【正文】 九、嚴(yán)把飲食安全關(guān)，嚴(yán)防疫情傳播，杜絕醫(yī)療事故。 二、把安全教育列入經(jīng)常性工作，教育全院人員做好“四防”（防火、防盜、防破壞、防治安災(zāi)害事故）工作，經(jīng)常性的學(xué)習(xí)有關(guān)安全生產(chǎn)方面文件。，提醒老年人處理過(guò)期腐爛的食品，并做好記錄。、戴工作帽，做到儀容整潔，不得佩戴首飾上班。三、設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理，再放進(jìn)保潔柜中保持干凈。、原料驗(yàn)收員。本院倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，所有物資必須分門(mén)別類(lèi)登記造冊(cè)，做到帳、物相符。 四、寄養(yǎng)老人經(jīng)批準(zhǔn)外出，工作人員應(yīng)交代注意事項(xiàng)。六、嚴(yán)禁挪用公款，嚴(yán)禁以任何名義、任何理由將公款借給或變相借給個(gè)人。發(fā)現(xiàn)有可疑情況時(shí)，門(mén)衛(wèi)有權(quán)查問(wèn)或扣留。六、值班期間一旦發(fā)生突發(fā)或意外事故，要在第一時(shí)間向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)妥善地做好應(yīng)急處置工作。按崗位責(zé)任制要求，搞好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，消滅廚房、廚庫(kù)和配食間的害蟲(chóng)。六、本院發(fā)給的生活用品，不準(zhǔn)送人或變賣(mài)，按規(guī)定領(lǐng)新交舊。（公辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行）八、加強(qiáng)對(duì)寄養(yǎng)老人的衛(wèi)生管理，經(jīng)常檢查和督促寄養(yǎng)老人勤換衣服，被褥，寄養(yǎng)老人應(yīng)主動(dòng)協(xié)助工作人員搞好衛(wèi)生，并做到不亂倒垃圾，不亂丟廢物，不隨地吐痰和大小便。依照現(xiàn)行的法律法規(guī)搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)社會(huì)主義精神文明。 三、開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，同志間不搞無(wú)原則的糾紛，做到團(tuán)結(jié)友愛(ài)，和睦相處，互相幫助，平等待人。保障各種消防設(shè)施的良好狀態(tài)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，做到定期檢查、維護(hù)，并做好檢查記錄；發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)院（中心）。（3）正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測(cè)一次。 消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試：六、其他突發(fā)性事件按照本預(yù)案第三條規(guī)定處理。煤氣中毒事件⑴加強(qiáng)本院室內(nèi)通風(fēng)，尤其是氣候異常，氣壓低、空氣不暢時(shí)更要加強(qiáng)通風(fēng)。⑷迅速疏散入住老人及工作人員，撤離到安全區(qū)域。⑶老人有任何不適，（值班者是第一責(zé)任人）應(yīng)及時(shí)救治，并報(bào)告應(yīng)急小組，同時(shí)與其監(jiān)護(hù)人聯(lián)系。三、事件責(zé)任及處理程序?qū)τ谕话l(fā)性事件，實(shí)行應(yīng)急小組負(fù)責(zé)制。彌留之際恐懼的護(hù)理研究結(jié)果表明，接近死亡的人，其精神和智力狀態(tài)并不都是混亂的。建立社會(huì)支持系統(tǒng)老人將不久于人世，產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感。臨終患者的心理反應(yīng)及護(hù)理臨終患者的心理反應(yīng)通常分為五個(gè)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期。來(lái)自許多調(diào)查表明:在老人意識(shí)喪失，昏迷的狀態(tài)下，聽(tīng)覺(jué)是依然存在的，此時(shí)可以盡管放心地去說(shuō)一些他想聽(tīng)到的話，如“真遺憾，我不能代替你”等。也就是說(shuō)，計(jì)算好時(shí)間，在疼痛出現(xiàn)之前給藥，最大限度地保持老人無(wú)疼痛與清醒之間的平衡。在呼吸停止之后，心臟仍然維持若干時(shí)間的跳動(dòng)。當(dāng)老人特別口干時(shí)，每日早晚用溫開(kāi)水、生理鹽水及其它含漱劑清洗口腔，如有假牙應(yīng)取下清洗，口唇干裂時(shí)可涂甘油或石蠟油。滿足基本生理需要①保證營(yíng)養(yǎng)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用鎮(zhèn)痛藥劑。(三)腸道隔離腸道隔離適用于由老年人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如：傷寒、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等。D、污染敷料裝袋標(biāo)記后進(jìn)行焚燒處理。二、隔離別類(lèi)及流程：（一）嚴(yán)密隔離嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性。對(duì)失智老人服藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查老人口腔，證實(shí)藥已咽下方可離開(kāi)。遇熱易破壞的生物制品、抗生素等應(yīng)冷藏，如胰島素應(yīng)冷藏丁210℃的冰箱內(nèi)保存。發(fā)生一起院民打架事件扣2分。（五）其他工作（31分）院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。如發(fā)生食品中毒，不得分，造成老人傷亡，依法追究責(zé)任。（考核得分以整分計(jì)算，采取四舍五入的方法）四、考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）安全工作（44分）（1）院內(nèi)安全。特制訂本績(jī)效考核細(xì)則。發(fā)現(xiàn)有假冒偽劣食品時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾頇C(jī)關(guān)。 (五)對(duì)使用不當(dāng)、容易造成商品損壞可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的食品的警示標(biāo)志或中文警示語(yǔ)。通過(guò)講座、培訓(xùn)班、老年大學(xué)等形式，開(kāi)展各種教育培訓(xùn)活動(dòng)，并做好記錄。開(kāi)展健康管理、健康咨詢、健康教育等服務(wù)，并做好記錄。根據(jù)護(hù)理級(jí)別提供提醒、協(xié)助老年人如廁，清洗便器服務(wù)，并做好記錄。根據(jù)護(hù)理級(jí)別為老人提供協(xié)助老年人用餐、飲水服務(wù)。出入院管理制度一、老年人入住前需進(jìn)行入院評(píng)估，根據(jù)老年人需求特點(diǎn)提供服務(wù)。每日整理床鋪，定時(shí)更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔，并做好記錄。協(xié)助老年人按時(shí)服藥，并做好記錄。對(duì)失智老年人進(jìn)行非藥物干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練，并做好記錄。組織志愿者為老年人提供服務(wù)；倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿服務(wù)，并做好記錄。 三、列入進(jìn)貨查驗(yàn)的食品，是指消費(fèi)者經(jīng)常食用的食品，包括肉、禽、畜，糧食及其制品，蔬菜、水果，奶制品， 豆制品，飲料和酒類(lèi)等食品。(二)商標(biāo)、性能、用途、生產(chǎn)批號(hào)、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、定量包裝。 八、經(jīng)營(yíng)者按照食品廣告指引購(gòu)進(jìn)食品時(shí)，要注意查驗(yàn)是否有虛假和誤導(dǎo)宣傳的內(nèi)容。內(nèi)部服務(wù)管理制度及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品，并做好記錄。一、考核方法采取平時(shí)隨機(jī)檢查和年終考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。院內(nèi)無(wú)失竊（5分）；無(wú)失火現(xiàn)象（5分）；工作人員24小時(shí)值班（6分）；無(wú)私拉電線現(xiàn)象（6分）；遇重大自然災(zāi)害及時(shí)轉(zhuǎn)移院民（5分）；發(fā)生一起失竊扣5分、失火扣5分、無(wú)人值班扣5分、私拉電線扣5分、因未及時(shí)轉(zhuǎn)移院民而造成嚴(yán)重后果的不得分。（10分）（三）財(cái)務(wù)管理（10分）財(cái)務(wù)健全。院內(nèi)整潔，衣被干凈，無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象。（6分）工作人員管理（11分）。　　，以免用錯(cuò)。用藥后應(yīng)注意有無(wú)不適反應(yīng)，如有不適反應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。傳染病，如：霍亂、鼠疫等。E、病室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。腸道隔離可切斷糞口傳播途徑。（2）非藥物控制。根據(jù)病情提供高熱量、易消化的食物，一般主張少食多餐，調(diào)劑花樣品種。肌張力喪失的護(hù)理患者喪失控制大小便之能力。此時(shí)，應(yīng)立即給予基礎(chǔ)生命急救，迅速恢復(fù)有效的循環(huán)。盡管病情的惡化無(wú)法控制，但可使老人在沒(méi)有痛苦、非常舒適、安靜的狀態(tài)下離開(kāi)人間。如老人出現(xiàn)煩躁癥狀時(shí)，護(hù)理或親人安靜地坐在老人床邊陪伴并輕輕地?fù)崦麜?huì)慢慢地安靜下來(lái)。五個(gè)階段因老人而異，可按順序，也可能反復(fù)，也可能停在某一階段。從而對(duì)人間的一切產(chǎn)生難以割舍的情感。因此在老人臨終時(shí)刻，護(hù)理人員對(duì)老人表達(dá)積極、明確、溫馨的尊重和關(guān)懷，不斷對(duì)臨終或昏迷老人講話是很重要而有意義的。應(yīng)應(yīng)急小組的請(qǐng)求，可以隨時(shí)調(diào)集人員、物資及交通工具。⑷若病情嚴(yán)重，應(yīng)運(yùn)用急救知識(shí)，穩(wěn)定患者病情，并及時(shí)撥打120。⑸積極配合消防人員滅火，在進(jìn)行滅火的同時(shí)，應(yīng)采取有效的隔離措施，防止火勢(shì)蔓延。⑵值班人員要定點(diǎn)進(jìn)行巡查尤其是夜間要檢查煤氣開(kāi)關(guān)，發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情及時(shí)處理，并及時(shí)通知應(yīng)急小組。七、本預(yù)案從發(fā)布之日起執(zhí)行。辦公樓、休養(yǎng)區(qū)安全出口保持暢通，安全疏散指示標(biāo)志明顯。院管理人員要密切聯(lián)系職工，廉潔奉公。一、提高對(duì)衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)，積極開(kāi)展衛(wèi)生工作的宣傳教育，貫徹執(zhí)行黨和政府對(duì)衛(wèi)生工作的方針、政策以及法律法規(guī)，通過(guò)宣傳學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，自覺(jué)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮的新風(fēng)尚。 九、認(rèn)真貫徹執(zhí)行飲食衛(wèi)生法律法規(guī)，把住病從口入關(guān)，防止食物中毒和傳染病的發(fā)生。七、搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，不隨地吐痰和亂丟廢物，不隨地大小便。擬定的食譜，盡量適應(yīng)老年人的口味。因工作失誤或延誤時(shí)間造成嚴(yán)重后果的將嚴(yán)肅追究責(zé)任。六、對(duì)出入院的寄養(yǎng)老人，必須檢查有關(guān)手續(xù)是否齊全，如有異常情況立即報(bào)告護(hù)理員或值班人員。管理人員在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)采取積極有效的措施以避免出現(xiàn)非正常情況。七、院里所有的固定資產(chǎn)都要入帳，其它財(cái)產(chǎn)要有財(cái)產(chǎn)清查表并列入移交。 五、