核醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)筆記復(fù)習(xí)整理-免費(fèi)閱讀
【正文】 是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。①早老性癡呆：最適于早期診斷，病變?cè)缙谝詥螠y(cè)頂葉及扣帶回后部放射性減低較為明顯，晚期患者多呈明顯對(duì)稱(chēng)性顳葉、額葉中部放射性減低。正常人靜息左右大腦半球代謝率基本一致，同腦血流灌注圖像相仿。腦腫瘤治療后復(fù)發(fā)與壞死的鑒別：原發(fā)性惡性腦腫瘤手術(shù)治療后，原病變部位瘢痕組織形成，組織密度增高，如腫瘤復(fù)發(fā)CT診斷較為困難。介入顯像可提高失聯(lián)絡(luò)小腦rCBF量。顯像劑：99mTcECD臨床應(yīng)用：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和可逆性缺血性腦病(PRINI)的診斷。頸前腫物的鑒別診斷：甲狀腺顯影正?；蛴惺軌罕憩F(xiàn)，且包塊不顯影，為甲狀腺外包塊。②溫結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)有接近正常水平的甲狀腺功能，多見(jiàn)于良性甲狀腺腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。在甲亢中的應(yīng)用。熱結(jié)節(jié)(hot nodule)：結(jié)節(jié)部位放射性明顯高于正常甲狀腺組織。甲狀腺細(xì)胞也具有攝取锝離子的能力，因不利用所以2小時(shí)后即被排出甲狀腺。受檢者空腹口服Na131I后對(duì)甲狀腺進(jìn)行2h吸131I率測(cè)定，此后口服過(guò)氯酸鉀，在過(guò)2h重測(cè)甲狀腺吸131I率，如比前次吸131I率有明顯下降為原發(fā)性甲減。首次吸131I試驗(yàn)為甲減性曲線（低平），過(guò)敏試驗(yàn)陰性者肌肉注射牛TSH，24h后再作吸131I試驗(yàn)。兩葉均勻性增大，不失蝴蝶狀形態(tài)，腺體內(nèi)放射性均勻性增高，血本底明顯降低。體外分析法測(cè)定TSH。TSH降低；僅TSH降低，見(jiàn)于甲亢早期或亞臨床甲亢及甲亢治療恢復(fù)期。③定量精確?；驹噭┘捌涮卣鳎嚎贵w（特異性結(jié)合劑）：①對(duì)指定抗原的親和力大、反應(yīng)結(jié)合速度快；結(jié)合牢固、解離度小。通透彌散：某些顯像劑可借助簡(jiǎn)單的通透彌散作用進(jìn)入某臟器組織，使其放射性濃聚顯影。距離防護(hù)。②輻射穩(wěn)定性：對(duì)自身輻射耐受力強(qiáng)，自分解少。從核廢料或天然物質(zhì)中提取。放射性標(biāo)記藥物中的放射性核素脫離被標(biāo)記物的現(xiàn)象稱(chēng)為脫標(biāo)；某些對(duì)輻射敏感的被標(biāo)記物，輻射造成自身化學(xué)結(jié)構(gòu)變化或生物活性喪失，放射性藥物的生物學(xué)行為改變?yōu)檩椛渥苑纸?。E、放射性藥物放射性藥物(radiopharmaceuticals)：指含有放射性核素、用于醫(yī)學(xué)診斷和治療的一類(lèi)特殊制劑。物理半衰期(physical half life)：在單一的放射性核素衰變過(guò)程中，放射性活度降至其原有值一半時(shí)所需要的時(shí)間稱(chēng)為物理半衰期，簡(jiǎn)稱(chēng)半衰期（T1/2）。B、放射性衰變放射性核素(radionuclide)：不穩(wěn)定核素的原子核能自發(fā)地放出各種射線而轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N核素，稱(chēng)為放射性核素。放射性核衰變(radiation)/核衰變(decay)：放射性核素的原子核自發(fā)的放出射線，并轉(zhuǎn)變成新的原子核的過(guò)程稱(chēng)為放射性核衰變，簡(jiǎn)稱(chēng)核衰變。有效半衰期(effective half life)：某生物系統(tǒng)中某單一放射性核素的活度，由物理衰變與生物代謝共同作用而使放射性活度減少至原有值的一半所需要的時(shí)間(Tc)。包括放射性核素的簡(jiǎn)單化合物和放射性標(biāo)記化合物。計(jì)量單位和使用量。放射性核素發(fā)生器(radionuclide generator)：一種能從較長(zhǎng)半衰期的放射性母體核素中分離出衰變后產(chǎn)生的較短半衰期子體放射性核素的裝置。③標(biāo)記穩(wěn)定性：放射性核素標(biāo)記結(jié)合牢固，脫標(biāo)少。屏蔽防護(hù)。離子交換、化學(xué)吸附：膦（磷）酸鹽類(lèi)放射性藥物通過(guò)離子交換、化學(xué)吸附方式沉積于骨骼內(nèi)使骨骼放射性生高而顯影。②特異性強(qiáng)，交叉反應(yīng)越小越好。對(duì)應(yīng)分離方法的分離試劑：①雙抗體法：活性強(qiáng)、特異性高的第二抗體。甲狀腺吸碘試驗(yàn)。TSH↓（結(jié)合FT3↑、FT4↑）診斷為甲亢。B、甲減的診斷和鑒別診斷甲狀腺機(jī)能減退的診斷：血清甲狀腺激素濃度測(cè)定。如曲線呈明顯升高或恢復(fù)正常，為繼發(fā)性甲減，若曲線無(wú)變化為原發(fā)性甲減。甲狀腺顯像。放射性核素99mTcO4即可被攝入濃聚與
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