【正文】 設(shè)備布置在屋面上。 設(shè)計(jì)范圍xxx縣xxx衛(wèi)生院門診綜合樓及住院部的中央空調(diào)設(shè)計(jì)、凈化空調(diào)設(shè)計(jì)以及防排煙設(shè)計(jì)，醫(yī)用氣體系統(tǒng)。應(yīng)急燈、疏散指示燈、安全出口標(biāo)志燈均自帶鎳鎘電池，應(yīng)急供電時(shí)間不小于30分鐘。各建筑內(nèi)設(shè)本建筑交換機(jī)，主干線路采用光纖布線，分支線路采用六類雙絞線布線。各種接地系統(tǒng)共用接地極，總接地電阻不大于1歐。在有關(guān)場(chǎng)所設(shè)紫外線殺菌燈。(8)電能計(jì)量低壓按科室設(shè)分計(jì)量。柴油發(fā)電機(jī)安裝容量為150KVA, 發(fā)電機(jī)房設(shè)置8h柴油用量。 設(shè)計(jì)范圍 變、配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)；動(dòng)力系統(tǒng)設(shè)計(jì)；照明設(shè)計(jì)；防雷與接地系統(tǒng)設(shè)計(jì)；智能系統(tǒng)設(shè)計(jì)。室外埋地部分采用給水用PE塑料管，電熱熔連接。生活污水經(jīng)化糞池初級(jí)處理后，排至醫(yī)院原有污水處理站，處理達(dá)標(biāo)后再排至市政污水管網(wǎng)：化糞池污水停留時(shí)間36h。消防水箱及屋頂消防增壓穩(wěn)壓設(shè)施。班)158管網(wǎng)漏失及未預(yù)見水量(按10％計(jì))24總計(jì) 注：a．熱水用水量已包含在冷水用水量中，計(jì)算總用水量時(shí)不再重復(fù)計(jì)入。2．國(guó)家頒布的現(xiàn)行相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范：(1)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015—2003(2)《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50013—2006(3)《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBS0014—2006(4)《建筑給水排水及采暖工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50242—2002(5)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016—2006(6)《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500842001(2005年版)(7)《民用建筑太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》GB50364—2005(8)《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB503702005(9)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50140—2005 其它現(xiàn)行有效給排水及消防規(guī)范。d、保證構(gòu)件具有足夠的延性，避免脆性破壞。結(jié)合本建筑所在地形的特點(diǎn)以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結(jié)構(gòu)采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。外裝飾以淺色調(diào)為主，盡量避免大面積玻璃使用。本工程每層為一個(gè)防火分區(qū)，每個(gè)防火分區(qū)面積均不超過(guò)2500 m，每個(gè)防火分區(qū)內(nèi)有兩部樓梯進(jìn)行疏散。 大部分的病房都有南向的最好朝向，保證了病房的通風(fēng)采光問(wèn)題，各科室功能分區(qū)明確，建筑與環(huán)境的融合程度高，能夠與現(xiàn)有及未來(lái)規(guī)劃建筑圍合成庭院，且建筑與醫(yī)院入口的關(guān)系也比較融洽。力求做到功能集中，布局合理、交通流暢。醫(yī)院的戶外活動(dòng)空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補(bǔ)充和延伸，只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復(fù)的完整醫(yī)療環(huán)境。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來(lái)訪人員與醫(yī)師、護(hù)士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護(hù)車、消防車、貨車、出租車、醫(yī)護(hù)人員用車、病患私人用車及自行車。 同時(shí)，規(guī)劃建設(shè)后的xxx衛(wèi)生院布局結(jié)合城市路網(wǎng)形成環(huán)通的消防通道，保證建筑兩個(gè)長(zhǎng)邊均有消防通道。 總體規(guī)劃及總平面布置 醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)，大大擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)空間的深度和廣度。征地事宜由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)給予協(xié)調(diào)解決，當(dāng)?shù)卣饔猛恋睾髣潛芙oxxx衛(wèi)生院使用。 周邊建筑物與環(huán)境條件擬建項(xiàng)目選址在xxx縣xxxxx大道往南的延長(zhǎng)線（xxx敬老院的位置）。 場(chǎng)址土地權(quán)屬類別、占地面積及現(xiàn)狀 本項(xiàng)目建設(shè)征地5畝，新征地由xxx縣人民政府征用后劃撥給xxx衛(wèi)生院，土地使用權(quán)屬xxx衛(wèi)生院，性質(zhì)為國(guó)有土地。因此，必須通過(guò)本項(xiàng)目的實(shí)施，改善衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施，增加業(yè)務(wù)科室人員，擴(kuò)大業(yè)務(wù)用房，促進(jìn)疾病防治專業(yè)性及規(guī)范性，以適應(yīng)和推動(dòng)xxx州乃至于周邊藏區(qū)人民健康事業(yè)的發(fā)展。人民群眾因?qū)︶t(yī)療設(shè)施設(shè)置不滿，導(dǎo)致對(duì)衛(wèi)生部門甚至政府部門不滿。同時(shí)外來(lái)人口急劇增多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2008年，再加上xxx這一旅游品牌在國(guó)內(nèi)外知名度的提高，來(lái)xxx旅游中外的游客逐年增多，2008年已達(dá)300多萬(wàn)，由于xxx州特殊的地理環(huán)境，外來(lái)人口高原反應(yīng)、高原性腦血管等疾病頻發(fā)，得不到及時(shí)、安全、有效治療而死亡的事件頻頻發(fā)生，因此，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的患病診治任務(wù)日益艱巨而繁重。本項(xiàng)目建成后，將大大改善xxx縣xxx衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，使其逐步正規(guī)化、科技化、現(xiàn)代化，以良好的生活居住、醫(yī)療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營(yíng)造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫(yī)療環(huán)境，消除患病人員恐怖、緊張、壓抑、抵觸、對(duì)立的心理，以良好的醫(yī)療環(huán)境，提升防治能力，體現(xiàn)一切為了人民利益，一切為了社會(huì)安寧、和諧、穩(wěn)定的衛(wèi)生院的新形象。 新建xxx縣xxx衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量預(yù)測(cè)(1)充足的醫(yī)療需求絕對(duì)額 新建xxx縣xxx衛(wèi)生院在醫(yī)院規(guī)模、基礎(chǔ)設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)水平等醫(yī)療資源方面都占有優(yōu)勢(shì)，是xxx乃至鄰縣周邊地區(qū)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著服務(wù)范圍內(nèi)大約25％30%的危急重癥病人和疑難患者的救治任務(wù)。加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健，嚴(yán)格控制重大傳染病的傳播，有效預(yù)防和控制地方病，綜合防治常見慢性病、職業(yè)病及高原病。 近年來(lái)，xxx州衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了一定的成績(jī)，得到了較快的發(fā)展，極大的改善了人民的就醫(yī)問(wèn)題。按總?cè)丝谟?jì)算的人均生產(chǎn)總值達(dá)到14817元，比上年增加2827元，％；一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值占生產(chǎn)總值的比例，：：：：：，結(jié)構(gòu)布局更趨合理和優(yōu)化，三二一結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步鞏固。xxx境內(nèi)光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農(nóng)、宜牧、宜投資開發(fā)的良好氣候環(huán)境。少數(shù)民族人口113887人，人口在千人以上的民族從高到低依次是：藏族、納西族、傈僳族、彝族、白族、苗族、回族、普米族。 建議 針對(duì)xxx縣xxx衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)存在的問(wèn)題提出以下建議：(1)項(xiàng)目的實(shí)施應(yīng)該綜合考慮醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)及面臨的任務(wù)，加大診療設(shè)施、診療裝備的投入，提高其診療水平，以應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)療工作的需求。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)清單設(shè)備名稱價(jià)格（萬(wàn)元）備注DR180彩色B超機(jī)140意大利進(jìn)口全自動(dòng)生化分析儀1012導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)（全自動(dòng)）10激光體外震波碎石機(jī)80腹腔鏡100進(jìn)口合計(jì)520 (2)效益 項(xiàng)目建成后衛(wèi)生院將達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)病床100床，將大大改善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和就醫(yī)環(huán)境，可接待大量門診，提高xxx縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)疾病的治療與預(yù)防能力，提高全縣人民健康水平，促進(jìn)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。(7)項(xiàng)目建設(shè)有利于促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當(dāng)前人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題之一。(4)項(xiàng)目建設(shè)為當(dāng)?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娋歪t(yī)提供基本保障 xxx縣xxx衛(wèi)生院工作覆蓋面廣，近年來(lái)在用房和設(shè)備欠缺的艱苦條件下兢兢業(yè)業(yè)，創(chuàng)出了良好業(yè)績(jī)，為病患群眾提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障，為保障當(dāng)?shù)厝罕姷慕】导吧鐣?huì)穩(wěn)定做出了重要貢獻(xiàn)。同時(shí)隨著當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的進(jìn)一步開發(fā)，每年因旅游觀光、商務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的流動(dòng)人口不斷增多，使就診、住院病人增加。(4)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，統(tǒng)籌考慮地方經(jīng)濟(jì)承受能力和實(shí)際需要，堅(jiān)持實(shí)事求是、因地制宜、功能適用、簡(jiǎn)樸莊重，建設(shè)規(guī)模適當(dāng)?shù)脑瓌t。十一、國(guó)家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等。綜上所述，xxx衛(wèi)生院的衛(wèi)生工作已不能滿足政府和人民的要求，衛(wèi)生院的醫(yī)療條件亟待改善。（2）xxx衛(wèi)生工作現(xiàn)存問(wèn)題a. xxx縣城區(qū)內(nèi)沒(méi)有規(guī)范的國(guó)營(yíng)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有的建塘衛(wèi)生院僅有租用醫(yī)療的3個(gè)門診。衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施差，無(wú)病房，功能不合理，功能不配套。對(duì)此xxx衛(wèi)生院提出了自己的發(fā)展規(guī)劃。十二、其他有關(guān)的文件資料等。(5)對(duì)門診綜合樓、住院大樓的功能布局、交通、消防、給排水、供電、人防、智能化、環(huán)保及室外工程等方面進(jìn)行了綜合考慮。解決看病問(wèn)題成了保障當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)工作之一，特別是xxx衛(wèi)生院居于xxx民族風(fēng)情魅力名鎮(zhèn)獨(dú)克宗古城這一獨(dú)特的區(qū)位條件，使得xxx衛(wèi)生工作的建設(shè)勢(shì)在必行。(5)項(xiàng)目建設(shè)有利于響應(yīng)國(guó)家農(nóng)村醫(yī)保制度 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。因此，xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系項(xiàng)目的實(shí)施，有利于解決群眾就醫(yī)問(wèn)題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境,對(duì)民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(1)主要技術(shù)指標(biāo)主要技術(shù)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目名稱占地面積(㎡)建筑面積(㎡)一占地面積二總建筑面積60001原有建筑面積2102占地面積1700三容積率四建筑密度％ (2)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)每床位投資：17萬(wàn)元／床 單位面積投資：2833元／㎡。(2)在決策醫(yī)院規(guī)模時(shí)，應(yīng)考慮實(shí)際需求、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r并留有適當(dāng)余量。 資源物產(chǎn)礦產(chǎn)資源：xxx礦產(chǎn)資源十分豐富，東南亞錫礦帶和玉樹一義敦的銅、鉛、鋅、銀、金、汞礦帶橫貫全境，是有色金屬和稀有金屬、非金屬礦的富集區(qū)之一。被稱為人間仙境的xxxxxx，境內(nèi)有氣勢(shì)磅礴的雪山冰川、蔚為奇觀的世界地球奇觀“三江并流”，風(fēng)采迷人的湖泊草甸、豐富多樣的珍稀動(dòng)植物、神秘深邃的民族宗教文化、美不勝收的歌舞節(jié)慶、風(fēng)格迥異的民族風(fēng)俗、嘆為觀止的民族工藝等等，總而言之，xxxxxx融自然與人文、寧?kù)o與深邃、優(yōu)雅與壯闊、古樸與現(xiàn)代的和諧統(tǒng)一、風(fēng)韻天成，尤其是她那歷經(jīng)自然和歷史的滄桑熔鑄而成的以藏文化為主體的多元文化積淀蘊(yùn)藏著十分豐富的內(nèi)涵，對(duì)國(guó)內(nèi)外不同層次的旅游者都具有經(jīng)久不衰的吸引力。非公有制經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，全州非公有制經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造的增加值為129455萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng)18．85％，％。但隨著疾病結(jié)構(gòu)的變化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及全民醫(yī)保體制的建立健全，衛(wèi)生事業(yè)面臨著新的矛盾和問(wèn)題。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系。(2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度2008年年內(nèi)xxx州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民270043人，％。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性（1）本項(xiàng)目是落實(shí)黨和國(guó)家有關(guān)政策的需要“衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)”，更好地利用xxx縣xxx衛(wèi)生院，對(duì)廣大的患病人員進(jìn)行有效的治療，保障人民的生命健康安全，從根本上保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】担龅接胁∧艿玫郊皶r(shí)的治療，真正把黨和國(guó)家的關(guān)懷傳到民族地區(qū)千家萬(wàn)戶。xxx州現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于業(yè)務(wù)用房的缺乏，設(shè)備的低下，各種疾病防治工作難以開展，僅能對(duì)一些常見病、多發(fā)病進(jìn)行常規(guī)診療，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行和人民的身體健康十分不利。為解決以上矛盾，就需要xxx州衛(wèi)生工作具有專業(yè)的病患防治中心，能及時(shí)、安全、高效對(duì)患者予以救治，把疾病損害降低到最低限度。由此可見，xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目是提高衛(wèi)生院疾病防治服務(wù)能力，衛(wèi)生院疾病診療水平，滿足廣大患者需求，是當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要建設(shè)任務(wù)。 場(chǎng)址條件 地形、地貌xxx地處州、縣府所在地，是全縣乃至全州政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，是“xxx”腹心地，為高山盆地，四周群山環(huán)繞，中間地勢(shì)平坦，本項(xiàng)目的建設(shè)選址適宜建設(shè)。場(chǎng)址四周均有建筑物、環(huán)境條件能滿足項(xiàng)目建設(shè)。 施工條件 本項(xiàng)目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運(yùn)輸至施工地點(diǎn)。技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑的功能結(jié)構(gòu)，空間形態(tài)產(chǎn)生了發(fā)展變化。整體布局結(jié)合景觀綠化形成宜人的就醫(yī)環(huán)境。 根據(jù)xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)際需求，交通組織也應(yīng)滿足合理性和發(fā)展性。 在xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)中致力于戶外綠色環(huán)境的精心營(yíng)造，是提高衛(wèi)生院建筑景觀環(huán)境的有效手段。住院部分功能分區(qū)主要把住院科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確，每層一個(gè)醫(yī)護(hù)單元，電梯間集中設(shè)置。住院大樓向空間發(fā)展，為將來(lái)建設(shè)和緩解用地緊張創(chuàng)造條件。本工程設(shè)置兩部疏散樓梯。通過(guò)走廊端部幾中間的采光設(shè)計(jì)，有效控制了內(nèi)廊長(zhǎng)度，提高了公共空間的通風(fēng)質(zhì)量和采光效果。 結(jié)構(gòu)抗震設(shè)防情況 本工程屬抗震設(shè)防乙類建筑的單體，地震作用應(yīng)符合本地區(qū)設(shè)防烈度的要求，抗震措施應(yīng)符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度的要求，框架采用一級(jí)框架的抗震措施。e、采用合理、經(jīng)濟(jì)的材料，盡量減輕結(jié)構(gòu)自重。 給水系統(tǒng)(1)水源 水源采用城市自來(lái)水，供水水質(zhì)滿足生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。 b．熱水計(jì)算溫度為60度(3)供熱方式 由于xxx州xxx地區(qū)地處高原，冬季氣候寒冷，住院樓熱水供應(yīng)擬采用太陽(yáng)能與空氣源熱泵、電輔助加熱系統(tǒng)聯(lián)合供熱的方式。平時(shí)及火災(zāi)前期10分鐘由屋頂消防水箱及消防增壓穩(wěn)壓設(shè)施供水并維持管網(wǎng)壓力。醫(yī)用污水經(jīng)特殊處理達(dá)標(biāo)后排入化糞池處理。熱水系統(tǒng)采用薄壁不銹鋼管，雙卡壓式連接。 變、配電系統(tǒng)(1)負(fù)荷等級(jí) 一級(jí)負(fù)荷：手術(shù)室設(shè)備及照明、監(jiān)護(hù)病房、治療室、住院部消防用電設(shè)備、變電所照明、應(yīng)急照明、走道照明、百級(jí)潔凈度手術(shù)室空調(diào)用電。應(yīng)急疏散照明白帶蓄電池作為備用電源，應(yīng)急供電時(shí)間不小于30分鐘。 配電系統(tǒng) 配電電壓380／220V，采用放射與樹干相結(jié)合的配電方式，一、二級(jí)負(fù)荷雙電源供電，并在末級(jí)配電處設(shè)自動(dòng)切換裝置。 在建筑內(nèi)的疏散走道、公共出口、防煙樓梯間及前室、消防電梯前室設(shè)疏散標(biāo)志照明，；在設(shè)疏散標(biāo)志照明的場(chǎng)所設(shè)疏散照明燈，照度不小于5Lx。 智能系統(tǒng)設(shè)計(jì)(1)弱電機(jī)房設(shè)置 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)工程設(shè)弱電中心機(jī)房，內(nèi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)主機(jī)，有線電視前端設(shè)備。根據(jù)使用要求需設(shè)寬帶網(wǎng)絡(luò)的房間設(shè)置信息終端插座。應(yīng)急疏散照明線路采用阻燃銅芯電線穿鋼管在不燃燒體結(jié)構(gòu)內(nèi)暗敷或沿防火橋架明敷。 設(shè)計(jì)計(jì)算參數(shù)(1)室外空氣計(jì)算參數(shù) 工程所在位置：xxx州xxx縣城 夏季空調(diào)室外計(jì)算干球溫度：℃； 夏季空調(diào)室外計(jì)算濕球溫度：℃； 夏季通風(fēng)