高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范4-免費(fèi)閱讀
【正文】 歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期對(duì)各科室35歲以上病人首診測(cè)量血壓的落實(shí)情況，進(jìn)行督導(dǎo) 1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。如果兩次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5 mmHg，則相隔2分鐘再次測(cè)量，取三次讀數(shù)的平均值。測(cè)量時(shí)快速充氣，氣囊內(nèi)氣壓應(yīng)達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2－6mmHg）緩慢放氣。各地要定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上人群首診測(cè)量血壓工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查，針對(duì)實(shí)施過(guò)程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)問(wèn)題，不斷加大統(tǒng)一管理和指導(dǎo)力度，確保完成工作目標(biāo)。全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為責(zé)任單位，其所有的臨床醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任人。 首診測(cè)血壓工作制度隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活行為和方式的改變，高血壓等慢性非傳染性疾病已日益成為危害人群健康的主要疾病之一。告知病人吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的毒害作用，對(duì)已吸煙者勸其戒煙。（二）限制體重 除了宣教教育肥胖的危害外，還應(yīng)指導(dǎo)病人如何減少腹部脂肪，安排適度增加有氧活動(dòng)量，肥胖者要多參與運(yùn)動(dòng)，逐步減輕體重，要注意應(yīng)保證補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。（三）三級(jí)預(yù)防即減少病殘或死亡，促使其恢復(fù)自理能力 三級(jí)預(yù)防是以臨床治療為主，針對(duì)高血壓患者采取住院和門診相結(jié)合，以避免延誤治療。同時(shí),我國(guó)社區(qū)高血壓防治還處于較低水平,因多數(shù)患者對(duì)于高血壓的基本知識(shí)掌握太少,具有患病率高、致殘率高、病死率高,知曉率低、控制率低、治療率低,有病不愿服藥、不難受不服藥、不按病情服藥的特點(diǎn)。（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥的特色和作用，積極應(yīng)用中康管理服務(wù)。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。（2） 若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診。每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。（1） 測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況。（2） 對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，及收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必須時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（2） 高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100%。健康教育形式可以多樣，可以通過(guò)書面指導(dǎo)、個(gè)別咨詢、團(tuán)體授課、張貼科普宣傳畫、出黑板報(bào)等形式，使患者了解高血壓病的并發(fā)癥、危險(xiǎn)因素、預(yù)后和隨訪的重要性，并建立正確的健康生活方式理念。要嚴(yán)格控制飲食，選擇低膽固醇食物，多吃蔬菜、豆制品、雞肉、海蜇和魚(yú)類等，尤其應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜。過(guò)度興奮、過(guò)度緊張、劇烈的情緒波動(dòng)都不利于高血壓病的防治
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