【正文】 預期研究成果 。 (四 )研究方案設計的重點內(nèi)容 ? 立項依據(jù) ? 研究方案 立項依據(jù) 立項依據(jù)即為什么要開展此項研究，開展此項研究的依據(jù)是什么？這是能夠通過專家評審和主管部門、計劃部門審批，能否列入科研計劃并獲得資助的首要問題。 但也應看到某些非常特異性的指標在一定條件下 ， 也會變?yōu)橄鄬μ禺愋缘闹笜?。 ? ③ 指標的準確性：研究結果與相應測定事物真實情況符合或接近的程度 。因此，應確定合適的樣本量。 對象為動物應考慮種屬 、 品系 、 窩別 、 性別 、齡 、 體重 、 健康狀況及模型的輕重等 。若水平過多，實驗量將是巨大的。其優(yōu)點是目標明確，條件易于控制結果一目了然；缺點是處理因素單一，能說明的問題較少，研究效率低。 探討實驗觀察結果的可重復性和高效率性 目的 回答和解決研究課題，驗證假說，保證科研成果的先進性。 與科研整個過程密切相關，是科研開始的先導，是科研進行過程中的依據(jù)，是實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理的前提，是科研結果準確可靠的保證。 進行必要的預初實驗 ， 根據(jù)預初實驗的結果再作必要的調整 。 ? 推測性：盡管假說是以事實為依據(jù) ， 根據(jù)已知的科學知識通過科學思維作出的推想 ， 但這種推想只是一推測性的說明 ， 尚有待于進一步通過科學實驗來檢驗或證實 。 ? 要善于在實踐中發(fā)現(xiàn)問題 ， 不但要掌握知識和技術 ， 更重要的是利用所掌握的知識和技術努力工作的過程中 ， 發(fā)現(xiàn)新的問題 。 只有題目選得好 ， 才有可能有所創(chuàng)新 。 知己知彼 、 揚長避短 、 量力而行：對自己的知識結構 、能力及實驗條件要有一個充分的認識 ， 切勿脫離實際 ，好高騖遠 ， 見異思遷 。如，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的過程即是一經(jīng)典的實例。沒有確定的題目就不可能有集中的目標和方向，大海撈針或見異思遷往往一事無成。 綜合： 是把對象的各個部分、各個方面和各種因素連接起來考慮的一種思維方法，探求研究對象的各個部分、各個方面、各個層次和各種因素之間的聯(lián)系方式，發(fā)現(xiàn)其結構的機理與功能，形成新的整體性認識。 ?人體是一個有機的整體 ， 組成人體的各部分本來是密不可分的 ， 為了分析某些部分或方面 ， 就必須將其暫時割裂開來 ， 把被考察的因素從整體中抽取出來 ， 暫時孤立起來 ， 以便讓其單獨地起作用 。 ? 沒有大量的雜交實驗不可能有遺傳學理論 。 ? 推出的結論是否正確，必須具備兩點，一是前提必須正確，而是推理的形式必須合乎邏輯，即前提和結論之間要有必然聯(lián)系。 即從大量觀察 、 實驗得來的材料發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律 ， 總結出科學定理或原理 。 通過兩個或兩類不同的對象進行比較 ，找出他們的相似點或相同點 ， 然后 ， 以此為根據(jù) ， 把其中某一對象的有關知識或結論推移到另一對象中去 ， 即類比推理 ， 簡稱為類比或類推 。 ? 分類是以比較為基礎的 。 在空間上同時并存的事物之間 ， 以及在時間先后相隨的事物之間 ， 都存在著差異性和同一性 。 ? 比較、分類、歸納和演繹、分析和綜合、類比與推理等是自然科學中常用的一些思維方法。 調查必須堅持客觀性，深入實際，實事求是。 ?從觀察、實驗中獲得科學上的新發(fā)現(xiàn)有一個基本條件：觀察、實驗的結果必須可以 重復 出現(xiàn)。 ? 實驗也是搜集感性材料的方法，與觀察是互相聯(lián)系互相補充的，但實驗必須要在一定的理論（包括假說）指導下進行，否則就變成一種盲目的實驗。 ? 學會比較對照不同觀察對象的異同點 ， 考察他們之間的相互作用 ，善于發(fā)現(xiàn)他們中最微小的變化 。 科學的觀察方法要求必須全面、系統(tǒng)、精細、客觀。 ?臨床觀察經(jīng)歷了由初級向高級 ， 由簡單到復雜的過程 。 觀察中獲得的經(jīng)驗事實一般稱為原始資料，這些原始資料具有極其重要的科學價值，他是一切科學的起點。 一 )觀察 (observe)法 － 最基本、最常用的一種搜集經(jīng)驗事實資料的科學方法。 如判斷 、 推理 、 比較 、 類比 、 分析 、 綜合 、 抽象 、 概括等等 。 管理彈性大，科學家的自主性強，自由度大，須尊重科學家意見；成果由同行評議，不急于作出評價。 完成新產(chǎn)品、新工藝、新材料的實用化開發(fā)。 ? 醫(yī)學應用研究：為解決防病治病以及臨床教學中的各種實際問題。以純基礎理論知識為指導，針對應用技術中帶有普遍性的問題進行理論探索，為解決生產(chǎn)技術中的某些共同問題提供理論依據(jù)，他是介于基礎研究和應用研究之間的橋梁。 ?在現(xiàn)代科學知識體系結構中，醫(yī)學科學屬于綜合性科學，他既有自然科學的某些屬性，如生物學的基本特性，又有社會科學的某種屬性，如語言、思維、心理及社會生活等，即現(xiàn)代醫(yī)學模式是生物－社會 (環(huán)境 )－心理的模式。 ” ?這些工作必須具有以下基本因素： (1)創(chuàng)造性因素； (2)創(chuàng)新性或革新的因素； (3)科學方法的應用； (4)新知識的產(chǎn)生或運用。在以膽管結扎鼠作急性膽汁淤積癥的模型，提示在急性膽汁淤積癥存在下視丘 垂體 腎上腺軸的抑制作用。多數(shù)患者采用 UDCA治療。 ? 與對照者相比， CHC患者的瘦素顯著增多（ （ ）比 （ ）ng/ml； p）。 ? 該課程模式的演變實際上預示著醫(yī)學思維方式的變化，面向臨床實際需求和問題進行醫(yī)學基礎知識的重構。 ? 立 “ 象 ” 是一個復雜的認知過程，是多維（望聞問切）的自下而上的綜合集成過程。 ? 形象思維： 宏觀的、整體性的，中國哲學具有不少特色的宏觀、整體性思想； ? 中國傳統(tǒng)思維中把形象（直感）思維概括為 “ 象、意、情 ” 的綜合體現(xiàn)，從整體而言，屬于辯證思維系統(tǒng)，或辯證思維占主導地位。 “概念時代 ? 與中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的機遇 ? “經(jīng)濟全球化、信息化網(wǎng)絡使世界變得平坦，發(fā)達國家正在由 ‘ 信息時代 ’ 邁進 ‘ 概念時代 ’ 。09辨證論治理論是中醫(yī)學的重要科學特征，證候分類是證候理論的臨床科學基礎。 ? （戴汝為 . 我國中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的機遇 從發(fā)達國家邁向 ? 概念時代 ? 談起。 ? 以直觀為基礎，直接觀察與理性認識有機結合的思維方式。 “以器官系統(tǒng)為中心 ? 課程模式的演變從另一側面預示著醫(yī)學思維方式的變化 ? “以器官系統(tǒng)為中心 ? 的課程模式是 1993年愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議推薦的課程模式之一，該課程模式是以人體器官系統(tǒng)（實體本體論）為中心，根據(jù)臨床需要，綜合和重組醫(yī)學基礎各學科知識，實現(xiàn)機能與形態(tài)、微觀與宏觀、正常與異常、生理和病理、藥理等多種綜合，淡化了學科意識， 強調基礎和臨床課程之間的系統(tǒng)性和完整性，體現(xiàn)知識與能力、道德與情感的相互關系。 ? 研究人員對 CHC患者的疲勞進行分析，探討它與疾病活動、靜息能量消耗（ REE）、循環(huán)瘦素水平及 TNFα之間的關系。將患者的資料與性別和年齡相同的對照組進行比較。是對患者的生活方式和治療持續(xù)性影響最大的臨床因素。 ? 在病毒性肝炎以外的其他肝病中，有眼底血管改變的占 70%，生理盲點增大者占 60%，眼壓下降的占 50%。 ?科學研究實質上是一繼承與創(chuàng)新的過程；是從自然現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)到技術發(fā)明的過程；從原理到產(chǎn)品的過程；從基礎理論研究到應用研究、發(fā)展研究的過程。 ? 醫(yī)學基礎研究主要任務是認識生命和疾病的現(xiàn)象，揭示生命和疾病的本質，探索健康與疾病相互轉化的規(guī)律，增加新的醫(yī)學科學知識。 ? 是一項綜合性很強的研究工作 ， 是多方面科學技術成果有機綜合的結晶 。 以技術為目標 ， 探討知識應用的可能 。 比較確定，有具體明確指標，計劃性強。 要有相當?shù)膶I(yè)知識 ， 豐富的經(jīng)驗和較強的實踐能力 。 也就是各門自然科學的專門性技術方法 。 ? 觀察：科學認識開始于直接感覺經(jīng)驗 ， 觀察就是獲得這種直接感覺經(jīng)驗的唯一手段 ， 因此 ， 觀察可以說是一切科學研究的基礎 。 －臨床觀察是醫(yī)學研究中最早、最基本、最重要的研究方法。 ? 在運用觀察方法時，要自覺地意識到觀察者和觀察對象雙方的心理因素和感官的局限性對觀察結果的影響，盡可能減少主觀因素的影響，以保證觀察方法的客觀性。 －－ 提高觀察能力 －迅速看出觀察對象的特征、特別是重要特征的才能。 ?觀察是中醫(yī)臨床最主要的研究方法，有效地提高觀察法的質量是提高中醫(yī)臨床研究質量的重要基礎。運用實驗方法尋求自然規(guī)律和變革自然的手段是較經(jīng)濟、可靠的。調查的內(nèi)容越來越豐富 ， 手段也更加先進 ， 已擴展到基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學領域 ， 也被應用到中醫(yī)學 (證型分布 )的研究中 。 自然科學在自己的發(fā)展中 ， 逐漸形成了一種傳統(tǒng) ， 他要求科學思維有嚴密的邏輯性 。 ?從這個意義上可以說，比較是分類的前提，分類是比較的結果，兩者關系是極為密切的。 ?比較作為基本的邏輯方法在醫(yī)學科學研究中有著廣泛的應用，但比較的方法又有其局限性，主要受所比較的事物或概念的局限。 ? 找到適當?shù)姆诸悩藴?， 就必須對具體的情況進行具體的分析 ， 將事物的各種特征看著一個有相互聯(lián)系的特征體系 ， 區(qū)分出本質特征和非本質的特征 、 主要特征和次要特征 ， 并研究他們之間復雜的因果關系 ， 才能夠揭示出事物之間的規(guī)律性 ， 才能建立起科學的分類系統(tǒng) 。 ? 按照其概括的對象是否完全而分為完全歸納法和不完全歸納法 。 ? 如外科手術的藥物麻醉是抑制疼痛反應 (大前提 )，針刺能鎮(zhèn)痛（小前提），針刺可以用于外科手術的麻醉（結論）。 用什么實驗檢驗 ， 怎么檢驗 ， 需要從理論和假說中推演出一個可以與實驗相對比的具體結論用以指導實驗 ， 設計實驗 。 ? 同比較 、 分類 、 類比 、 歸納 、 演繹等方法并不是相互平行 、 完全獨立的 ， 而是互相滲透的 。 因此必須把分析和綜合統(tǒng)一起來 。 第三節(jié) 醫(yī)學科學研究的程序 醫(yī)學科學研究的規(guī)律是提出問題，驗證假說，得出結論。 (二 )選題的要點 ? 創(chuàng)新性 ? 科學性 ? 實用性 (需要性、經(jīng)濟性與效益性 ) ? 可行性 (三 )中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合研究選題的思路與技巧 中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合的研究選題種類除基礎、應用與發(fā)展的種類外，要充分考慮本學科的特點； ?醫(yī)與藥緊密結合 ?基礎與臨床分類不甚清晰 ?中西醫(yī)理論與思維方法上的差別 這既為選題帶來一定的難度，同時也為選題擴展了空間。 ? 目前由于缺乏可靠的參照系統(tǒng) ， 中醫(yī)證候模型的建立難以得到認可 。 ? 博士學位論文的核心是創(chuàng)新 ， 選題非常重要 ， 但往往要在導師的大課題中進行再選擇 ， 當然可以在導師研究方向范圍內(nèi)結合自己的觀點自行選題 ， 如何在導師研究課題的基礎上再創(chuàng)造 ？ 首先要對導師的研究課題及進展情況作全面的了解 ， 結合該課題內(nèi)容國內(nèi)外的研究進展 ， 找出其中的關鍵問題或有可能作出創(chuàng)新成績的部分 ， 要把理論創(chuàng)新放在首位 ， 并非僅僅是采用一些新指標 。 ? 初始意念可能是局限的 ， 粗淺的 ， 有時甚至可能是 “ 幼稚 ” 的 ， 但卻是很可貴的 ， 他是科研工作者的思想 “ 火花 ” 。 建立假說、確立課題 ? 在發(fā)現(xiàn)和提出問題 、 并進行文獻查閱和情報調研的