【正文】 減輕手術(shù)室工作人員手抄手術(shù)通知單、管理手術(shù)信息及統(tǒng)計上報工作月報等方面的工作負(fù)擔(dān)。例如下圖表示名稱為“鉛筆”，入庫日期在“20020413”和“20020513”之間的所有的入庫記錄。有效期報警：可以輸入一個確定時間，將在此之前失效或即將失效的物資列表，方便管理。各科室需要的物資材料五花八門，品種繁多，庫房不可能一一齊備，有的物品買后就給科室使用，手工方式往往是不記庫帳的，這顯然是管理上的一個缺陷。在入庫處理中系統(tǒng)提供入庫情況查詢和入庫單打印等功能。l 系統(tǒng)初始化對進行帳庫名稱，設(shè)備購增批號，入庫單號，附件購入單號，消減單號，成本效益分析年月，默認(rèn)輸入法，結(jié)帳日期等信息初始化。l 會計事務(wù)處理設(shè)備會計的全部帳務(wù)。l 設(shè)備消減設(shè)備的消減，根據(jù)設(shè)備名稱編碼等基本信息進行，錄入消減原因，前后價值，經(jīng)手人、審批人等信息。包括設(shè)備的日常古那里、維修維護、計量檢測等，使設(shè)備始終保持良好的運行狀態(tài)。領(lǐng)藥單中顯示幾種藥物合用，有明顯標(biāo)記，以便藥師調(diào)配和判斷、審核處方（特別是針劑、需集中配制的）；出院帶藥統(tǒng)計查詢；積壓藥、呆滯藥、近期藥分析統(tǒng)計（積壓時間等可自行設(shè)定）；庫存（盤點、月結(jié)、損益處理）管理，帶審核功能：要有盈虧原因，盤點到個人藥柜；具有中心藥房藥品的日、月、年結(jié)算功能，并自動比較會計賬及實物賬的平衡關(guān)系院內(nèi)制劑處理；藥品調(diào)價（含調(diào)價損益統(tǒng)計）；對毒麻藥品、精神藥品的種類、抗生素用藥、貴重藥品、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥品等均有判斷識別處理。支持中藥房管理。處方確認(rèn)，顯示病人已劃價收費的處方，打印病人擺藥單，并按病人處方實際情況發(fā)藥，消減相應(yīng)庫存，系統(tǒng)記錄發(fā)藥人姓名、時間；發(fā)藥信息可在電子顯示屏上發(fā)布信息，已經(jīng)發(fā)出的藥品在收費系統(tǒng)禁止退費。按會計制度規(guī)定，提供自動報賬和手工報賬核算功能，滿足藥品會計核算的各項要求，并能夠打印。藥品從采購到發(fā)放給病人有進價、零售價以及設(shè)置扣率和加成率參數(shù)；能夠?qū)τ脩舻牡怯浐筒僮鳈?quán)限進行設(shè)置。疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療常規(guī)信息庫設(shè)置和維護。病床基本信息的設(shè)置和維護。可以定義用戶組（分級設(shè)置），可以對組權(quán)限設(shè)置也可以直接對用戶設(shè)置權(quán)限；設(shè)置權(quán)限時需要檢查設(shè)置的有效性；對于同類管理權(quán)限的設(shè)置可以依靠其他參數(shù)設(shè)置。能提供日結(jié)、月結(jié)，打印經(jīng)費平衡表。不同月、季、年收費經(jīng)濟分析住院病人的帳頁管理；欠費病人費用記錄，欠費病人未交費不能進行其它業(yè)務(wù)，同時傳送至相應(yīng)工作站（醫(yī)生工作站、護士工作站等）；醫(yī)保病人相關(guān)欠費管理。如果病人出院結(jié)算后發(fā)現(xiàn)費用有錯誤，收款員可以取消病人出院結(jié)算（當(dāng)日可以直接取消，非當(dāng)日需要加賬頁重新結(jié)算），醫(yī)生對錯誤的醫(yī)囑調(diào)整后，收費員重新計算病人的費用總額，自付費用等，重新辦理病人出院結(jié)算。系統(tǒng)記錄歷史欠費病人名單，當(dāng)欠費病人辦理入院登記時有相關(guān)提示。字典維護：醫(yī)生處方權(quán)限維護，按個人，科室，全院設(shè)置模版；配置處方要求，打印方式及格式。這一模塊功能為醫(yī)生在計算機上給病人開處方并可打印，是系統(tǒng)智能化的體現(xiàn)；具備協(xié)議處方、藥品字典查詢等功能；醫(yī)生以勾選項目的方式向化驗室及其他輔助科室提交申請單，并可從網(wǎng)上直接查看傳回的檢查結(jié)果。 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)通過劃卡（或者手動輸入卡號）調(diào)出病人基本信息，可以看到病人Patient Id、姓名、出生年月日、住址、是否是醫(yī)保病人等信息。提供備注功能，可輸入相關(guān)注意事項。能夠按醫(yī)囑的生命周期性（錄入→確認(rèn)→生成執(zhí)行→打?。崿F(xiàn)醫(yī)囑的全過程管理。支持用戶隨時查詢相應(yīng)的數(shù)據(jù)字典。借閱登記，借閱預(yù)約登記，出庫登記，出庫追蹤，歸還處理。報表有導(dǎo)出功能，財務(wù)能直接生成記帳憑單日結(jié)處理，統(tǒng)計產(chǎn)生各種日報表（完成日收費科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室核算統(tǒng)計匯總等），然后清理數(shù)據(jù)庫表；月結(jié)處理，統(tǒng)計產(chǎn)生各種月報表（完成全院月收費科目匯總，科室核算統(tǒng)計匯總等），然后清理數(shù)據(jù)庫表；年結(jié)處理，統(tǒng)計產(chǎn)生各種年報表，然后清理數(shù)據(jù)庫表；不同月、季、年收費經(jīng)濟分析（全院門診收費）劃價收費系統(tǒng)支持藥費與非藥費劃價相互分離與合二為一兩種不同模式；門、急診劃價收費系統(tǒng)支持醫(yī)院經(jīng)濟核算，支持各種類型的合同、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險對門急診病人收費控制、報銷核的要求，根據(jù)病人實際繳費情況自動生成并打印符合財務(wù)報銷制度的報銷收據(jù)；支持門急診合同單位管理，可以按照合同單位或具體病患分別設(shè)定信譽額度財務(wù)票據(jù)管理，領(lǐng)取、上交、作廢，當(dāng)前剩余票據(jù)等；票據(jù)自動核銷匯總功能，精確到每張發(fā)票使用情況；發(fā)票在系統(tǒng)中應(yīng)具有流水號，并必須要與發(fā)票印刷號對應(yīng)。對于退藥費病人未領(lǐng)藥的退費請求（藥房沒有做領(lǐng)藥確認(rèn)），由醫(yī)生開退藥醫(yī)囑，到收費處退費，同時通知藥房如果沒有擺藥不再擺藥，如果已經(jīng)擺藥，作相應(yīng)的處理。同時可根據(jù)需要只劃價處方的某些細(xì)目，部分收取，其余的細(xì)目可下次再調(diào)出。字典維護：常用處方模板維護，基本信息維護，使用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護，系統(tǒng)設(shè)置分層次權(quán)限管理等?？梢蝗藪於嗵?，一人掛多科號。支持判斷是否為黑名單 （欠費）功能。窗口掛號事務(wù)處理，完成門診患者入院的掛號手續(xù)，同時可以進行即時掛號、自助掛（多媒體機）號、病人預(yù)約號、電話預(yù)約號、網(wǎng)上預(yù)約號，而且還可以進行醫(yī)生約病人、病人長期預(yù)約的處理，可個人或集體預(yù)約，預(yù)約時間可精確到分。應(yīng)對操作系統(tǒng)、系統(tǒng)引導(dǎo)區(qū)、系統(tǒng)軟件等利用鏡像（Mirror）技術(shù)來進一步保證系統(tǒng)的安全可靠。 開放性216。同時也使用戶能夠在最大限度保護其投資的前提下不斷利用迅速發(fā)展的新技術(shù)和產(chǎn)品。 系統(tǒng)集成目的依托先進的計算機技術(shù)，建立安全、高效、靈活的服務(wù)器、存儲及備份系統(tǒng)，為醫(yī)院HIS系統(tǒng)的建設(shè)及整體信息化建設(shè)作出貢獻?？蓴U展性：系統(tǒng)建設(shè)不僅要著眼于現(xiàn)在，而且要放眼未來。實用性：界面要友好，內(nèi)容要條理清晰，在系統(tǒng)設(shè)計過程中須考慮易于操作、易于使用等問題。通過模塊化的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計和模塊化的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，才可以為用戶網(wǎng)絡(luò)提供很強的擴展和升級能力。 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務(wù)特點要求網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)符合以下特點：網(wǎng)絡(luò)的連通性：企業(yè)各計算機等終端設(shè)備之間良好的連通性是需要滿足的基本條件，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境就是提供需要通信的計算機設(shè)備之間互通的環(huán)境，實現(xiàn)豐富多彩的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。7）靈活性：錄入界面修改的靈活性提供通用字典維護模塊提供通用報表生成工具來滿足醫(yī)院不斷增加的報表需求提供通用查詢生成工具提供CHIS系統(tǒng)維護工具 數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求應(yīng)用軟件的結(jié)構(gòu)和功能反映了目標(biāo)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能。而三層結(jié)構(gòu)系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)分布計算功能。通過其中一種途徑，用戶可在瀏覽器上得到CHIS軟件系統(tǒng)的服務(wù)。第三方軟件公司也可以利用我們開發(fā)的中間層部件接口在任何支持ACTIVEX的環(huán)境下為CHIS軟件開發(fā)專用的客戶端程序。使用DCOM，可以實現(xiàn)部件和部件之間、應(yīng)用程序和部件之間在網(wǎng)絡(luò)位置上的透明。在實際應(yīng)用過程中，中間層部件通?？煞譃閮蓚€以上的層次。1）Ntier(多層結(jié)構(gòu))：由中間件處理應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯，客戶端程序只處理界面的顯示；由中間件與數(shù)據(jù)庫通訊，客戶端因為不需要與數(shù)據(jù)庫通訊，所以不需要安裝數(shù)據(jù)庫的客戶端程序和數(shù)據(jù)庫驅(qū)動程序，可以使客戶端程序變得更小，更快；中間件可以有多個并且可以安裝在不同的計算機上，將處理工作分散開來，改善性能。3）不僅院內(nèi)的業(yè)務(wù)、影像、檢查、辦公自動化等系統(tǒng)間可以實現(xiàn)良好的信息交互和信息共享，醫(yī)院還可以方便地實現(xiàn)與其他醫(yī)院、銀行、保險、藥品供應(yīng)等外部系統(tǒng)的信息交互。3）各級管理者都可以方便地從系統(tǒng)中獲取自己所需要的任何信息，并通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布其管理信息。3）患者掛號自動進入智能排隊系統(tǒng)中，系統(tǒng)能夠智能分析就醫(yī)人員的流量，自動調(diào)度和指引就診人員的流向。對醫(yī)院運作數(shù)據(jù)進行實際動態(tài)監(jiān)控，為院領(lǐng)導(dǎo)提供及時的決策依據(jù)，提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平；6）操作界面與功能一致，統(tǒng)一整個系統(tǒng)的加密機制，支持遠(yuǎn)程訪問。經(jīng)濟性：在實現(xiàn)各項功能基礎(chǔ)上，節(jié)省投資、統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施，實現(xiàn)資源共享，要能長期保護已有的投資，避免重復(fù)投資。 系統(tǒng)設(shè)計原則全局性：必須由醫(yī)院決策層領(lǐng)銜部署、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、有序?qū)嵤?。近年來，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，數(shù)據(jù)量不斷擴大，對信息系統(tǒng)的要求越來越明確，原有系統(tǒng)的缺陷日益突出。兼容性：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)能夠與社保局、銀行乃至保險公司的應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享接口。 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)鄂托克旗第二人民醫(yī)院整個信息系統(tǒng)應(yīng)以患者為核心，以臨床服務(wù)信息為主線，以提高醫(yī)院經(jīng)濟、社會效益，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，提高醫(yī)生醫(yī)療水平，提高醫(yī)院醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量為基本點，以自身的、功能齊全的信息管理運營為平臺，以一個開放的、多系統(tǒng)集成的、能支持與醫(yī)院之外的衛(wèi)生數(shù)字化體系進行數(shù)據(jù)交換和信息共享的信息系統(tǒng)應(yīng)用體系。通過建立電子健康檔案，每個就醫(yī)人員在醫(yī)院具有唯一的身份標(biāo)識，不同時期的檢查、治療等所有相關(guān)數(shù)據(jù)都實現(xiàn)電子化的錄入、保存甚至遠(yuǎn)程調(diào)閱。2）醫(yī)院各部門、各科室、各終端之間實現(xiàn)信息的交互；院際間的學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程會診等等；合理、先進的業(yè)務(wù)流程通過信息化的平臺得到充分的體現(xiàn)。4）數(shù)字化醫(yī)院建成后，對醫(yī)院的經(jīng)濟核算部門而言，坐在辦公室中，就可以通過網(wǎng)絡(luò)迅速、全面、準(zhǔn)確、方便地獲取全院的經(jīng)濟核算信息，實現(xiàn)經(jīng)濟管理調(diào)控。5）支持網(wǎng)內(nèi)和遠(yuǎn)程的網(wǎng)絡(luò)管理，可以為特殊的活動劃分VLAN，例如召開內(nèi)部會議或者視頻會診。使用這種方法設(shè)計應(yīng)用程序，開發(fā)人員在網(wǎng)絡(luò)上部署進程及數(shù)據(jù)時可以有相當(dāng)大的靈活性，從而有利于實現(xiàn)最佳的性能、更好的安全性以及更方便的維護。它們是部件化程序設(shè)計的技術(shù)基礎(chǔ)。客戶端程序即用戶界面程序。由于系統(tǒng)的主要數(shù)據(jù)處理功能在這些部件上實現(xiàn)，通常作為服務(wù)器程序運行在單獨的計算機上，與數(shù)據(jù)庫及其它應(yīng)用程序和部件的通訊在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中通過DCOM實現(xiàn)。這種系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)負(fù)荷大，直接影響業(yè)務(wù)處理的速度，且用戶連接多時容易在數(shù)據(jù)庫端發(fā)生發(fā)生訪問沖突；胖服務(wù)器型客戶服務(wù)器系統(tǒng)的特點是數(shù)據(jù)計算和數(shù)據(jù)處理集中在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器端。3）簡單的維護和升級使系統(tǒng)的維護和升級更加容易，對系統(tǒng)的修改或升級可簡化到只對某個特定部件的修改或更換。存在復(fù)雜的管理問題。有預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上的問題，并將其消滅于萌芽狀態(tài)，降低網(wǎng)絡(luò)故障所帶來的損失，使網(wǎng)絡(luò)管理的投入達到事半功倍的效果。 鄂托克旗第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)要求鄂托克旗第二人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)解決方案應(yīng)該是具有較高靈活性和整體性的，注重現(xiàn)有數(shù)據(jù)規(guī)模和信息系統(tǒng)擴充能力，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能隨時滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)要求，還要綜合考慮醫(yī)療業(yè)務(wù)的典型需求：網(wǎng)絡(luò)安全、網(wǎng)絡(luò)管理和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化等方面的問題。穩(wěn)定性：主機系統(tǒng)要采用具有高可用性的技術(shù)，保證系統(tǒng)長期穩(wěn)定地不間斷運行。要采用基于Web方式的網(wǎng)站管理系統(tǒng)，降低系統(tǒng)的管理和維護成本，提高系統(tǒng)的可管理性。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)對高可用性級別的要求非常高。 安全性216。應(yīng)采用具有節(jié)點擴充能力的CLUSTER企業(yè)群集結(jié)構(gòu)；根據(jù)業(yè)務(wù)情況，在單節(jié)點性能擴充到一定限度時，可擴充群集中的節(jié)點數(shù)量，其優(yōu)點是：保護用戶投資整個系統(tǒng)性能的提高遠(yuǎn)大于單個節(jié)點性能的提高擴充節(jié)點時無須對應(yīng)用軟件作任何修改 系統(tǒng)的高度可用性在考慮提高系統(tǒng)性能，保證系統(tǒng)的靈活性時，還必須保證系統(tǒng)的可靠和數(shù)據(jù)的安全。 如：銀行帳號字典、合同單位字典、藥品生產(chǎn)廠家字典、藥品供應(yīng)商字典。能夠管理掛號的時限和處理掛號的有效期。可自行定義各種查詢及報表。財務(wù)票據(jù)管理：領(lǐng)取、上交、作廢、當(dāng)前剩余票據(jù)等。預(yù)交金收據(jù)號既可全院統(tǒng)一排序收據(jù)號也可以各自窗口自行排序收據(jù)號。門診發(fā)票重打（要有相應(yīng)的權(quán)限）：由于打印機故障或其它原因，發(fā)票需要重新打印。多種條件查詢，（如：患者費用查詢，藥品價格查詢，診療項目查詢，收費員日結(jié)與工作量統(tǒng)計，收款員發(fā)票查詢，作廢發(fā)票查詢，結(jié)賬情況查詢，按就診科室核算，按治療費、檢查費、其他費用統(tǒng)計，可任選時間段、組合項查詢，并可打印查詢結(jié)果，收款員交款情況統(tǒng)計等）。對病案號查詢支持病人姓名、病案號、身份證號的模糊查詢對檢索結(jié)果有多種形式的顯示或輸出形式，包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術(shù)索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記薄、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。其中病人基本信息、ICD病案編碼等數(shù)據(jù)項系統(tǒng)可提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)字典，用戶可按拼音碼、數(shù)字碼或ID碼三種方式進行檢索。醫(yī)生所下醫(yī)囑，經(jīng)護士的整理，及醫(yī)囑的執(zhí)行情況記錄構(gòu)成了醫(yī)院病人醫(yī)療記錄的重要部分，是醫(yī)生了解病情和療效、輔助診斷、給出進一步處理意見的重要依據(jù)，也是護理計劃與護理工作情況的記錄，符合護理工作核查核對安全標(biāo)準(zhǔn)，具有法律效力。進行智能化地幫助，護囑套餐引用，書寫本病區(qū)病人的護理記錄，自動更新錄入時間；實時欠費管理（預(yù)繳金下限報警）、打印催款通知單，換床；生命體征數(shù)據(jù)及相關(guān)項目記錄、輸入輸出量記錄，支持圖形顯示，藥品皮試及記錄，用藥反應(yīng)上報、處理；動態(tài)通知功能、備血條形碼、檢驗條形碼、監(jiān)測程序、護囑記錄、病例瀏覽功能、護士補充批價處理醫(yī)囑、生成治療單、領(lǐng)藥單（按個人、匯總、針劑、口服等分類并有服藥時間、自動計算首日用藥量）、衛(wèi)材；臨床路徑的病患，系統(tǒng)自動展開每日護士需執(zhí)行之護囑,并提供護士自行錄入所執(zhí)行護囑(或采用護囑套餐引用),按照各時段、各執(zhí)行護囑、護囑分類等復(fù)合查詢所需執(zhí)行病患清單,分批執(zhí)行或單項執(zhí)行功能；臨床路徑病人于書寫臨床路徑護理記錄時會自動帶出所屬路徑模版，非臨床路徑病人可以自定義選擇所要書寫的臨床路徑護理記錄。病人在轉(zhuǎn)科時，系統(tǒng)自動處理長期、臨時醫(yī)囑。病人的醫(yī)囑（Ordering）。支持醫(yī)保病人的各項特殊要求，如付費比例，打印不同處方，輔助功能：可對醫(yī)生的工作情況進行記錄、統(tǒng)計、查詢；病人信息的產(chǎn)出，系統(tǒng)提供各種用藥處方和申請單打印功能；與國際醫(yī)學(xué)界接軌的醫(yī)學(xué)術(shù)語全集ＳＮＯＭＥＤ編碼，疾病代碼及診斷符合國際ICD10編碼；DICOM3。1）預(yù)約管理住院病人預(yù)約、登記（可預(yù)約到床位），并生成識別患者條碼，自動接收門診住院申請，門診號與病案號相同；支持取消預(yù)約和重新預(yù)約2）病區(qū)/病床管理可對病區(qū)的床位進行管理，房號，床號，床位數(shù)，加床、借床、虛擬床和家庭床的設(shè)置，是否開放等，支持轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科操作，可以包床。提供當(dāng)日病人入出