償，以使相對于曝光曲線的影像密度是線性的。影像信息讀?。ǖ诙笙蓿簝Υ嬖赑SL物質(zhì)中的影像信息是以模擬信號的形式記錄下來的，需使用激光掃描儀將其讀出并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。評分標(biāo)準(zhǔn)：1．信息采集 2分；2．信息讀出 2分；3．信息處理 2分；4．顯示、記錄 2分；5．CR系統(tǒng)的四象限理論圖 2分。測試用膠片須用微粒膠片，不用增感屏。第2個參量：隨機(jī)函數(shù)ΔD(x)的WS：或 L必須充分長。閱片時人眼有一種“粗糙”的感覺，這種眼晴感覺到的“粗糙”稱心理粒狀性。4．試述X線照片光學(xué)對比度的臨床意義及改變照片對比度的方法（10分）。用光學(xué)密度計測量各級密度值。是在使用鋁梯厚度改變X線強(qiáng)度的基礎(chǔ)上，根據(jù)1g2＝。乳劑灰霧不能直接測量，可通過本底灰霧減去片基灰霧得到，即FD=Dmin－BD。3．X線量mAs：X線量增加，照片密度(D)增高時，照片上低密度部分影像的對比度有明顯好轉(zhuǎn)。2．簡述X線照片光學(xué)對比度概念，分析影響照片光學(xué)對比度的主要因素（10分）。答：X線照片的密度D是指透明性照片的暗度或不透明程度，也常稱黑化度。可以重復(fù)使用，但沒有顯示影像的功能。像素的大小可由像素尺寸表示。19．焦點的調(diào)制傳遞函數(shù)：modulation transfer function是描述X線管焦點這個面光源在照片影像上產(chǎn)生半影模糊而使影像質(zhì)量受損的空間頻率的函數(shù)。膠片特性曲線上直線部分的斜率，或稱HD曲線的最大斜率。5．有效焦點：effective focal spot實際焦點在X線投射方向上的投影面積稱為有效焦點。2．相對感度：elative speed，RS對不同增感屏之間的增感率進(jìn)行比較，一般將CaWO4屏的增感率為40，這個增感率規(guī)定為中速增感速度(RS100)以此作為標(biāo)準(zhǔn)，其它增感屏的增感速度與這個標(biāo)準(zhǔn)相比較后獲得一個相對數(shù)值。9．光學(xué)密度：optical density是膠片乳劑層在感光及顯影作用下黑化程度的物理量，數(shù)值上等于照片阻光率的對數(shù)值，D=lgO=lgI0/I10．X線對比度：Xray contrast透過被照體不同組織形成的X線強(qiáng)度的差異。15．柵比：grid radio柵比(R)是鉛條高度(h)與鉛條間距(D)之比。體素是一個三維的概念。28．圖像重建：imaging reconstruction用采集的原始數(shù)據(jù)經(jīng)計算而得到(二維或三維)顯示圖像數(shù)據(jù)的過程稱為重建。35．醫(yī)學(xué)影像存儲與通訊系統(tǒng)：picture archiving and munication system，PACS以高速計算機(jī)為基礎(chǔ)，以高速網(wǎng)絡(luò)和通訊方式聯(lián)接各種影像設(shè)備，利用大容量存儲技術(shù)，以數(shù)字的方法存儲、管理、傳送和顯示醫(yī)學(xué)影像與相關(guān)信息的系統(tǒng)。（3）攝影距離：X線強(qiáng)度與距離的平方成反比，隨距離的增大，X線的強(qiáng)度下降，照片的密度會減低，D與R2成反比。低kV攝影表現(xiàn)出高對比度影像效果；高kV攝影時影像表現(xiàn)出低對比度的影像效果。答：X線膠片的感光特性有：（1）灰霧度：是膠片未經(jīng)曝光而直接顯影后形成的密度值。它所反映的是該膠片對X線對比度的平均放大能力：（4）寬容度(L)：指連接特性曲線上指定兩點密度所對應(yīng)的曝光量范圍，被指定的兩點分別是膠片特性曲線上密度(Dmin＋)所對應(yīng)的曝光量lgH1和密度(Dmin＋)所對應(yīng)的曝光量lgH2。②顯影加工。(1g2=)；然后，把(a)圖b點水平移動(即通過b點作橫坐標(biāo)平行線)與曲線Ⅰ相交于c點，再作c點的垂線與曲線Ⅱ相交于d點。評分標(biāo)準(zhǔn)：1．照片斑點概念 2分；2．3個組成成分 2分；3．RMS 3分；4．WS 3分。第1個參量：描寫隨機(jī)分布的密度函數(shù)D(x)差異的參量，即統(tǒng)計學(xué)上描述“統(tǒng)計漲落”的物理量是RMS，X線照片上的RMS粒狀度σ(D)計算式：由于測得的σ(D)值很小，將σ(D)1000作為RMS粒狀度值。（2）測試方法：設(shè)備：主要是星卡。焦點面上的極限分辨力為：其中、分別為焦點像面上及焦點面上的極限分辨力；、分別為焦點面上，垂直于X線管長軸方向與平行于X線管長軸方向的極限分辨力；ZW、ZL分別為星卡照片上二個方向上的模糊區(qū)直徑；為星形測試卡照片放大率。答：影像信息采集（第一象限）：CR系統(tǒng)的影像是通過一種涂在IP上的特殊物質(zhì)—光激勵發(fā)光物質(zhì)來完成影像信息的采集。經(jīng)IPC處理，顯示出適用于診斷的影像，可根據(jù)診斷要求施行諧調(diào)處理、頻率處理和減影處理。四個參數(shù)的作用、方法：（1）諧調(diào)曲線類型（GT）：諧調(diào)曲線是一組非線性的轉(zhuǎn)換曲線，其作用是顯示灰階范圍內(nèi)各段被壓縮和放大程度，A線：產(chǎn)生大寬容度的線性層次；B～J線：屬系統(tǒng)性變化的非線性層次曲線，類似于屏片系統(tǒng)，肩部是高密度區(qū)，足部是低密度區(qū)；K～L線：為血管數(shù)字減影所設(shè)置的特別高對比度的非線性曲線；M線：線性黑白反轉(zhuǎn)；N線：為胃腸造影(G．I)專門設(shè)定的非線性曲線；O線：主要用于優(yōu)化骨骼的非線性曲線；P線：主要用于優(yōu)化胸部肺野區(qū)域產(chǎn)生的微小密度變化的影像。10．簡述直接型FPD數(shù)字X線攝影原理，并畫圖說明（10分）。在大型電路中將產(chǎn)生幾個信號同時被讀出，TFT被來自高速處理單元的地址信號激活時，聚集的電荷就會被以電信號的形式讀取到高速信號處理單元中，經(jīng)讀出放大器放大后被同步地轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。答：直接轉(zhuǎn)換FPD是直接將X線光子通過電子轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像。讀出時，某一行被給予電壓，這一行的開關(guān)就被打開，電荷從被選中行的所有電容中按順序逐一送到外電路。探測器所采用的碘化銫閃爍體材料由連續(xù)排列的針狀CsI晶體構(gòu)成，針柱的直徑約6μm，外表面由重元素鉈包裹，使可見光波導(dǎo)減少漫射。點陣的密度決定了圖像的空間分辨力；③在中央時序控制器的統(tǒng)一控制下，居于行方向的行驅(qū)動電路與居于列方向的讀取電路將電荷信號逐行取出，轉(zhuǎn)換為串行脈沖序列并量化為數(shù)字信號。注入對比劑的前與后的透過X線強(qiáng)度差為：減影后的信號只與對比劑的厚度成正比，與骨和軟組織的結(jié)構(gòu)無關(guān)。軟組織、骨骼則是連續(xù)的，沒有碘這一特點。2．有一被檢者，其腰部前后徑為20 cm，采用F=、FFD=100 cm攝取腰椎正位片，此患者b=15 cm的腰椎PA位影像是否清晰？（5分）解1：允許放大率：M180。管電壓不變，毫安秒改為10mAs，攝影距離應(yīng)為（C）A、50cmB、75cmC、100cmD、125cmE、150cm173．關(guān)于X線攝影條件選擇的敘述，錯誤的是（）A、管電流可根據(jù)攝影體位任意選擇B、容許的最大管電流下選擇攝影時間C、攝影距離選擇應(yīng)保證影像模糊值≤D、攝影距離對影像的半影有影響E、骨骼攝影距離為100～120cm174．照片對比度與層次的概念敘述，錯誤的是（C）A、管電壓升高，骨與肌肉的對比度降低B、管電壓升高，骨影像變淡C、照片對比度與層次是同一概念D、高電壓攝影的影像層次增多E、高電壓攝影可增加影像信息量175．管電壓kV在攝影條件選擇中的意義，錯誤的是（E）A、代表X線穿透力B、控制影像對比度C、照片密度與kVn成正比D、管電壓影響照片的信息量E、管電壓升高，攝影條件的寬容度降低176．胸部高電壓X線攝影的管電壓范圍是（D）A、40～50kVB、60～80kVC、90～100kVD、120～150kVE、200～250kV177．高千伏攝影特點的敘述，錯誤的是（D）A、獲得低對比，層次豐富的X線照片B、縮短曝光時間，減少肢體移動模糊C、減少管電流延長X線管壽命D、有利于病人防護(hù)E、照片對比度高178．高kV攝影設(shè)備的敘述，錯誤的是（E）A、用高柵比濾線器B、常用柵比為12：1C、γ值高的X線膠片D、120～150kV管電壓的X線機(jī)E、陽極為散熱性好的銅體上嵌鉬179．胸部攝影條件的選擇，錯誤的是（D）A、選擇180cm的攝影距離B、～C、選擇100～125kVp電壓攝影D、桶狀胸應(yīng)增加攝影條件E、要考慮胸部疾患病理變化180．高千伏攝影特點的敘述，錯誤的是（C）A、影像層次豐富B、可縮短曝光時間C、減少散射線的產(chǎn)生D、病人射線劑量減少E、延長X線球管壽命181．對比度、X線質(zhì)、X線量的關(guān)系，錯誤的是（E）A、高千伏攝影照片對比度低B、低千伏攝影照片對比度高C、X線量增加照片密度增高D、管電壓高于100kV稱高壓攝影E、乳腺用40kV～60kV的軟線攝影182．關(guān)于軟X線的敘述，錯誤的是（A）A、波長較短B、波長較長C、能量較低D、適于軟組織攝影E、穿透物質(zhì)的能力較弱183．適用于軟X線攝影的部位是（B）A、副鼻竇B、乳腺C、肺臟D、腹部E、眼眶184．關(guān)于軟X線攝影的敘述，錯誤的是（E）A、用鉬靶X線機(jī)攝影B、用于原子序數(shù)較低的軟組織C、波長較長的X線產(chǎn)生較大KxD、可獲得良好的軟組織X線照片E、管電壓越低，照片對比度越低185．下列敘述，錯誤的是（A）A、軟組織攝影用雙層高速增感屏B、高千伏攝影用γ值大的膠片C、kV高選用柵比大的濾線柵D、軟線攝影用單片微粒屏E、高kV攝影不應(yīng)用高速屏186．適用于乳腺攝影的管電壓范圍應(yīng)為（D）A、65～70kVB、55～60kVC、45～50kVD、25～40kVE、10～20kV187．關(guān)于骨骼攝影條件的選擇，錯誤的是（D？）A、盡可能使用小焦點B、最佳攝影距離100C、采用高清晰度膠片D、急性骨髓炎應(yīng)增加攝影條件E、管電壓超過60kVp使用濾線柵188．下列那種病變應(yīng)增加攝影管電壓值（A）A、骨質(zhì)硬化B、骨質(zhì)疏松C、大量氣胸D、肺氣腫E、骨囊腫189．管電壓在攝影中的意義，錯誤的是（C）A、管電壓控制著影像對比度B、管電壓代表著X線的穿透力C、管電壓對照片的影響小于照射量D、照片密度與管電壓的n次方成正比E、高kV攝影可獲層次豐富的X線照片190．照片對比度與層次的敘述，錯誤的是（）A、照片對比度與層次是同一概念B、高電壓可清晰顯示與骨相重的軟組織C、管電壓升高骨與肌肉的對比度降低D、高電壓可清晰顯示細(xì)小骨結(jié)構(gòu)E、管電壓升高骨影像變淡191．關(guān)于照片影像質(zhì)量客觀評價的敘述，錯誤的是（D）A、以物理量進(jìn)行的評價為客觀評價B、可通過特性曲線進(jìn)行測試C、MTF是評價像質(zhì)的好方法D、WS是調(diào)制傳遞函數(shù)的縮寫E、RMS是照片顆粒度均方根值的縮寫192．通過線對測試卡的攝影，可以測量（E）A、密度B、光暈C、灰霧度D、感光度E、分辨率193．下列評價方法與評價對象的組合，錯誤的是（B）A、HD特性曲線—屏/片系統(tǒng)感度B、ROC曲線—影像感興趣區(qū)C、MTF—影像清晰度D、WS曲線—影像顆粒度E、RMS—照片斑點194．焦點成像性能的敘述，錯誤的是（C）A、尺寸關(guān)系著半影大小B、焦點小極限分辨力大C、mA大極限分辨力大D、散焦值極限分辨力隨負(fù)荷變化的量E、極限分辨力不能成像的最小空間頻率值195．焦點極限分辨率（R）的敘述，錯誤的是（A）A、R是無量綱的數(shù)B、焦點尺寸小分辨率大C、R是X線管焦點的成像特性之一D、R值大的焦點成像性能比R值小的好E、R是在規(guī)定條件下不能成像的最小空間頻率值196．下列成像介質(zhì)中，分辨率最高的是（B）A、熒光屏B、無屏膠片C、熒光縮影片D、直接攝影用屏片系統(tǒng)E、乳腺攝影用屏片系統(tǒng)197