【正文】 護理工作登記統(tǒng)計制度 一、各科室建立工作量統(tǒng)計本，由護士長負責檢查、督促執(zhí)行。 醫(yī)療文書管理制度 一、由護士長負責管理。 九、各類物品由護士長指定專人管理，每周核對，每月清點，每半年或一年與有關科室核對一次，如有不符，查明原因并登記。 二、儀器標牌要注明：儀器名稱、產(chǎn)地、型號、操作規(guī)程及注意事項，負責人姓名。 四、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)加鎖存放，定量、定位放置，標簽 清楚，每日檢查，保證隨時急用。 二、結合季節(jié)向病員進行衛(wèi)生宣教或宣傳醫(yī)院的各項規(guī)章制度。凡患者病情需要陪伴者，需經(jīng)病房主管醫(yī)師和護士長同意，方可陪伴。 四、如特殊情況家屬送飯時，須經(jīng)護士檢查同意方可食用。 做好出院指導，告知注意事項，征求病人對醫(yī)院的意見，以改進工作。 病人入院、出院制度 一、入院制度 病人入院須持醫(yī)生簽發(fā)的入院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。 衛(wèi)生廣播錄像 利用患者候診及住院患者活動時間進行宣教。春節(jié)、元旦、”五達到增進護理交流，拓展知識面，不斷修正和完善護理工作流程，解決護理問題的目的。 六、根據(jù)病人需要進行心理護理和健康教育，覆蓋面必須達 100%。 七、建立病房作息制度，每日安排病人 2 小時午睡，在 24 小時內(nèi)保證病員睡眠和休息時間就不少于 10 小時，夜間燈光不宜過強，晚 9時后改開壁燈或地燈。 病房管理制度 一、病房由護士長負責管理。 五、加強勞動紀律管理，進修期間不安排探親假和年休假。 根據(jù)情節(jié)嚴重程度扣發(fā)獎金。 三、接待人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。護理會診單按要求填好，護士長簽 字后，通知護理部。 護士長夜查房制度 一、護士長夜查房每周 2 次，由護理部組織，全院護士長輪流參加。 二、全院護士大會 每年 1~2 次，于年終或“ ”國際護士節(jié)進行。 三、加強組織工作和思想政治工作，統(tǒng)一目標、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一行動，同時加強監(jiān)督檢查，嚴格落實獎懲制度，盡最大努力地去實現(xiàn)和全面完成計劃目標。 經(jīng)考核合格后，方可上崗。 熟悉手術室的各項 儀器、設備、手術器械，并能規(guī)范操作和保養(yǎng)。持有 助產(chǎn)技術服務合格證。 開展護理革新，主持開展護理新技術、新業(yè)務并接 受相應的評估。 主持 開展護理科研活動。 參加病房內(nèi)、科內(nèi)及院內(nèi)組織的各種 ?？谱o理知識培訓，完成繼續(xù)教育學分，主持病房內(nèi)護理業(yè)務學習。 參加病房帶教。 鼓勵各種形式的自修學習，提高外語水平、專業(yè)文化素養(yǎng)。在熟練掌握基礎知識和 技能的基礎上，進一步熟悉?？谱o理知識，逐漸達到護師水平。 護理人員培訓制度 一、試用期護 士的培訓 （一）目標 具有良好的護士職業(yè)形象，其行為符合職業(yè)要求；熟悉各崗位工作職責與工作程序，具有獨立完成職責范圍內(nèi)護理工作的能力。 六、應定期進行實習護生的帶教評價和出科考試，各種記錄由護 理部備檔。 六、定期召開質(zhì)控工作會議，科室每月 1 次。 五、發(fā)現(xiàn)短缺、損壞物 品應及時上報護理部予以補充，以保證護理操作順利進行。 二、工作人員必須嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。 二、正確使用保養(yǎng)冷鏈設備和接種器材。 二、各科室根據(jù)本科專業(yè)特點備齊搶救藥品、物品、器械和敷料等，做到定點放置，專人管理，不準任意挪用或外借。發(fā)生皮試注射反應或意外，應及時處理，并報告醫(yī)師。毒、麻、限、劇藥及貴重藥品 應加鎖保管，嚴格交接班。 六、換藥做到一人一套換藥器械（即一碗二鑷）。 九、物品定位放置，及時清點。 三、供應室工作人員要熟練掌握各種器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法。 六、保證無菌物品無過期，各類物品要定位、定量放置，由專人負責，隨時整理消毒及補充。麻醉劇毒藥品要標志明顯，專人加鎖保管；藥品每天清點并記錄，每月徹底檢查 1 次，專人負責。 八、愛護物品，節(jié)約用電，注意安全，用物歸原，保持手術間內(nèi)整齊劃一。 手術室工作制度 一、凡進入手術室的工作人員，必須穿戴手術室的鞋帽、衣服、口罩；離開手術室時，應更換外出衣服及鞋子。根據(jù)“三級甲等婦幼保健院”的標準要求，制定出醫(yī)院切實可行的達標措施，定期進行檢查、考核和評估，嚴防發(fā)生護理差錯、事故。 二、負責輸液病人的就診秩序、輸液工作、巡視工作及健康教育工作。認真查對值班記錄及各類登記，檢查藥品、器械 備 用情況。 二、負責夜間患者 的各種治療及護理，負責手術及特殊檢查患者的各項準備工作及各種標本采集。 三、全面了解并掌握患者情況，完成日間交班報告中待執(zhí)行事宜。 二、落實護理措施，評價護理效果，參與并指導輔助護士完成相應的治療、護理工作，根據(jù)病人情況的動態(tài)變化及時調(diào)整護理計劃和措施，并準確記錄。 五、保持治療室、換藥室、檢查室的清潔，整齊，物品完備并放置有序。 六、深入病房掌握患者心理、飲食情況，做好危重患者的病情觀察和記錄。 四、配合控感辦做好環(huán)境及相關物品的消毒滅菌工作，嚴防院內(nèi)感染。 十一、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，注射時必須執(zhí)行一人一針一管，一用一滅菌，用后毀型。 三、按照有關規(guī)定對新生兒建立預防接種卡（證），及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補種。 七、做好消毒隔離，防止交叉感染。 患兒病情情況交接清楚，并簽名。 五、經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔，定期進行消毒。 二、經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時修補、登記，并向護士長報告。 七、護送危重病員及手術病員到病房或手術室。 七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防 差錯事故。 七、負責發(fā)放患者意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關系，隨時為患者提供方 便。 導診護士職責 一、導診人員必佩戴胸卡，做到儀表端莊、衣著整齊，必須準時上下崗，不脫崗、不閑談。 九、定期組織病人學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作 ，在出院前做好衛(wèi)生宣教工作。 二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作。 三、參與病房危重、疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新任務、新技術的臨床實踐。 五、對本科發(fā)生的護理差錯事故進行分析和鑒定，并提出防范措施。 九、制訂本科護理科研、技術革新計劃，并負責指導實施，參與審定、評價護理論文科研、技術革新成果。 二、檢查指導本科急、重、疑難病人的護理計劃實施，護理會診及搶救、危重病人的護理。 二、督促檢查護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。 認真落實各項規(guī)章制度，負責科室護士的考核和護理過程的檢查督促、反饋，落實整改措施，嚴防差錯事故。按時進行空氣和物體表面的消毒工作。 八、保持產(chǎn)房整潔、安靜，并做好消毒隔離工作，按規(guī)定進行空氣、物品及手的細菌培養(yǎng)，定期監(jiān)督消毒效果。 十、 做好供應室資料整理保管工作，及時填寫護士長手冊和各種表卡簿冊，按時上交。嚴防差錯事故發(fā)生。 四、對本室護理人員的業(yè)務水平和工作能力進行考核，并結合新業(yè)務、新技術，組織本科人員業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。 四、檢查指導各診室做好開診前準備及健康教育工作，經(jīng)常巡視候診病人，觀察病人的病情變化，對較重的病人應提前診治或送急診室處理。 負責各項物品的清領和保管，各種勞務費及補貼的分配和發(fā)放。 二、負責貫徹落實各項規(guī)章制度，督促檢查護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑及執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。每月進行月質(zhì)量及安全講評和安全警示教育一次。 九、承擔主任交辦的其它工作。 護理部干事職責 一、在主任領導下，負責護理部日常工作。 三、充分運用人力資源，協(xié)助人事部門對護理人員的晉升、調(diào)動、獎懲進行評定。 在工作中，始終做到“關門輕，走路輕，說話輕，操作輕”，保持病室及院區(qū)的安靜。 隨著護理專業(yè)范圍的擴展，護士應具有預防醫(yī) 學，老年醫(yī)學，公共衛(wèi)生，營養(yǎng)學，心理學，倫理學等多學科的知識，更好地滿足患者需求。 護士在工作中要嚴肅認真，一絲不茍，處理問題沉著，冷靜，機敏。 四、儀容儀表： 上班時精神飽滿，舉止端莊大方，佩戴胸卡。 護理部主任（副主任）職責 一、在分管院長領導下，負責全院護理管理。 八、根據(jù)大中專院校的教學目標結合本院實 際情況制定護理臨床教學的方案，并做到有計劃、有措施、有評估。 六、保持辦公室清潔整齊有序。 五、解決本科護理 業(yè)務上的疑難問題，指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。 十二、每月聽取進修、實習生意見，檢查護生教學計劃的實施。掌握本病房護理人員的業(yè)務技術水平，組 織護理人員業(yè)務學習及技術訓練，定期進行護理人員業(yè)務考核。 二、制定工作計劃，經(jīng)常深入門診各科室，檢查護理質(zhì)量，指導護理工作，不斷提高護理技術水平。 手術室護士長職責 一、根據(jù)護理部的要求，在護理部和 科主任指導下，負責手術室護理和管理工作，帶領全室人員認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。 九、做好手術室資料保管工作，及時填寫護士長手冊和各種表卡簿冊，按時上交。 八、保持供應室環(huán)境整潔，工作有序，主動征求臨床科室意見，熱情為臨床服務。 五、督促助產(chǎn)人員認真執(zhí)行查對制度和交接班制 度，嚴防差錯事故發(fā)生。 三、負責檢查搶救藥品、器械備用狀況，做到：定量、定位、定期保養(yǎng)、消毒。 孕嬰中心護 士長職責 一、直接責任： 在護理部及保健部主任的領導下，負責本科室行政事務和護理業(yè)務管理。 指導科室護理人員隨時為服務對象進行健康教育和心理護理，征求寶寶家長意見，不斷改進工作。 七、組織護士準備各種急救藥品、器械，定量、定點、定位放置，并經(jīng)常檢查補充、消毒、更換，督促護理人員做好消毒隔離，防止交叉感染。制定教學計劃， 并負責講授。 二、負責督促檢查本科各病房護理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，把好護理質(zhì)量關。 九、協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。 八、協(xié)助護士長制訂護理科研計劃，并組織實施，積極撰寫科研論文和經(jīng)驗總結。 六、積極實施整體護理，認真落實護理計劃，及時完成護理記錄。 二、按照醫(yī)院制定的護理質(zhì)量考核標準，進行科室月質(zhì)控檢查。 五、經(jīng)常巡視大廳，引導患者掛號、就診、檢查。 四、經(jīng)常觀察候診病人的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。 四、準備各項急救所需用品、器械、敷料，在急救過程中應迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救。 五、按分工做好器械 、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記、統(tǒng)計工作。 二、負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接生準備，注意產(chǎn)程進展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或新生兒窒息時，應立即采取緊急措施，并報告醫(yī)師。 二、嚴格、認真交接班，做到“五清楚”。各項檢查及時抽取送檢，結果及時報告醫(yī)師。 做好接種門診兒童的預防接種和證、冊及金卡建卡刷卡工作，并保證證、冊及預防接種信息管理的一致性。 八 、做好預防接種各種報表及疾病控制工作的報表工作，并保證各種報表的及時性、準確性。 孕嬰中心護士職責 一、在護士長的領導下，負責嬰兒游泳、洗浴、撫觸、家長健康宣教等工 作。 三、負責患者的出入院管理。 三、負責科室的治療任務，嚴格無菌技術操作，做到操作規(guī)范、熟練、準確、及時。負責按時更換各種消毒物品。 七、及時與醫(yī)生、病人及其家屬溝通，改進服務措施。 八、填寫交班報告及護理記錄，為大夜班做好準備工作，填寫工作日志。 七、保持辦公室、治療室、檢查室的清潔、整齊。 七、接產(chǎn)后，認真填寫產(chǎn)程及新生兒有關記錄，及時整理用物并按常規(guī)清潔消毒。 護理工作制度 護理部工作制度 一、在業(yè)務院長領導和護理部主任具體主持下，全面負責醫(yī)院護理管理工作。 七、堅持每周三分之一的時間，深入科室和病區(qū)指導業(yè)務 工作，組織急診、危重病人的搶救護理工作，抓好門診、病區(qū)的護理管理，使之逐步制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。 五、手術室內(nèi)應保持肅靜，嚴禁大聲喧嘩、嬉鬧，禁止吸煙。 十一、嚴格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及消毒隔離、檢測制度。 四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，注意消毒隔離及無菌技術操作。 十一、產(chǎn)后觀察 2 小時，若無異常，護送母嬰返回病房。符合檢測標準后方可投入臨床使用。 三、無菌溶液開瓶后，應注明開瓶時間并簽名，不得超過 24 小時。 二、嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故發(fā)生。定期做好空氣消毒與空氣培養(yǎng)。 五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 六、搶救病人時所用的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等要集中堆放一處，以便統(tǒng)計與查對。 七、嚴格消毒隔離，保持預防接種室的清潔衛(wèi)生，室內(nèi)每日紫外線消毒并登記。 二、進入示教室操作的護理人員，儀表、言行符合婦幼品牌標準。 二級，由護理部主任及分管質(zhì)控的干事組成，在分管院長的領導下負責全院護理質(zhì)控管理，定期對全院護理質(zhì)量進行檢查、分析和匯總。