微生物標(biāo)本采集ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 七 .膿液及穿刺液 ? ? 膿液：開放性膿腫用無菌生理鹽水或 75%酒精擦去表面滲出物，用無菌拭子深入潰瘍基底部或邊緣部取，取兩支拭子置無菌器皿中送檢，分別做染色和培養(yǎng)檢查。 ? －女性：清洗尿道口，用滅菌紗布或棉球擦拭，然后從陰道內(nèi)診壓迫尿道，或從尿道的后面向前按摩，使分泌物溢出。 ? ? 直腸拭子法：對不易獲得糞便、排便困難的患者或幼兒，可采取肛拭子。 ? ? 慢性腹瀉：大便次數(shù)多，多為稀便，伴有全身乏力等癥狀。 痰標(biāo)本鏡下分級 分級 白細(xì)胞（個(gè)）／ LP 磷狀上皮細(xì)胞（個(gè)） /LP ? A 25 10 ? B 25 10～ 25 ? C 25 25 ? D 10～ 25 25 ? E 10 25 ? ? A和 B適合培養(yǎng)， C和 D選擇性 , E為不合格標(biāo)本 . ? ? 盡快（ 2h）送至實(shí)驗(yàn)室。 ? 鼻拭用拭子輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出?？杀苊饽虻阑驎幖?xì)菌的污染，但對膀胱內(nèi)少量尿液的小兒難以實(shí)施 ? ? 方法：消毒自臍以下至尿道之間區(qū)域的皮膚，局麻穿刺點(diǎn)部位；在恥骨聯(lián)合與臍連線上，高于恥骨聯(lián)合 2cm處進(jìn)針刺入膀胱；取 20ml尿液；置于無菌容器中并送往實(shí)驗(yàn)室。 ? 污染物來源：患者皮膚，采樣器材，醫(yī)務(wù)人員的手，環(huán)境等。 ? 5分鐘，因?yàn)榫W(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對于一過性菌血癥和間歇性菌血癥在 15～ 30分鐘內(nèi)可清除（ CLSI規(guī)定每份血培養(yǎng)應(yīng)同時(shí)獲得，或盡可能短的時(shí)間內(nèi)）對懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎，間隔1小時(shí)，連續(xù)采集 3份血培養(yǎng) ? ？ ? 1. 血液量是使血培養(yǎng)得到最佳靈敏度的唯一最重要的因素。 ? 2. 對于大多數(shù) 2份血培養(yǎng)瓶，每份應(yīng)至少為10ml血液，最好為 20ml血液，分注在兩個(gè)血培養(yǎng)瓶內(nèi)。污染率 ≤3% ? 輕輕顛倒混勻培養(yǎng)瓶以防血液凝固，標(biāo)本如不能及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室，請放在室溫，而不要放入冰箱存放。 ? ? 集尿袋內(nèi)的
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