聯(lián)合西普樂治療銅綠假單胞菌感染-免費閱讀
【正文】 用法用量： 下呼吸道感染 400mg q12h 西普樂半衰期為 4小時，一天兩次給藥能保證最好的臨床療效。靜注后不良反應發(fā)生率僅為 %，且大多輕微可很好耐受 5 . 52 . 51 . 10 . 71 . 20246總發(fā)生率 胃腸道 皮膚 神經(jīng)系統(tǒng) 其他不良反應發(fā)生率％ Ball P et al. Drug Saf. 1995 。僅需 1天就能 完全清除 生物膜內(nèi)的細菌 生物膜 Lee MY et of Antimicrobial Chemotherapy (2022) 60:782–787 西普樂 阿米卡星 治療由銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌引起的導管相關(guān)性感染選擇適當?shù)目咕幬铩⒖咕幬餄舛燃隘煶?，研?4種抗菌藥物對于銅綠及肺炎克雷伯的抗菌活性 西普樂 174。)來 阻止和破壞 生物膜的形成 1 ? 西普樂 174。15(5):15271528 頭孢他啶聯(lián)合西普樂 174?？广~綠假單胞菌能夠獲得相加及協(xié)同效應 β內(nèi)酰胺類聯(lián)合西普樂 174。實用抗感染治療學。 4: 519–27 聯(lián)合用藥組死亡率低于單藥治療組 10%20% 死亡率(%) Tapper Hilf Mendelson Igra Kuikka meta薈萃分析評估聯(lián)合用藥能否降低 G菌感染患者的死亡率 聯(lián)合治療提高臨床治愈率，減少住院時間 Heyland DK et al. Crit Care Med 2022。 2022:4(3):190192. 生物膜 銅綠假單胞菌形成生物膜 生物膜的作用 ?含有較高濃度的降解酶 ?在生物膜的保護下易開啟突變耐藥基因 ， 成為難以治療的多重耐藥菌 1. 李鴻雁等。中國抗生素雜志。與氨基糖苷類比較 銅綠假單胞菌現(xiàn)狀 臨床常見菌株 耐藥率高 生物膜 死亡率高 ? 銅綠假單胞菌是院內(nèi)最常見的分離菌株之一 ? 銅綠假單胞菌對臨床常見抗菌藥物耐藥率高，且多重耐藥菌株逐年增加 ? 銅綠假單胞菌形成生物膜，免受抗菌藥物破壞，成為難以治療的多重耐藥菌株 ? 銅綠假單胞菌感染所致患者死亡率高 銅綠假單胞菌占院內(nèi)常見分離菌株的第 2位 汪復等。中國感染與化療雜志。 2022。中國抗感染化療雜志。.36(3):73744 5 1 . 36 4 . 12 9 . 42 9 . 4020406080聯(lián)合用藥 單藥治療1 1 1 . 4550 20 40 60 80 100 120微生物清除率 臨床治愈率 百分比(%) 天 住院時間 聯(lián)合用藥提高微生物清除率及臨床治愈率 聯(lián)合用藥顯著降低患者住院時間，多達 56天 比較聯(lián)合用藥和單藥治療晚發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎的治療策略 ? 針對銅綠假單胞菌的現(xiàn)狀，為了滿足當前臨床的需求，需采取聯(lián)合用藥 ? 聯(lián)合用藥不僅能夠降低死亡率，提高臨床療效，而且得到了權(quán)威指南的推薦 2022年 ATS指南推薦 聯(lián)合用藥對抗銅綠假單胞菌 有多重耐藥菌危險和所有重癥感染的初始始經(jīng)驗治療 ATS. Am J Respir Crit Care 。 2022版 β內(nèi)酰胺類聯(lián)合西普樂 174
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