傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(鉤端螺旋體病)-免費(fèi)閱讀
【正文】 體查：℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺（－），右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。53．患者發(fā)熱的原因最可能是：A．病毒性肝炎B．流行性感冒C．沙門(mén)菌屬感染D．鉤體病E．流行性出血熱54．如未采取有效預(yù)防措施，這次流行如何發(fā)展：A．持續(xù)10天左右B．持續(xù)20天左右，高峰在洪水后7～14天C．持續(xù)30天左右D．持續(xù)半年左右E．持續(xù)半年55．為了迅速控制這次流行，最重要的措施是：A．隔離病人B．接觸洪水者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C．全城預(yù)防接種D．全市開(kāi)展滅鼠、滅蠅運(yùn)動(dòng)E．可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預(yù)防56．男，25歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油5天，黃疸逐漸加深、少尿2天于8月10日入院?；颊呓?個(gè)月來(lái)每日在小河游泳一次，本例診斷可能為：A．?dāng)⊙YB．傷寒C．鉤端螺旋體病D．瘧疾E．病毒性肝炎，急性黃疸型50．男，25歲，因高熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃3天，于8月5日入院。肌注青霉素G80萬(wàn)U，半小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，℃，2小時(shí)后大汗、熱退。尿蛋白＋，鏡檢紅白細(xì)胞少許。血象：WBC13109/L。體查：℃，結(jié)膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13109/L，ALT128U/L，TBIL62umol/L,尿蛋白＋，尿鏡檢細(xì)胞少許。腦脊液：壓力增高，WBC300106/L，以淋巴細(xì)胞為主。下列哪項(xiàng)處理較為合適：A．青霉素＋度冷?。珰浠傻乃桑鞯靥mB．青霉素＋安定＋氫化可的松＋西地蘭C．青霉素＋異丙嗪＋氫化可的松＋止血敏D．青霉素＋異丙嗪＋西地蘭＋止血敏E．青霉素＋氫化可的松＋西地蘭＋止血敏44．女，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。最可能的診斷是：A．流行性感冒B．上呼吸道感染C．鉤體病D．支氣管肺炎E．流行性出血熱46．男，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天，呼吸困難半天入院。體查：眼結(jié)合膜充血，鞏膜輕度黃染。體查：神志清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，胸腹部可見(jiàn)出血點(diǎn)，靜脈注射處可見(jiàn)淤斑，球結(jié)膜充血，心肺（―），肝肋下1cm，脾（―），腓腸肌壓痛。65．為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外：A．創(chuàng)傷史B．蜱螨叮咬史C．鉤體病疫水接觸史D．當(dāng)?shù)仡?lèi)似疾病史E．煙酒嗜好實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC9109/L，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0~5個(gè)/HP，尿RBC2~5個(gè)/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。62．以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是：A．血培養(yǎng)B．腦脊液檢查C．肝功能D．HBsAgE．糞常規(guī)63．預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加校篈．急性病毒性肝炎B．傷寒并中毒性肝炎C．黃疸出血型鉤體病D．?dāng)⊙Y致肝損害E．阿米巴肝膿腫64．不利于此患者的治療措施是：A．紅霉素抗感染B．肌苷或肝泰樂(lè)口服C．青霉素D．氫化可的松E．維生素K，供給足夠熱量，維持水電解質(zhì)平衡男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。尿蛋白微量至＋＋。體查：℃，鞏膜可疑黃染，結(jié)合膜充血，腋下可見(jiàn)出血點(diǎn)，腹股溝可捫及蠶豆、黃豆大淋巴結(jié)3~5個(gè)，血象：109/L，尿膽紅素+，尿膽原+，TBIL25umol/L，ALT104U。尿蛋白微量，鏡檢紅白細(xì)胞少許。血象：WBC12109/L。體查：℃，脈搏110次/分，神志欠清，結(jié)膜充血，頸有抵抗感，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏征（＋），巴氏征（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10109/L，尿膽紅素＋，尿膽原＋，尿蛋白＋＋，尿鏡檢WBC0～3/HP，血清總膽紅素100umol/L，ALT150U/L，最可能的診斷是：A．急性病毒性肝炎B．流行性出血熱C．鉤體病D．流行性感冒E．革蘭陰性桿菌敗血癥38．男，
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