【正文】 醫(yī)療設(shè)備科將應(yīng)急設(shè)備一覽表下發(fā)到各臨床科室，并張貼在醫(yī)院總值班室，正常工作時間各科室可與醫(yī)療設(shè)備科聯(lián)系設(shè)備調(diào)配，非工作時間及節(jié)假日可與總值班聯(lián)系。院內(nèi)急救：各科室協(xié)同配合；急救后進行病情評估，確定患者去向；做好各項交接登記基層醫(yī)療機構(gòu)與急診科患者轉(zhuǎn)接流程基層醫(yī)療機構(gòu)與120急救中心聯(lián)系急診科做好急救準備如聯(lián)系要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準備等。5. 對綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，根據(jù)病情告知病重或病危，并簽字；如沒有家屬和委托人的急、危重病人，按《急救綠色通道管理規(guī)程》處理。2. 院前工作要求:確定生命體征，按院前急救規(guī)范進行必要處理，并作出“擬診”，做好到院內(nèi)交接準備——到達急診科——正確、迅速地將病人轉(zhuǎn)至院內(nèi)(推)床上——與院內(nèi)醫(yī)護人員進行病人和病情交接。接診護士、護工、有關(guān)醫(yī)生等在救護車到達時立即接診。(3)急診醫(yī)療服務(wù)人員綜合技術(shù)素質(zhì)水平與急救醫(yī)療相關(guān)設(shè)備條件如:人員技術(shù)水平高、設(shè)備條件好，可在院前階段對患者進行較全面、深入的診療、處理，并對到院時的進一步診治創(chuàng)造更好的條件，使急病發(fā)展為危重病的比例減少，使院內(nèi)接收時更有時間按步驟有條不紊地處理。(2)院前工作要求:確定生命體征，按院前急救規(guī)范進行必要處理，并作出“擬診”，做好到院交接準備－到達急診科－正確、迅速地將病人轉(zhuǎn)至院內(nèi)(推)床上－與院內(nèi)醫(yī)護人員進行病人和病情交接。急救病人病情通報。、急救、處理。急危重患者的搶救協(xié)作機制一、急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)院前急救機構(gòu)與院內(nèi)急救系統(tǒng)組成了急診醫(yī)療服務(wù)體系，并承擔兩個部門功能:①院前急救。 病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。1搶救工作結(jié)束，應(yīng)認真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平。死亡證明填寫應(yīng)準確、全面。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。四、嚴格交接班制度，為了更好、更快、更方便的急需搶救的病人提供醫(yī)療服務(wù)，充分體現(xiàn)時間就是生命的至高無上的原則，經(jīng)醫(yī)院研究，根據(jù)我院目前的實際情況，特對急需在第一時間得到救治的病人實行“三先一后”制度，開通綠色通道，以挽救病人的生命，現(xiàn)就有關(guān)事項規(guī)定如下，請遵照執(zhí)行。，超過據(jù)病情可轉(zhuǎn)普通住院病房或急診病房。 急診留觀病人管理制度１．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。視病人情況提出科內(nèi)會診、科間會診甚至院內(nèi)會診（詳見院內(nèi)會診制度）。緊急情況下各科室(部門)的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程急診患者、或在院患者意外轉(zhuǎn)化為急危重患者，在緊急情況下，醫(yī)院各科室，包括職能部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)支持，以搶救患者生命。急診科護士崗位職責(一)在急診室護士長領(lǐng)導下進行工作。 (四)加強對護理人員的業(yè)務(wù)訓練提高急診搶救業(yè)務(wù)的基本知識和技術(shù)水平。 (九)參加急診科值班。 (四)負責分管留觀病房傷病員,書寫留觀病歷和病程記錄,嚴密觀察病情變化,及時進行診治及搶救工作。 (五)參加急診科值班。 (二)組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監(jiān)護和留觀傷病員的檢診、巡診,解決本科復雜、疑難技術(shù)問題。 (八)引進國內(nèi)外先進技術(shù),開展新業(yè)務(wù)和科學研究,及時總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學術(shù)論文。 (四)組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治,并及時向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導報告。 護送患者時應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化， 保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。職業(yè)應(yīng)注明工種。 討論由急診科各相關(guān)人員參加，不得無故缺席。 值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人 更應(yīng)做到心中有數(shù)。必要時可共同參加搶救病人。 11122所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。 急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準確。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。 醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。標識：科室領(lǐng)導或搶救指揮者立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)部門。8.遇大批傷病員或突發(fā)事件時，應(yīng)立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班，同時通知相關(guān)部門協(xié)同搶救。3.目 錄急診預(yù)檢分診制度 1黃梅縣人民醫(yī)院突發(fā)事件處理預(yù)案 2急診科大規(guī)模搶救工作流程 4急診科工作制度 5急危重病人救治綠色通道 7急診科首診負責制 8急診科值班、交接班工作制度 9急診科疑難死亡病例討論制度 10留觀病歷書寫制度 11急診科病人入院護送制度 12急診科主任崗位職責 13急診科主任醫(yī)師崗位職責 14急診科主治醫(yī)師崗位職責 15急診科醫(yī)師崗位職責 16急診科護士長崗位職責 17急診科護士崗位職責 18緊急情況下各科室(部門)的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程 19急診留觀病人管理制度 21急診留觀室病人安全管理制度 23急診搶救患者優(yōu)先住院制度與機制 26急診搶救制度 28急診會診制度 31急診服務(wù)流程 32急危重患者的搶救協(xié)作機制 33院前急救與院內(nèi)急診有效銜接工作制度 36120急救中心與急診科患者轉(zhuǎn)接流程 39基層醫(yī)療機構(gòu)與急診科患者轉(zhuǎn)接流程 39急診醫(yī)務(wù)人員技能培訓與考核，技能評價與再培訓制度 40醫(yī)療設(shè)備調(diào)配制度 41急診預(yù)檢分診制度1.必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護人員或陪伴者代辦。遇涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報告。分診有困難時，應(yīng)由護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90％以上。一、接診紅色：病情危重—立即搶救處理遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時到位，參加搶救工作。一切搶救物品不得外借。 工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務(wù)。 三、醫(yī)院綠色通道的措施：符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施： 接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。 被邀會診或其他科轉(zhuǎn)來的急診、危重病人，被邀人員應(yīng)在5分鐘內(nèi)接診，積極參于病人的救治工作。 值班醫(yī)師對病人的病情變化及處理經(jīng)過及時作書面記錄，并根據(jù)病情需 要，可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)?？漆t(yī)師協(xié)同搶救。 重點對病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點及各科協(xié)調(diào)配 合等進行討論評價，特別對不足之處應(yīng)及時整改。 留觀病歷：包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。 傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。 (三)幫助下級醫(yī)師提高專業(yè)理論、技術(shù)操作水平和解決較復雜、疑難技術(shù)問題的能力。 (二)負責急診接診、會診、危重傷病員搶救、監(jiān)護和留觀傷病員的巡診,堅持首診醫(yī)師負責制,解決較復雜、疑難診療技術(shù)問題。 (五)在重大搶救或搶救中遇到困難時,應(yīng)及時向上級醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部報告,發(fā)現(xiàn)傳染病時,應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門報告,并采取相應(yīng)措施,進行消毒、隔離。 (五)組織護士準備各種急救藥品、器材,定量定點定位放置,并經(jīng)常檢查補充、消毒、更換。為了做好此工作，特制定本機制與流程。6．住院病員應(yīng)愛護公共財物，如有損壞按價賠償。急診留觀室病人安全管理制度