核醫(yī)學知識點總結(jié)筆記復(fù)習整理-免費閱讀
【正文】 是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。①早老性癡呆：最適于早期診斷，病變早期以單測頂葉及扣帶回后部放射性減低較為明顯，晚期患者多呈明顯對稱性顳葉、額葉中部放射性減低。正常人靜息左右大腦半球代謝率基本一致，同腦血流灌注圖像相仿。腦腫瘤治療后復(fù)發(fā)與壞死的鑒別：原發(fā)性惡性腦腫瘤手術(shù)治療后，原病變部位瘢痕組織形成，組織密度增高，如腫瘤復(fù)發(fā)CT診斷較為困難。介入顯像可提高失聯(lián)絡(luò)小腦rCBF量。顯像劑：99mTcECD臨床應(yīng)用：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和可逆性缺血性腦病(PRINI)的診斷。頸前腫物的鑒別診斷：甲狀腺顯影正?；蛴惺軌罕憩F(xiàn)，且包塊不顯影，為甲狀腺外包塊。②溫結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)有接近正常水平的甲狀腺功能，多見于良性甲狀腺腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。在甲亢中的應(yīng)用。熱結(jié)節(jié)(hot nodule)：結(jié)節(jié)部位放射性明顯高于正常甲狀腺組織。甲狀腺細胞也具有攝取锝離子的能力，因不利用所以2小時后即被排出甲狀腺。受檢者空腹口服Na131I后對甲狀腺進行2h吸131I率測定，此后口服過氯酸鉀，在過2h重測甲狀腺吸131I率，如比前次吸131I率有明顯下降為原發(fā)性甲減。首次吸131I試驗為甲減性曲線（低平），過敏試驗陰性者肌肉注射牛TSH，24h后再作吸131I試驗。兩葉均勻性增大，不失蝴蝶狀形態(tài)，腺體內(nèi)放射性均勻性增高，血本底明顯降低。體外分析法測定TSH。TSH降低；僅TSH降低，見于甲亢早期或亞臨床甲亢及甲亢治療恢復(fù)期。③定量精確。基本試劑及其特征：抗體（特異性結(jié)合劑）：①對指定抗原的親和力大、反應(yīng)結(jié)合速度快；結(jié)合牢固、解離度小。通透彌散：某些顯像劑可借助簡單的通透彌散作用進入某臟器組織，使其放射性濃聚顯影。距離防護。②輻射穩(wěn)定性：對自身輻射耐受力強，自分解少。從核廢料或天然物質(zhì)中提取。放射性標記藥物中的放射性核素脫離被標記物的現(xiàn)象稱為脫標；某些對輻射敏感的被標記物，輻射造成自身化學結(jié)構(gòu)變化或生物活性喪失，放射性藥物的生物學行為改變?yōu)檩椛渥苑纸?。E、放射性藥物放射性藥物(radiopharmaceuticals)：指含有放射性核素、用于醫(yī)學診斷和治療的一類特殊制劑。物理半衰期(physical half life)：在單一的放射性核素衰變過程中，放射性活度降至其原有值一半時所需要的時間稱為物理半衰期，簡稱半衰期（T1/2）。B、放射性衰變放射性核素(radionuclide)：不穩(wěn)定核素的原子核能自發(fā)地放出各種射線而轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N核素，稱為放射性核素。放射性核衰變(radiation)/核衰變(decay)：放射性核素的原子核自發(fā)的放出射線，并轉(zhuǎn)變成新的原子核的過程稱為放射性核衰變，簡稱核衰變。有效半衰期(effective half life)：某生物系統(tǒng)中某單一放射性核素的活度，由物理衰變與生物代謝共同作用而使放射性活度減少至原有值的一半所需要的時間(Tc)。包括放射性核素的簡單化合物和放射性標記化合物。計量單位和使用量。放射性核素發(fā)生器(radionuclide generator)：一種能從較長半衰期的放射性母體核素中分離出衰變后產(chǎn)生的較短半衰期子體放射性核素的裝置。③標記穩(wěn)定性：放射性核素標記結(jié)合牢固，脫標少。屏蔽防護。離子交換、化學吸附：膦（磷）酸鹽類放射性藥物通過離子交換、化學吸附方式沉積于骨骼內(nèi)使骨骼放射性生高而顯影。②特異性強，交叉反應(yīng)越小越好。對應(yīng)分離方法的分離試劑：①雙抗體法：活性強、特異性高的第二抗體。甲狀腺吸碘試驗。TSH↓（結(jié)合FT3↑、FT4↑）診斷為甲亢。B、甲減的診斷和鑒別診斷甲狀腺機能減退的診斷：血清甲狀腺激素濃度測定。如曲線呈明顯升高或恢復(fù)正常，為繼發(fā)性甲減，若曲線無變化為原發(fā)性甲減。甲狀腺顯像。放射性核素99mTcO4即可被攝入濃聚與
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