燒傷冷傷咬螫傷ppt課件-免費閱讀
【正文】 抽去水泡液 ,無菌紗布包扎 .Ⅲ 176。取皮方法及適用癥不同。 Ⅱ 度 ， 抽去水泡 ， 消毒包扎 。 5創(chuàng)面驟變 ， 干燥 ， 銳變創(chuàng)面 。 （ 6） 安靜 ， 無煩躁 。 晶體首選平衡液、林格液等，并適當補充碳酸氫鈉；膠體首選同型血漿，亦可給全血或血漿代用品，但用量不宜超過 1000ml 生理需水量多用 5％ 10％葡萄糖液 總量的一半，應在傷后 8小時內(nèi)輸完，另一半在其后的 16小時輸完 傷后第二個 24小時補液量，按第一個 24小時計算量的 1／ 2，再加每日生理需水量補給 在搶救過程中，一時不能獲得血漿時，可用低分子量的血漿代用品，以利擴張血管和利尿，總用量不超過 1000ml 血漿 400~800ml 白蛋白 20~30g 血占全天用量 10% 2022年 6月 2日 37 幾種代血漿 （ 1） 低分子右旋糖酐用量 1000~1500ml,缺點：過敏 ， 腎損害 ， 影響定血型 。無尿。 d清創(chuàng) ， 估算面積 ， 深度 ，注意有無環(huán)狀焦痂 。 b安慰和鼓勵受傷者，使用杜冷丁注意呼吸情況。 強調(diào)迅速恢復血容量是防治根本 。 b呼吸道刺激征 ，咳炭沫痰 ， 呼吸困難 ， 肺部有哮鳴音 。 2022年 6月 2日 18 小兒燒傷嚴重性分度 輕度燒傷：總面積在 5%以下的 Ⅱ 度燒傷 。 部分生發(fā)層健在 水泡 ， 基底紅潤 ，滲出多 ， 水腫重 劇痛 痛 增高 12周痊愈 ， 色素沉著 ， 數(shù)月不退 ， 不留瘢痕 深二度 傷及真皮層 水泡 ， 基底粉白 ，創(chuàng)面微潮 ， 水腫較重 ， 時有小出血點 ， 干燥后見毛細血管網(wǎng) 微痛 微痛 略低 34周愈合 ， 瘢痕較重 。2022年 6月 2日 1 燒傷 冷傷 咬螫傷 2022年 6月 2日 2 第一節(jié) 熱力燒傷 由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱為燒傷 2022年 6月 2日 3 一 傷情判斷：最基本的要求 面積與深度 （ 一 ） 燒傷面積的估算 （ 二 ） 燒傷深度的識別 兼顧呼吸道損傷 2022年 6月 2日 4 （一）燒傷面積的估算 九分法： “ 三三三 ， 五六七 ， 軀干前后二十七 ，兩個臀部一個五 ， 七加十三二十一 。 三度 傷及皮膚全層 ， 甚至脂肪 ， 肌肉 ，骨骼 創(chuàng)面蒼白 ， 焦黃炭化 ， 干燥 ， 硬如皮革 ， 表面腫脹不明顯 ， 見粗大血管網(wǎng) 。 中度燒傷：總面積在 515%的 Ⅱ 度燒傷或 5%以下的 Ⅲ 度燒傷 。 c面頸 、口鼻周常有深度燒傷 ， 鼻毛燒毀 ， 聲音嘶啞 。 2022年 6月 2日 23 (二 )感染期 傷后低蛋白血癥 ， 氧自由基增多 ， 某些因子釋出 ， 使免疫力降低 ， 加以中性細胞趨化 ， 吞噬和殺滅能力削弱 ， 創(chuàng)面滲出液是細菌良好的培養(yǎng)基 ,感染很難避免 ， 一般在傷后 2周內(nèi)發(fā)生 ，之后感染有關主要為治療不當 (指嚴重感染 )。c注意有無復合傷，對大出血，開放性氣胸，骨折先施救。 e制定第一個 24小
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