【正文】 值班期間要嚴格堅守崗位，如有臨時外出，必須通知急診分診護士或掛號人員，并留下聯(lián)系方式，保證隨叫隨到。 十、對突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、漏報。 三、責任報告人發(fā)現(xiàn)乙、丙類傳染病病人、疑似病人，立即填寫傳染病報告卡報至醫(yī)療預防科，疫情專職人員立即通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告，自診斷至通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)報出：乙類傳染病不得超過 6 小時，丙類傳染病不得超過 24 小時。 七、傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人的污染場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。 傳染病消毒隔離制度 一、認真貫徹執(zhí)行新的《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》，建立消毒管 理組織，規(guī)定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關規(guī)范，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。室內(nèi)空氣、物體表面、護士手、細 菌 檢 測 培 養(yǎng) 有 登記 查 看 記錄 5分 無 專 人 管 理扣 2 分 一 項 不 合 格扣 2 分 五 工 作 質量 疫情 報告率 100%，并有專人負責，急救物品 完好率 100%無差錯事故，完善各種規(guī) 章 制度 查 看 上報登記 抽 查 急救物品 查 制 度及防范措施 查 差 錯登記本 查 看 規(guī)章制度 5分 5分 5分5分 缺 一 件 或 不適用扣 分 無 專 人 管理扣 1 分發(fā)生一次扣 1分，隱瞞不得分 六 技 術 水平 每 月 一 次 組 織 業(yè) 務學習，有記錄，護理技 術 操 作 規(guī) 范 合 格率≥ 95% 認 真 執(zhí) 行 三 查 七 對制度 堅 持 實 行 一 人 一 針一 管 一壓脈帶 查 看 記 錄 現(xiàn) 場 檢 查操作 現(xiàn) 場 抽查 5分 5分 無記錄扣 1分 一 處 不 合格扣 一處不合格扣 1分 傳染病管理的有關規(guī)定 中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定： 執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和丙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情。感染疾病科醫(yī)務人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準確的報告?zhèn)魅静?。做好分區(qū)、人流、物流、布局合理，所有物品、區(qū)域的標識明確、清楚。 六、掛號員必須堅守崗位，工作認真負責，態(tài)度和藹熱情，講文明禮貌，不擅離工作崗位，做好本職工作。 門診掛號室工作制度 一、各門診樓層掛號臺開診前半小時開始掛號，急診區(qū)、小兒區(qū)實行二十四小時工作制，急診隨到隨掛。每月做好生物制品的進貨計劃，報送駐區(qū)防疫站。 二、發(fā)現(xiàn)假類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染性高致病性禽流感的脊髓灰質炎病例時，于 2 小時內(nèi)通過疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。 四、醫(yī)療預防科設專人對全院傳染病進行總登記并上報區(qū)防疫站。 疫情管理報告制度 一、傳染病分類：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，傳染病分為甲、丙、類。 醫(yī)療預防科工作制度 認真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》 、《母嬰保健法》及計劃免疫接種制度。 八、每月接種完畢，及時進行接種統(tǒng)計報告，統(tǒng)計報表填寫要完整、準確。嚴格執(zhí)行各種疫苗接種操作規(guī)程，接種時準備好搶救藥品，確保接種安全。 六、注意消毒隔離，防止交叉感染。 八、工作區(qū)內(nèi)不得大大聲喧嘩打鬧，保持安靜的工作環(huán)境。若下班時有關工作事宜應向值班人員交待。如：提供測血壓、稱體重項目，設立針線包、輪椅、擔架等服務項目，免費寄存小件物品，為病人提供方便。 便民服務處工作制度 一、指導病人就診，熱情耐心地解答病人提出的各種問題。（含退離休專家門診人員）。其它科室每半天專家門診限制在 30人次以內(nèi)。身體狀況不佳者，待健康穩(wěn)定后重新審定。 九、搶救藥品要定點 定位放置，專人負責、定期檢查、及時補充更換。 二、工作人員必須衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩，嚴格無菌操作原則。污染的敷料藥劑師送出焚燒，一般敷料當日處理，敷料筒每天清潔消毒。 門診換藥室工作制度 一、布局合理，嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標志。 數(shù)字化門診試點管理制度 一、病 人就診、交費、取藥必須使用“醫(yī)卡通”。 二、退各種檢查費、治療費者，應持原始申請單、收據(jù)及附單到相應科室開退款條，科室經(jīng)辦者應在退款條上簽字，患者持退款條到門診部辦公室加蓋公章并登記后，可收到收費處辦理相關退款手續(xù)。如病人掛上與本科室無關的號，接診醫(yī)師應認真熱情的向病人講明，并積極介紹到相關科室診治。參與會診的科室應詳細填寫會診意見。 5 月 1 日 — 10 月 31 日腸道門診開診期間，凡是“腸炎”、“菌痢 ”等腸道疾病軍刀腸道門診就診。 六、做好候診病人健康宣傳教育工作，護理人員應嚴格遵守勞動紀律，不遲到、不早退、不空崗，工作期間不做個人私事。準確及時的指導病人就醫(yī)，認真解答病人提出的各種問題協(xié)助解決應急困難。辦公室人員負責審核就醫(yī)者本人與特困證持有人是否相符， 如不相符可拒絕辦理相關手續(xù)。 二、一律使用新處方，凡發(fā)現(xiàn)使用舊處方者，每張?zhí)幏娇哿P科室綜合目標管理 分，一次遞增。一張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 七、非本院門診醫(yī)師開寫的病休證明和病情診斷，不予蓋章。 出具病情診斷和病休證明的規(guī)定 一、門診醫(yī)師應嚴格按照病情開寫診斷和病休 證明，并將其記錄于病歷。每周將投訴情況向被投訴科室反饋，并每月上報醫(yī)院質量控制中心，按綜合目標責任書指定的有關規(guī)定進行處罰。 門診病人投訴處理制度 門診部負責門診病人的投訴接待工作。開展健 康教育工作。掌握醫(yī)療護理工作情況，完善門診巡視制度，督察窗口工作，組織檢查門診醫(yī)療秩序。 四、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人的就診要按病種分類，安排到感染性疾病科門診就診，以防交叉感染。 門診護理工作制度 一、門診護理人員必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病人，要講文明禮貌，態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。 九、各診區(qū)保持室內(nèi)整潔，監(jiān)督檢查衛(wèi)生清理工作。不 得拒看普通號。，是管理工作的基礎是上級方針政策和本單位實際結合的體現(xiàn)，也是長期管理工作經(jīng)驗的總結和提煉；既是要求全體職工共同遵守的準則，也是醫(yī)院文化的重要組成部分。 四、門診工作人員應穿戴工作服、帽，必須全心全意向病人提供優(yōu)質服務，改善服務態(tài)度，遵守職業(yè)道德，對病人要有尊稱，要主動、熱情、周到。室內(nèi)空氣流通，嚴格消毒，防止交叉感染。 二、 做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學的組織和安排 病人就診，確保為病人創(chuàng)造一個安靜的就診環(huán)境。診斷明確者 轉傳染病醫(yī)院治療。 二、協(xié)調門診和各科室關系，督促檢查綜合目標、規(guī)章制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程、勞動紀律、廉潔行醫(yī)的落實。 六、認真接待和處理門診病人來信、來訪工作。病人在門診就診 過程中對醫(yī)院 提供的各項服 務如有疑問或不 滿意，可到門 診辦公室進行詢問或投訴。 門診安全措施工作制度 一、落實醫(yī)院《安全目標責任書》，熟悉自己職責分工，積極參加治安保衛(wèi)處組 織的法制教育、消防安全培訓。嚴禁開人情證明、病假證明。凡屬診斷證明（用于交通事故、保險、合作醫(yī)療）須持交通保險部門的介紹信，有本院經(jīng)治高年資醫(yī)師開寫，方可蓋章。 五、麻醉、急診、兒科、普通處方應按不同顏色的處方開 具。藥 劑科有權拒絕舊處方及無醫(yī)師專用章處方的調劑、發(fā)藥。 二、貧困職工就醫(yī)只掛普通號、診療費免受，各種檢查費、化驗費減免 20%。 三、分診護理人員要按掛號順序安排就診，充分利用排隊叫號系統(tǒng)序號應診，盡量做到按專業(yè)分診室就診。 門診日志管理制度 一、認真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理辦法》等法律法規(guī)，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告，減少傳播，并認真進行登記，填寫傳染病報告卡。 門診首診負責管理制度 一、門診病人掛號后，凡第一個接診病人的科室和醫(yī)師稱為首診科室和首診醫(yī)師。 五、病情危重需要轉科的病人要預先進行聯(lián)系落實，寫好轉科病歷，必要時應有醫(yī)護人員護送以免途中發(fā)生意外。 八、需請上級醫(yī)師及他科會診時，由首診醫(yī)師全部負責實施，并認真執(zhí)行上級醫(yī)師及他科會診醫(yī)師醫(yī)囑。 門診衛(wèi)生宣教工作制度 一、門診健康教育工作是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本策略。 二、專家診室普通診室接到病人“醫(yī)卡通”和病歷后，刷卡就診，醫(yī)生和患者溝通的重要資料，應精良填寫完整。無菌物品與非無菌物品分別放置。 六、對特殊感染、乙肝、艾滋病等傳染性疾病的換藥時，工作人員要戴手套，其使用后的敷料和器械應嚴格按醫(yī)院感染規(guī)范的要求處理。 三、工作態(tài)度嚴謹，認真負責，注射手法輕巧，以減輕病員的痛苦。 十、室內(nèi)空氣、地面每天消毒一次，可采用藥物噴灑或紫外線照射，每月做空氣細菌培養(yǎng)金額護理人員雙手細菌培養(yǎng)一次，必須符合 規(guī)定要求并有檢驗報告單。 專家門診管理規(guī) 定 一、各科室必須設有一名分管門診工作的科主任