麻醉精神藥品使用和管理-免費閱讀
【正文】 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 ? 第七十三條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本條例的規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 ? 第一類精神藥品 注射劑 ，每張?zhí)幏綖?一次 常用量； 控緩釋制劑 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日 常用量； 其他劑型 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日 常用量。 ? (四 )個體化給藥 :阿片類藥無理想標準用藥劑量 ,存在明顯個體差異 ,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。 ? 輕 度疼痛 :首選第一階梯非甾體類抗炎藥 ,以阿司匹林為代表 。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。 ? 門診、急診、住院等藥房設(shè)置周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當配備保險柜。每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對藥品和相關(guān)記錄。 ? 在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當雙人清點登記，報醫(yī)療機構(gòu)負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 常見的精神藥品品種 ? 精 神藥品品種（ 2022年 10月 11日發(fā)布， 2022年 1月 1日起施行，國食藥監(jiān)安 [2022]633號 ）： ? 第 一類精神藥品共有 53個品種，第二類精神藥品共有 79個品種，共計 132個，我國生產(chǎn)及使用的有 30個品種，我們常見的第一類精神藥品有 3個品種： 哌醋甲酯片、鹽酸氯胺酮注射液、鹽酸麻黃素注射液 。 ? 專庫應(yīng)符合： ? 安裝專用防盜門，實行 雙人雙鎖管理 ； ? 具有相應(yīng)的防火設(shè)施； ? 具有監(jiān)控設(shè)施和報警裝置，報警裝置應(yīng)當與公安機關(guān)報警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。專用帳冊的保存應(yīng)當在藥品有效期滿后不少于 2年。 過期、銷毀 ? 麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。 麻醉藥品和精神藥品處方權(quán) ? 醫(yī)師取得麻醉、精神藥品處方權(quán)和藥師取得麻醉、精神藥品處方調(diào)劑權(quán)有三個必備條件： ? 經(jīng)麻醉、精神藥品管理知識培訓(xùn)考核合格 ? 在執(zhí)業(yè)地點即醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)取得麻醉、精神藥品處方權(quán)或處方調(diào)劑權(quán) ? 必須簽名（簽章）留樣 麻醉藥品和精神藥品處方權(quán) ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將具有麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報送所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門 ? (一 )首選無創(chuàng)途徑給藥 :如口服 ,芬太尼透皮貼劑 ,直腸栓劑 ,輸液泵連續(xù)皮下輸注等。 麻醉藥品和精神藥品處方原則和依據(jù) ? (三 )按時用藥 :是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時間給予 ,不是等患者要求時給予。 ? 病歷中應(yīng)當留存下列材料復(fù)印件： ?
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