【正文】 [證候 ] 口渴飲水不止 ， 氣上沖心 ， 胸中熱 痛 ， 饑而不欲食 ， 食則吐蛔 ， 四肢厥冷 ， 下 利嘔吐 。 返回目錄 返回本節(jié) 三、少陽病證 四、太陰病證 太陰病證為脾陽虛 、 寒濕內(nèi)盛的里虛寒 證 。 返回目錄 返回本節(jié) 二、陽明病證 陽明經(jīng)證是指邪客陽明 ， 邪熱彌漫 全身所表現(xiàn)出的證候 。 [辨證要點(diǎn) ]身熱夜甚 、 心煩 、 譫語 、 舌紅絳 。 [辨證要點(diǎn) ]發(fā)熱、微惡風(fēng) 寒、口微渴。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 肺脾氣虛 證候 腎陰虛 +肺陰虛的證狀。 治則 清肝瀉火潤肺止咳 方藥 瀉白散合黛蛤散 肝火犯肺：是指肝火上逆犯肺所表現(xiàn)的證候。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 心腎陽虛 證候 肝氣郁結(jié) +脾失健運(yùn)的證狀。 治則 補(bǔ)益心脾 方藥 歸脾湯 心脾兩虛：是指心血虧虛，脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候。 病因 久病傷腎，或房室過度，或患急性熱病后，或情志所傷，好傷腎陰。 返回目錄 返回本節(jié) 五、腎與膀胱病辨證 腎虛水泛 證候 喘促氣短，呼多吸少，動(dòng)則更甚，自汗神疲，語言低微，腰膝酸軟無力，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。 治則 溫補(bǔ)腎陽 方藥 附桂八味丸 四神丸 腎陽虛：是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。 方藥 龍膽瀉肝湯，茵陳蒿湯 肝膽濕熱：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)出的證候。 返回目錄 返回本節(jié) 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) ① 肝陽化風(fēng) 四、肝與膽病的辨證 證候 高熱，煩渴，躁動(dòng)不安，四肢抽搐，雙目上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治則 滋補(bǔ)肝陰 方藥 杞菊地黃湯 肝陰虛：是指肝陰不足，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)出的證候 病因 情志不遂，氣郁化火，灼傷陰液，致肝陰不足。 病因 情志不遂，肝疏泄失常所致。 病因 飲食不節(jié)，暴飲暴食，或脾胃素虛，食滯胃脘。 返回目錄 返回本節(jié) 脾 胃 濕 熱 三、脾與胃病的辨證 證候 胃脘隱痛，饑不欲食，口干咽燥，干嘔呃逆，形瘦便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 治則 補(bǔ)氣攝血 方藥 黑歸脾湯 脾不統(tǒng)血：是指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)出的證候。 病因 飲食不節(jié)或失調(diào)，或過度勞倦，或他病影響損傷脾氣所致。 病因 ： 飲食不節(jié)，或過食生冷，不潔之物，或暑濕侵犯腸胃所致。 返回目錄 返回本節(jié) 燥熱犯肺 二、肺與大腸病的辨證 風(fēng)寒束肺 風(fēng)熱犯肺 燥熱犯肺 感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī) → 惡寒發(fā)熱，頭身痛，咳嗽咳痰 鑒別 風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干 燥熱：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù) 返回目錄 返回本節(jié) 風(fēng)寒束肺 風(fēng)熱犯肺 燥熱犯肺 感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī) → 惡寒發(fā)熱，頭身痛，咳嗽咳痰 風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干燥熱：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)風(fēng)寒：清稀痰，清涕，舌苔薄白，脈浮緊 風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干 燥熱：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù) 二、肺與大腸病的辨證 證候 發(fā)熱咳嗽，氣促，鼻翼煽動(dòng)，咯痰黃粘稠量多或痰中帶血或咯膿血痰，有腥臭味，胸痛，心煩不安，口渴喜飲，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 返回目錄 返回本節(jié) 肺 陰 虛 證候 干咳無痰，痰少而粘稠或痰中帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 返回目錄 返回本節(jié) 痰迷心竅 一、心與小腸病的辨證 證候 發(fā)熱面紅氣粗，口苦咽干，痰黃，喉中痰鳴，狂躁詐語，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，或見神志錯(cuò)亂，哭笑無常，狂躁妄動(dòng)，打人罵人。 心火熾盛：是心火熾盛所表現(xiàn)出來的實(shí)熱證候。 治則 補(bǔ)血養(yǎng)安神 方藥 歸脾養(yǎng)心湯 病因 久病體虛，臟器衰弱，飲食傷脾，血液化源不足，過度勞神或心血不足。臟腑組織經(jīng)脈得不到濡養(yǎng)出現(xiàn)的證候 氣虛證：全身或臟腑功能減退的證候 陰虛證：陰液虧損的證候，“陰虛生內(nèi)熱” 陽虛證：陽氣不足的證候，“陽虛生外寒” 返回目錄 返回本節(jié) 三、虛 實(shí) 癥狀 證 病程 體質(zhì) 形態(tài) 疼痛 二便 舌象 脈象 虛證 久病 虛弱 精神萎靡 ， 身倦乏力 ， 氣弱懶言 隱痛喜按 大便稀溏，小便清長 長舌淡嫩，少苔 細(xì) 弱 實(shí)證 新病 壯實(shí) 精神興奮， 聲高氣粗 疼痛拒按 小便短赤，大便秘結(jié) 苔厚膩 實(shí)而有力 虛證與實(shí)證的鑒別 返回目錄 返回本節(jié) 三、虛 實(shí) 虛證與實(shí)證的關(guān)系 （ 1）虛實(shí)夾雜 實(shí)證夾虛 虛證夾實(shí) 虛實(shí)并重 （ 2）虛實(shí)轉(zhuǎn)化 實(shí)證 虛證（常見） 虛證 實(shí)證（少見） 返回目錄 返回本節(jié) 三、虛 實(shí) 四、陰 陽 表證、熱證、實(shí)證 陽證 里證、寒證、虛證 陰證 八綱的總綱，是概括病證類別的一對(duì)綱領(lǐng) 返回目錄 返回本節(jié) 陰證：陽氣虛衰，或寒邪凝滯的病變和證候， 臨床以代謝低下為特點(diǎn) 陽證：邪熱壅盛，或陽氣亢盛的病變和證 候，臨床以機(jī)能亢進(jìn)為特點(diǎn) 陰 陽 返回目錄 返回本節(jié) 人民衛(wèi)生出版社 四、陰 陽 陰液大量消耗或丟失 證候特點(diǎn) 陰液衰竭的癥狀：汗出而粘，身 熱口干喜冷飲，舌紅而干，脈細(xì)數(shù) 陽氣嚴(yán)重耗損 證候特點(diǎn) 陽氣虛脫的癥狀：大汗淋漓，畏寒 手足厥逆，舌淡，脈微欲絕 亡陰 亡陽 亡陰證與亡陽證 返回目錄 返回本節(jié) 四、陰 陽 五、八綱 之間的相互關(guān)系 八綱辨證相互關(guān)聯(lián)不能截然分割 1. 相互聯(lián)系 2. 相互轉(zhuǎn)化 3. 相互錯(cuò)雜 返回目錄 返回本節(jié) 1. 相互聯(lián)系 表證 表熱證 表寒證 表實(shí)證 表虛證 表證 里證 出 入 寒證 熱證 轉(zhuǎn) 化 實(shí)證 虛證 3. 相互錯(cuò)雜 表里同病 寒熱錯(cuò)雜 虛實(shí)夾雜 2. 相互轉(zhuǎn)化 返回目錄 返回本節(jié) 五、八綱 之間的相互關(guān)系 第二節(jié)