【正文】 每二個(gè)月對本轄區(qū) 項(xiàng)目進(jìn)行一次全面的督查，并做好督查記錄以待備查； (4)監(jiān)督項(xiàng)目資金下?lián)艿巾?xiàng)目縣，協(xié)調(diào)落實(shí)配套資金； (5)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目縣遇到的困難和問題，確保項(xiàng)目按質(zhì)按時(shí)完成： (6)全市統(tǒng)一組織項(xiàng)目竣工驗(yàn)收；項(xiàng)目驗(yàn)收15天內(nèi)，以市為單位寫 出項(xiàng)目建設(shè)的總結(jié)報(bào)告，報(bào)自治區(qū)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。 2011年11月—12月可行性研究報(bào)告編制、審批； 2012年1月項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)： 2012年23月項(xiàng)目招投標(biāo)、辦理相關(guān)建設(shè)手續(xù)： 2012年4月9月土建工程施工： 2010年10月竣工驗(yàn)收、交付使用。本工程體型系數(shù)。 四、節(jié)水建筑單位設(shè)計(jì)時(shí)，將采取以下節(jié)水措施：(1)采取節(jié)水型器具及生產(chǎn)設(shè)備。 《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》JGJ2695； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范》(DB45/T392—2007)： 《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB5017693)； 《夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》()：《廣西壯族自治區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(DB45/22139。機(jī)構(gòu)設(shè)置為：辦公室、外科、各特色科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、保健科、醫(yī)技科、藥劑科室等。項(xiàng)目建設(shè)階段的施工噪聲，按GDl2523—90《建筑施工場界噪聲限值》 要求處理。本項(xiàng)目一部分就是針對這種情況，增加環(huán)保設(shè)備投資，購置目前較為先進(jìn)，并適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的醫(yī)療污水處理設(shè)備。采用的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范如下：《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GB3095—1996《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》 GB3096—93《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB8978—1996《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBl5982—1995《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排水放標(biāo)準(zhǔn)》GBl84662001二、堅(jiān)持污染物排放總量控制和達(dá)標(biāo)排放的要求。防暑降溫根據(jù)場所的不同，分別設(shè)置風(fēng)扇，改善夏季辦公和醫(yī)療條件。配電設(shè)備采用箱式及封閉式配電設(shè)畝。（3）堅(jiān)持勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防所采取的技術(shù)措施與設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。具體布置由總平設(shè)計(jì)統(tǒng)一考慮。二、設(shè)計(jì)范圍本次設(shè)計(jì)范圍包括：室內(nèi)生活給水、污廢水排水系統(tǒng)、雨水排水系統(tǒng)及室內(nèi)滅火器配置等。 接地裝置利用基礎(chǔ)內(nèi)鋼筋互相焊接而成，并在室內(nèi)一定位置焊出抽頭，供重復(fù)接地使用。 本工：．附近原有的變壓器，能滿足擬建的樂業(yè)縣幼平中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓的使用要求。③ 消毒設(shè)備采用紫外C消毒設(shè)備，它的特點(diǎn)是高效率、高強(qiáng)度、長壽命，利用紫外線C波段（T254nm）紫外光對細(xì)菌、病毒等致病生物具有高效、廣譜殺滅能力。紊流愈甚，被處理的廢水與懸浮污泥的接觸效率愈高，傳質(zhì)效率愈好，從而處理效果也愈佳。它可以有效地去除廢水中的粗顆粒物雜質(zhì)，保護(hù)后續(xù)處理工序的穩(wěn)定運(yùn)行以及提升泵的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?，F(xiàn)為了保證所有污水經(jīng)處理后能達(dá)到國家有關(guān)排放要求，醫(yī)院有意向購買能耗低，消毒殺菌能力強(qiáng)的消毒設(shè)備并對土建設(shè)施進(jìn)行合理改造，以確保醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放。 主要結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。 風(fēng)荷載基本風(fēng)壓w=，地面粗糙程度為C類。 建筑室內(nèi)裝修 墻面、頂棚采用防潮膩?zhàn)?；臺階、走廊、門廳、衛(wèi)生間采用防滑地磚：除衛(wèi)生間外的房間采用地磚。 四、無障礙設(shè)計(jì) 根據(jù)《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 50—2001，坡度為l/10的無障礙坡道。 預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。第二節(jié) 總平面布置 一、設(shè)計(jì)依據(jù)及基礎(chǔ)資料 l、建設(shè)單位提供的地形圖。本次工程抗震設(shè)防烈度采用Ⅷ(8度)，(場地類別11)。鄉(xiāng)里已開通程控電話、移動(dòng)電話和寬帶，通訊十分方便。供水幼平中心衛(wèi)生院用水包括生活用水、檢驗(yàn)化驗(yàn)室和消防用水等。(3)(床位數(shù)中不含門診觀察床、治療床)。 各類用房建筑參數(shù)見下表： 各類用房建筑參數(shù)建議采用尺子（中中）米走廊病房門診手術(shù)室病房六人病房三人病房輔助用房門診診室診室手術(shù)室大間中間小間X光室化驗(yàn)室 (九)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作人員編制要本著精簡、高效的原則按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。要求有4個(gè)房間用于計(jì)劃免疫用途，每個(gè)房間面積不低于12平方米，宣教候種室可適當(dāng)提高面積。 二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) (—)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)滿足基本服務(wù)功能和當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需要，包括醫(yī)療、預(yù)防保健、行政和輔助用房等部分。但由于歷史原因，該院業(yè)務(wù)用房設(shè)置不科學(xué),管理很不科學(xué),住院病床不足，已不適應(yīng)當(dāng)今群眾看病需求，使數(shù)百名農(nóng)民患者到遠(yuǎn)離鄉(xiāng)鎮(zhèn) 公里的縣城醫(yī)院住院治療，從而增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。 黨的“十六大”以后，國家加大了對“三農(nóng)”的投入，尤其是國家特別重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，2002年，10月19日出臺了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)—步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，明確提出到2010年，中國新型農(nóng)合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民，基本解決農(nóng)民群眾看不起病、看病難、看病貴的問題。尤其是實(shí)行開放醫(yī)療醫(yī)藥市場，個(gè)體藥店、個(gè)體行醫(yī)的政策放寬后，新增加不少私人診所，致使鄉(xiāng)村行醫(yī)診所星羅棋布，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于這引起個(gè)體藥店、診所的包圍之中，業(yè)務(wù)量受到較大的影響。立足于縣域物質(zhì)資源和人文資源，合理調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，以“一 村一品、一鄉(xiāng)一業(yè)—縣—支柱”為目標(biāo)，因地制宜培植各具地方優(yōu)勢的特色支柱產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)品，加速培育縣域經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)。；；農(nóng)民人均純收入由2002年的1028元提高到2009年的2828元。第三節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的可行性一、近年來，樂業(yè)縣為搞好扶貧開發(fā)工作，認(rèn)真實(shí)施國家扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃，緊緊抓住國家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略的有利契機(jī)，在加快全縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，集中力量大打扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。但是，相應(yīng)的設(shè)備科室、職能科室都還沒辦公地方。 二、是完善醫(yī)療體系建設(shè)的需要 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)療體系的—個(gè)重要組成部分，是農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐。另—方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生活環(huán)境較差、條件艱苦，工作任務(wù)繁重，醫(yī)療設(shè)備落后，職工福利待遇較低，又缺乏進(jìn)修學(xué)習(xí)深造的機(jī)會，醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)頻繁，造成專業(yè)技術(shù)人才浪費(fèi)和流失。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形同虛設(shè)，不能為農(nóng)民患者提供相應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)，農(nóng)民群眾看病難、治療難的現(xiàn)象比較突出，農(nóng)民群眾因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象比較普遍。為改變幼平中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房不足的狀況，使其達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，滿足區(qū)域內(nèi)廣大農(nóng)民群眾的初級衛(wèi)生保健服務(wù)需求，為我區(qū)建立起適應(yīng)社會主義新農(nóng)村要求的農(nóng)村衛(wèi)生生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求和該鄉(xiāng)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，幼平中心衛(wèi)生院內(nèi)容及規(guī)模為：新建一棟業(yè)務(wù)綜合,總建筑面積為717m2。全縣88個(gè)行政村（社區(qū)）共有鄉(xiāng)村醫(yī)生152人。全縣目前共有衛(wèi)生技術(shù)人員366人。境內(nèi)有2個(gè)國有林場(即區(qū)直雅長林場和縣直同樂林場)。五臺山原始映山紅以及馬莊母里屯亞母系民俗文化、把吉古老造紙術(shù)、火賣生態(tài)文化村、布柳河壯族風(fēng)情、高山漢族唱燈藝術(shù)等豐富多彩的民族文化風(fēng)情和人文景觀。原始森林底部地下溶洞高50—200米，寬70150米，洞中有兩條寬713米的地下暗河，是廣西目前河流量最大、流程最遠(yuǎn)的地下暗河之一。屬中亞熱帶季風(fēng)氣候，夏涼冬暖，光照充足，雨量雨量充沛，無霜期，℃,℃，176。如在建設(shè)過程中確實(shí)由于其他原因造成超出概算，建議資金不足部分由項(xiàng)目所在地自行籌措解決。建議項(xiàng)目主管部門——樂業(yè)縣衛(wèi)生局進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，及時(shí)檢查、發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目建設(shè)過程中存在的問題，使項(xiàng)目建設(shè)從組織管理上得到加強(qiáng)和保證。在此工作基礎(chǔ)上，我們編寫了本項(xiàng)目可行性研究報(bào)告。 擴(kuò)建業(yè)務(wù)綜合樓：717平方米；新建設(shè)醫(yī)療污水（含消毒操作室、排污溝、設(shè)備等）90平方米。 以及國家、百色市現(xiàn)行相關(guān)的各項(xiàng)建筑規(guī)劃法規(guī)、規(guī)范、規(guī)定和建設(shè)單位提供的其他資料。樂業(yè)縣幼平中心衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)結(jié)束后，樂業(yè)縣幼平鄉(xiāng)的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平將得到較大的改善，醫(yī)院診療服務(wù)功能達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，基本滿足幼平鄉(xiāng)轄區(qū)2萬多居民的醫(yī)療、保健、計(jì)劃生育等的需求，促進(jìn)幼平鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)、精神文明建設(shè)、衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)等各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展，保健幼平鄉(xiāng)各族人民健康致富奔小康。建議項(xiàng)目會同全縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建議項(xiàng)目以捆綁形式統(tǒng)一進(jìn)行招投樂業(yè)縣監(jiān)察部門對項(xiàng)目的招標(biāo)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督工作。全縣地處云貴高原邊緣、山高谷深、山嶺連綿，喀什特峰林密布，天坑群發(fā)育、地下暗河普遍。大石圍天坑位于樂業(yè)縣同樂鎮(zhèn)刷把村北邊，距縣城23公路，屬紅水河南端的干熱河谷地帶，是整個(gè)“天坑”溶洞群中的最有代表性，也是最有名的景點(diǎn)之一，有“天然絕壁地宮”之美稱。在全世界13個(gè)超大型天坑中，分部在樂業(yè)的就有7個(gè)，因此樂業(yè)縣被稱為“全世界天坑之都”、“全世界天坑博物館”。境內(nèi)是以中山地貌為主，山地占90％以上，縣城所在地海拔970m，是廣西海拔最高的山城。大部分農(nóng)民生活水平還相當(dāng)?shù)?，部分農(nóng)民沒有擺脫貧困落后狀況，農(nóng)民因病致貧，因病返貧時(shí)有發(fā)生，至今尚有相當(dāng)部分農(nóng)民生活在溫飽線的邊緣。職稱結(jié)構(gòu):副高級職稱5人，%。現(xiàn)有職工24人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員22人（中級職稱6人，初級職稱16人，本科2人，大專17人，中專3人）。因此可以說，鄉(xiāng)衛(wèi)生院是在夾縫中求生，更淡不上自我發(fā)展，甚至有可能會逐步喪失提供常見病醫(yī)療服務(wù)的主陣地作用以及保障農(nóng)民的生命安全和身體健康作用。因此，衛(wèi)生院實(shí)際上并沒有得到多少衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的實(shí)質(zhì)性補(bǔ)償。為改變幼平中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，為全鎮(zhèn)及周邊群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)全鎮(zhèn)各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，幼平中心衛(wèi)生院急需擴(kuò)大業(yè)務(wù)用房面積，完善垃圾和污水處理系統(tǒng)。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后衛(wèi)生院保健業(yè)務(wù)量增加50％以上，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生條件難以滿足新增的門診和住院病人需要，難以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作和鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療成果。項(xiàng)目實(shí)施必將大大改善該村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，為農(nóng)民群眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，對保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會和諧發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。 綜上所述，可見項(xiàng)目建設(shè)是可行的。以龍頭企業(yè)為紐帶，采取農(nóng)戶+工廠、農(nóng)戶十公司、農(nóng)戶+市場場等形式積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，提高農(nóng)民進(jìn)入市場的組織化程度和農(nóng)業(yè)綜合效益，加快傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變進(jìn)程。 三、樂業(yè)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展預(yù)測 新中國成立以來，樂業(yè)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有了較大的發(fā)展，尤其是上世紀(jì)六十年代，貫徹中央“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示精神，國家和地方都投入了大量資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，相當(dāng)一部分衛(wèi)生院在這個(gè)時(shí)期得到新建、改建、設(shè)備得到了補(bǔ)充和更新，有力地促進(jìn)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。37 %的患病農(nóng)民應(yīng)就診未就診，％的患病農(nóng)民應(yīng)住院未住院 (全國衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查，1999年)。因此，可以預(yù)見，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療在樂業(yè)縣的推行，未來幾年樂業(yè)縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量將會有較大的增加，營業(yè)收入也將會有較大的提高。按照農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能劃分，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求，在房屋建設(shè)上滿足區(qū)域內(nèi)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。 (三)戶科設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范流程，產(chǎn)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和平面設(shè)計(jì)圖見附件。(六)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)造價(jià)原則上按每平方米700元控制(不含土地及各種取費(fèi)），具體根據(jù)氣候、地域等因素上下浮動(dòng)1020。 (2)中心衛(wèi)生院根據(jù)服務(wù)人口、地理位置和交通條件等因素合理確定， 一般覆蓋10萬左右人口，輻射3—5個(gè)一般衛(wèi)生院。 新建一套垃圾和污水處理系統(tǒng)，其中，污水處理系統(tǒng)90平方米，醫(yī)用廢棄物及生活垃圾集中處理站60平方米，共150平方米。(2)水泥鄉(xiāng)里有多家水泥經(jīng)營企業(yè)，項(xiàng)目建設(shè)所需水泥質(zhì)量有保證。 氣候條件 樂業(yè)縣地處廣西西北部，全縣屬亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，處于低緯度，太 陽輻射較強(qiáng)，溫度較高，熱量豐富，雨量適中，氣候溫暖，大部分地區(qū)夏長冬短，霜期短，雨熱同季。三、污水、廢棄物處理功能設(shè)置按國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB184662005的要求,設(shè)置污水、廢棄物處理設(shè)施。 二、總平面布置原則： 總平面布局根據(jù)建設(shè)要求，對建筑平面、豎向、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)，并應(yīng)符合下列要求： l、功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染： 建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便； 住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)有安靜的環(huán)境； 病室、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)是當(dāng)?shù)氐淖罴殉颍? 有利于獲得良好的自然通風(fēng)； 對廢棄物的處理，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥善的安排。 三、立面造型 本項(xiàng)目建筑造型設(shè)計(jì)結(jié)合使用功能及使用性質(zhì)，在節(jié)約投資以及與周圍原有建筑相協(xié)調(diào)的前提下，追求簡潔明快的建筑設(shè)計(jì)形象。 外裝修以淺藍(lán)色和白色外墻涂料為主。 安全疏散及疏散距離本工程為公共建筑，建筑物耐久年限為二級、耐火等級為三級。 結(jié)構(gòu)選型 根據(jù)該門診樓建筑平面布置及使用要求，此建筑擬采用磚混結(jié)構(gòu)。設(shè)計(jì)中充分考慮二次污染的防治，避免影響周圍環(huán)境；積極、穩(wěn)妥地采用可靠、先進(jìn)、實(shí)用的水處理技術(shù)和節(jié)能技術(shù)及設(shè)備，合理利用建設(shè)資金；盡可能利用原有構(gòu)筑物，節(jié)約投資。沉淀池和生化池所產(chǎn)生的污泥需另作處理。因此該工藝具有耐沖擊負(fù)荷、占地省、運(yùn)行管理方便、處理成本較低的優(yōu)點(diǎn)。 (2)工藝特點(diǎn)：① 工藝流程完善，各處理單元之間有效互補(bǔ)作用，能適應(yīng)水量的變化，承受沖擊負(fù)荷，確保效果，操作簡單