高血壓患者健康管理服務規(guī)范4-免費閱讀
【正文】 歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期對各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導 1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。如果兩次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5 mmHg，則相隔2分鐘再次測量，取三次讀數(shù)的平均值。測量時快速充氣，氣囊內氣壓應達到橈動脈搏動消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2－6mmHg）緩慢放氣。各地要定期對轄區(qū)內醫(yī)療機構35歲以上人群首診測量血壓工作開展情況進行督查，針對實施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和重點問題，不斷加大統(tǒng)一管理和指導力度，確保完成工作目標。全市各級各類醫(yī)療機構為責任單位，其所有的臨床醫(yī)護人員為責任人。 首診測血壓工作制度隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活行為和方式的改變，高血壓等慢性非傳染性疾病已日益成為危害人群健康的主要疾病之一。告知病人吸煙對心血管系統(tǒng)的毒害作用，對已吸煙者勸其戒煙。（二）限制體重 除了宣教教育肥胖的危害外，還應指導病人如何減少腹部脂肪，安排適度增加有氧活動量，肥胖者要多參與運動，逐步減輕體重，要注意應保證補充足夠的蛋白質。（三）三級預防即減少病殘或死亡，促使其恢復自理能力 三級預防是以臨床治療為主，針對高血壓患者采取住院和門診相結合，以避免延誤治療。同時,我國社區(qū)高血壓防治還處于較低水平,因多數(shù)患者對于高血壓的基本知識掌握太少,具有患病率高、致殘率高、病死率高,知曉率低、控制率低、治療率低,有病不愿服藥、不難受不服藥、不按病情服藥的特點。（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質量、防治并發(fā)癥的特色和作用，積極應用中康管理服務。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。（2） 若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診。每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診時為其測量血壓。（1） 測量血壓并評估是否存在危急情況。（2） 對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，及收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必須時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪。（二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（2） 高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內管理高血壓患者人數(shù)100%。健康教育形式可以多樣，可以通過書面指導、個別咨詢、團體授課、張貼科普宣傳畫、出黑板報等形式，使患者了解高血壓病的并發(fā)癥、危險因素、預后和隨訪的重要性，并建立正確的健康生活方式理念。要嚴格控制飲食，選擇低膽固醇食物，多吃蔬菜、豆制品、雞肉、海蜇和魚類等，尤其應多吃富含纖維素的蔬菜。過度興奮、過度緊張、劇烈的情緒波動都不利于高血壓病的防治
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