【正文】 直接在傷口 上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜 ，一半有效 。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。 ④ 應(yīng)先進(jìn)行有效止血和傷口包扎后再行固定。此發(fā)多用于靜脈出血止血。 、物體打擊急救措施 物體打擊所造成的事故常常伴隨著骨折和出血，對此類事故的緊急救治應(yīng)立即上報，并由辦公室派車、聯(lián)系醫(yī)院，同時采取初步的治療和止血，應(yīng)遵循以下方案： ① 上肢止血：上肢止血時在鎖骨上離凹陷處向下向后模到博動的鎖骨下動脈，用拇指按壓。高度中暑就會邯黃鐵路工程一標(biāo)段項目 經(jīng)理部 一 分部 墩 臺 身腳手架安全專項方案 23 出現(xiàn)昏迷、神志不清、體溫超過 40 攝氏度等情況。將此塑料袋放在另一個裝有冰塊的塑料袋中，不要讓冰塊直接接觸斷指（趾），然口迅速送往醫(yī)院。一邊沖水，一邊小心地脫掉衣服，必要時，可用剪刀剪開。 ②局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，在不危及人員安全的情況下，一方面立即通知周圍的人員參與滅火，防止火勢的蔓延擴(kuò)大，一方面立即向現(xiàn)場的管理者匯報 ③大面積著火或火勢蔓延擴(kuò)大，應(yīng)按下面程序進(jìn)行響應(yīng)。 有爆炸、 倒塌、墜落危險的方面和沒有這些危險的方面相比，危險的方面是重點。 圖 521 安全組織機(jī)構(gòu)框圖 副組長 分部書記 副組長 總 工 副組長 安全總監(jiān) 副組長 副經(jīng)理 組 長 分部經(jīng)理 安全質(zhì)量部 綜合管理部 財務(wù)會計部 計劃合同部 物資設(shè)備部 工程管理部 橋梁工程師 安全工程師 路基工程師 架子隊隊長 架子隊專職安全員 班組兼職安全員 邯黃鐵路工程一標(biāo)段項目 經(jīng)理部 一 分部 墩 臺 身腳手架安全專項方案 20 建立高效 靈敏的安全管理信息系統(tǒng)。 制度執(zhí)行到位是一種事中控制，好的制度離不開執(zhí)行落實， 安全生產(chǎn) 的 “ 嚴(yán)不起來、 落實不下去 ” 是個老大難問題，但是不解決這個問題，高效的安全管理無從談起，因此， 墩臺身腳手架 的安全管理嚴(yán)字當(dāng)頭，狠抓落實，安全責(zé)任分解到人，實行重獎重罰。特種作業(yè)人員必須培訓(xùn)邯黃鐵路工程一標(biāo)段項目 經(jīng)理部 一 分部 墩 臺 身腳手架安全專項方案 18 持證上崗。促使形成“ 人人有 責(zé)任 、事事有標(biāo)準(zhǔn)、人人講 安全、 事事講落實、處處講文明 ” 的良好 安全生產(chǎn)文化氛圍。高處作業(yè)所用的物料，應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得妨礙通道。作業(yè)負(fù)責(zé)人要及時檢查，及時進(jìn)行安全教育，預(yù)防安全事故。在拆出過程中，應(yīng)作好配合，協(xié)調(diào)動作，禁止單人進(jìn)行拆除作業(yè)。②吊索和附件捆綁不牢時。 （ 18） 液壓系統(tǒng)發(fā)生故障，停止作業(yè)檢修時，應(yīng)釋放壓力。 （ 9） 在靠近居民區(qū)搭設(shè)腳手架，外側(cè)必須有防止墜落物傷人的防護(hù)措施。使用時上端要扎牢，下端應(yīng)采取防滑措施。支架搭設(shè)完畢或分段搭設(shè)完畢，應(yīng)對腳手架工程的質(zhì)量進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查合格后方可交付使用。施工前對門架、鋼管、扣件進(jìn)行檢查， 使用的鋼管不得彎曲、變形、開焊、裂紋等缺陷，并涂防銹漆作防腐處理，不合格的鋼管決不允許使用。 運至地面的構(gòu)配件應(yīng)按有關(guān)要求及時檢查整修與保養(yǎng)，并按品種、規(guī)格隨時碼堆存放，置于干燥通風(fēng)處，防止銹蝕。 （ 5） 安全防護(hù)措施是否符合要求。 木腳手板的寬度不宜小于 200mm，厚度不應(yīng)小于 50mm，其質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范的要求，腐朽的腳手板不得使用。 （ 3） 鋼管表面應(yīng)平直光滑，不應(yīng)有裂縫、結(jié)疤、分層、錯位、硬彎、毛刺、壓痕和深的滑道。② 每 10CM 10CM＝ 100CM2 的面積上，有 2020 以上網(wǎng)目。⑤設(shè)置護(hù)欄桿，上部護(hù)身欄桿 米，下部護(hù)身欄桿距腳手板 米，同時設(shè) 180mm寬檔腳板。 腳手板采用對接或搭接時，其探頭應(yīng)采用直徑 的鍍鋅鋼絲繩固定在支撐桿上。 腳手架兩端轉(zhuǎn)角處兩側(cè)設(shè)置，每組剪刀撐上下要連續(xù)設(shè)置，斜桿除兩端用回轉(zhuǎn)扣件與立桿、大橫桿扣緊外，在中間要增加 2 個扣件扣牢，斜桿兩端扣件與立桿 結(jié)點的距離不得大于 150mm，最下邊斜桿與立桿的連結(jié)點距離不大于 200mm，剪刀撐桿件的搭接長度為 1000mm，用三個扣件扣牢，扣件扣在鋼管端頭處不小于 10cm 處。 搭接接頭長度不應(yīng)小于 1m，并等距設(shè)置 3 個旋轉(zhuǎn)扣件固定，端部扣件蓋板邊緣至桿端的距離不應(yīng)小于 100mm。 立 桿搭設(shè)要垂直， 立桿搭設(shè)垂直度 偏差 全高不大于177。 墩 臺 身施工需要搭建腳手架平臺，操作人員可站在平臺上進(jìn)行鋼筋綁扎安裝、模板安裝及混凝土振搗施工。 遵守法律法規(guī)、控制安全風(fēng)險、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展 死亡事故為零；重大設(shè)備事故為零；重大環(huán)境污染事故為零； 、適用范圍 （ 1）、 邯黃鐵路工程一標(biāo)段一 分部 墩身腳手架施工安全管理與控制； （ 2）、管理和控制的對象為人、機(jī)、物、環(huán)境與自然。 二、工程概況 邯黃鐵路 I 標(biāo)段正線自 京廣線小康莊站 (邢臺 )引出，沿京廣線向南于新建村折向東，跨 107 國道后于大有村村北設(shè)東北流線路所，向東跨越京珠高速公路、京鄭客專后設(shè)邢臺南站，向東跨越 326 省道、南澧河、洺河后設(shè)雞澤站，我分部線路起訖里程為 JGK385+347～ DK50+，其中邯黃正線： JGK385+347～ DK50+，長 ；小康莊至東北流疏解線： JGYK385+347～ DK5+，長 ；共包括（特大橋7 座，大橋 5 座，中橋 5 座，框構(gòu)橋 8 座，橋梁全長 公里）。根據(jù)現(xiàn)場實際情況，腳手架采用扣件式 雙排 鋼管腳手架，采用φ 48 鋼管，立桿 縱 距 、 立桿橫 距 ，橫桿 步距 。 100mm，立桿的縱距 不大于177。 每一主節(jié)點處必須設(shè)置一根橫向水平桿，并采用直角扣件扣緊在縱向水平桿上，該桿軸線偏離主節(jié)點的距離不應(yīng)大于 150mm。 高度在 24 米以下的封閉型雙排腳手架可不設(shè)橫向斜撐，高度在 24米以上的封閉型腳手架，除拐角應(yīng)設(shè)置橫向斜撐外，中間應(yīng)每隔 6 跨設(shè)置一道。 施工操作層的腳手架必須鋪滿、鋪穩(wěn)、鋪嚴(yán)，距離模板不得大于200mm，里立桿與模板之間鋪設(shè)一塊腳手板，不得有空隙和控頭板，墩身砼施工只考慮頂部一個作業(yè)平臺，對頭鋪設(shè)的腳手板，接頭 下面必須設(shè)兩根小橫桿，板端距小橫桿 150mm，拐彎處的腳手板必須交叉搭鋪。 ⑥ 爬梯要與腳手架體相互連接，邯黃鐵路工程一標(biāo)段項目 經(jīng)理部 一 分部 墩 臺 身腳手架安全專項方案 7 鋼管搭接方式和長度等要符合有關(guān)要求。密目網(wǎng)貫穿試驗：做耐貫穿試驗時，將網(wǎng)與地面成 30 度夾角拉平，在其中心上方 3 米處，用 5KG重的鋼管（管徑 4851mm）垂直自由落下，不穿透即為合格產(chǎn)品。 （ 4） 鋼管的外徑、壁厚、端面等的偏差，應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定。 （ 1） 基礎(chǔ)完工后及腳手架搭設(shè)前。 （ 6） 是否超載。 、結(jié)構(gòu)驗算 腳手架的計算參數(shù)： 搭設(shè)高度 H=24米（取最大高度 24），步距 h=，立桿縱距 La=米，立桿橫距 Lb= 米，掃地桿距地面 300mm，腳手架的內(nèi)外側(cè)均設(shè)置剪刀撐，剪刀撐的夾角在 45 度左右，腳手架上鋪木板，厚度為 5cm，同邯黃鐵路工程一標(biāo)段項目 經(jīng)理部 一 分部 墩 臺 身腳手架安全專項方案 10 時作業(yè)層數(shù) n1=1。對 使用的扣件要全數(shù)進(jìn)行檢查，不得有氣孔、砂眼、裂紋、滑絲等缺陷。 （ 4） 腳手架搭設(shè)時，所有操作人員必須佩帶安全帽、系安全帶、穿防滑鞋，高空作業(yè)衣著要靈便，禁止穿硬底和帶釘易滑的鞋。單面梯與地面夾角 60176。 （ 10）搭拆腳手架時，地面應(yīng)設(shè)置圍欄和警戒標(biāo)志，派人專人看守，嚴(yán)禁非操作人員入內(nèi)。 （ 19） 危險地段作業(yè)時， 應(yīng)設(shè)立安全警示標(biāo)志，并設(shè)專人指揮。③吊件上站人或放有活動物時。 （ 3） 拆除現(xiàn)場必須設(shè)置警戒區(qū)，張貼醒目的警戒標(biāo)志。超過 2m 高度必須佩戴安全帶，安全帽及安全安全帶必須定期檢查，符合要求后方可使用。高處拆下的物體、余料和廢料，禁止向下拋擲。 一檢查：腳 手架定期檢查。 ③、崗前培訓(xùn)：在 腳手架 設(shè)施工前，根據(jù) 施工情況 做好崗前的安全培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為： 腳手架施工 的安全技術(shù)交底、危險部位及危險源、施工工藝中明確的安全操作規(guī)程、 典型事故案例?，F(xiàn)實行“安全風(fēng)險抵押金”制度，讓制度執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)效益相掛鉤。系統(tǒng)規(guī)定各種安全信息的傳遞方法和程序，在施工中形成暢通無阻的信息網(wǎng)，準(zhǔn)確及時地搜集各種安全信息，并設(shè)專人負(fù)責(zé)予以處理。 易燃、可燃物集中的區(qū)域與較少的區(qū)域相比，集中的區(qū)域是重點。 現(xiàn)場最高領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)立即進(jìn)行人員的緊急疏散，撤離到指定的安全疏散地點，由安全員負(fù)責(zé)清點疏散人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人 員的情況時，立即組織營救。如果被燒部位出現(xiàn)水泡，不要擠破。千萬不要把斷指放在水中或酒精等消毒藥水中，更不要用熱水袋保溫。發(fā)現(xiàn)有人中暑，應(yīng)盡量將中暑者抬到陰涼、通風(fēng)的地方，解開皮帶、衣扣，同時用冰塊或毛巾冷敷身體，或用冷水噴淋等方法降溫。前臂出血，在上臂肱二頭肌中斷內(nèi)側(cè)壓迫肱動脈。 加墊屈肢止血法 前臂出血時，在肘窩部加一棉墊，屈肘；上臂出血時，在肘窩部加一棉墊，上臂緊貼胸壁；小腿出血時，在腘窩部加墊，屈膝；膝部或大腿出血時，在大腿根部加墊，屈髖。對戳出傷口的骨端不可送回 ； ⑤ 盡可能就地固定而不移動傷肢，以免增加傷員痛苦。 發(fā)生高出墜落事故后除立即上報，要求辦公室派車外，應(yīng)立即采取邯黃鐵路工程一標(biāo)段項目 經(jīng)理部 一 分部 墩 臺 身腳手架安全專項方案 25 如下救治方案：