【正文】 歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。外借藥品，藥品原則上不準外借，特殊情況需經(jīng)院長批準，私自外借一切損失均由責任者自負1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。藥庫檢查，一般1月1次，夏季應(yīng)3—5天一次。采購員也應(yīng)積極與客戶聯(lián)系，幫助調(diào)換，以免醫(yī)院受到經(jīng)濟損失。實行嚴格的編號制度，并進行登記管理。如發(fā)現(xiàn)藥品與原始憑證記載數(shù)量、規(guī)格不符，應(yīng)根據(jù)情況查明原因，及時更正、調(diào)換。制定的計劃要合理。器械科有責任督促檢查各科室指派專人管理儀器設(shè)備。特殊情況需經(jīng)主管領(lǐng)導批準。保證衛(wèi)生材料的完整性。 3 、高壓滅菌要有專人負責，嚴格掌握操作規(guī)程，做好記錄，定期檢修。在護理部監(jiān)督管理下，各病房應(yīng)指定專人負責，熟知消毒方法并付實施。 十、送往供應(yīng)室的器械，必須先由使用的單位或個人先用消毒液浸泡消毒 ( 包括換藥用過的鑷子、換藥碗、金屬肛門鏡、陰dao窺鏡、窺鼻鏡、玻璃針管及其針頭等 ) ，浸泡時要求消毒液面超出器械，注射器應(yīng)拉開內(nèi)栓吸人消毒液。用后位一律毀形、消毒后由醫(yī)院回收處理。洗衣房由總務(wù)科管理和領(lǐng)導。（7胃腸道傳染病的便盆、便壺固定專用，并嚴格消毒。（8有傳染病，可疑的衣物或污染的衣物、被褥及書刊等，應(yīng)用日光曝曬或其它方法消毒。（二）住院防止交叉感染病房（1病員在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按隔離消毒原則處理。醫(yī)療器械（塘瓷罐、治療的鑷子等）每周高壓滅菌一次，消毒物品（切開包，敷料等）應(yīng)有失效日期，在有效期內(nèi)使用，病人被服，每周至少換洗消毒一次。 保存形式：紙質(zhì)文件、電子記錄及移動硬盤。按照黑龍江省衛(wèi)生廳的要求，定期將產(chǎn)前篩查的相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果向衛(wèi)生行政部門上報。 院外會診：在全院會診的前提下，由科主任提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科與上級醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間。知情同意書必須向被檢查者說明檢查的性質(zhì)、檢查的目的、可能的受益和風險、可供選擇的其他檢查方法，使被檢查者充分了解和理解這些信息，在有強迫、不正當和引誘的情況下，自愿做出是否進行檢查的決定；知情同意書應(yīng)符合以下要求：（1）有清楚易懂的解釋，勿使用過分技術(shù)性語言；（2）檢查目的，應(yīng)該有被檢查者認為有益的一面，也有可預見的風險。 應(yīng)將隨訪結(jié)果登記在《產(chǎn)前篩查隨訪結(jié)果記錄本》上，并定期總結(jié)統(tǒng)計分析。 產(chǎn)前篩查資料包括：病史資料、知情同意書、申請書、檢查檢驗資料、報告單、追蹤監(jiān)測資料、隨訪結(jié)果、將篩查結(jié)果為高風險、臨界風險和低風險病人其隨訪資料分類歸檔保管。篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標本必須保存至少一年，血清標本須保存于70℃，以備復查。院成立考核組，定期進行考核。3) 定期對質(zhì)控進行統(tǒng)計，另外還應(yīng)參加衛(wèi)生部或當?shù)匦l(wèi)生技術(shù)監(jiān)督部門的質(zhì)量控制監(jiān)測。 實驗室應(yīng)有書面的質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進計劃來保證所有試劑、儀器設(shè)備、實驗方法、個人操作都在最好水平。 操作人員必須經(jīng)過專門培訓方能上機實際操作，使用中嚴格遵守操作規(guī)程。從事遺傳技術(shù)人員必須具備良好素質(zhì)、技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚。，積極推廣和做好高危妊娠的自我監(jiān)護，并定期隨訪。遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能的發(fā)生風險，建議采用的產(chǎn)前診斷技術(shù)的目的、必要性、風險等，是否采用某項診斷技術(shù)由受檢者本人或其家屬決定。，應(yīng)盡早動員終止妊娠。定期紫外線消毒。二、 在孕婦知情自愿基礎(chǔ)上簽字并采集孕婦相關(guān)信息。自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物。 廉潔奉公。 遺傳咨詢師根據(jù)確切的家系分析及醫(yī)學資料、各種檢查化驗結(jié)果，診斷咨詢對象是哪種遺傳病或與哪種遺傳病有關(guān)，單基因遺傳病還須確定是何種遺傳方式； 遺傳咨詢醫(yī)師必須對跗病再現(xiàn)風險作出估計，并預測后代可能的再現(xiàn)風險度，并預測子代患病風險，使用科學的原理用科學的語言解釋風險。先兆流產(chǎn)未治愈者。孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者。二、 嚴禁非醫(yī)學目的進行胎兒性別鑒定。 保證所有篩查病例能落實后續(xù)診斷。 三廢處理制度1） 實驗室必須按照國家公布的環(huán)境保護法規(guī)，處理好“三廢”（廢水、廢氣、廢渣），不得隨意亂倒、亂放、亂排；2） 檢驗分析中廢液，要稀釋到符合標準后排放，含水有劇毒品藥品的集中倒入廢液缸內(nèi)，經(jīng)化學處理或其他處理后方可排放。3） 使用儀器時先檢查儀器是否完好正常，按操作規(guī)程使用后進行登記，并注意做好儀器的清潔、保養(yǎng)工作。4） 建立試劑購入、管理、使用登記制度。四、安全性目前的科學研究結(jié)果表明，胎兒產(chǎn)前超聲檢查是安全的。 腹部：腹壁的完整性、肝、胃、雙腎、膀胱。檢查項目：測量胎兒生長參數(shù)（雙頂徑、頭圍、股骨長、腹圍）；評估胎兒孕齡和體重；觀察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盤位置、羊水量。③針對性檢查。（4）產(chǎn)前篩查懷疑胎兒患染色體病的孕婦。（3）醫(yī)生應(yīng)該確定被篩查孕婦的年齡、孕周（必要時B超確診胎齡）等病史后開出產(chǎn)前篩查送檢單。具體內(nèi)容包括：1．對所有的孕婦進行宣傳，對其說明產(chǎn)前篩查的意義、目的，讓進行篩查的孕婦均有機會進行知情選擇接受產(chǎn)前篩查。4．咨詢醫(yī)生根據(jù)掌握的婦產(chǎn)科學、遺傳學、優(yōu)生學等知識對遺傳咨詢做出科學的解答。6．下列孕婦應(yīng)該直接做產(chǎn)前診斷：（1）35歲以上的高齡孕婦。8．從事產(chǎn)前篩查人員在產(chǎn)前篩查系列工作中必須抱著對孕婦負責的精神，注重保護被服務(wù)對象的隱私，耐心、詳細地向咨詢者闡明科學道理，盡可能使他們接受醫(yī)學指導意見。承擔中、晚期妊娠系統(tǒng)胎兒超聲檢查的單位，應(yīng)具有一臺以上彩色多普勒超聲診斷儀，并配有圖像記錄設(shè)備。 顏面部：唇。（五）超聲檢查報告超聲診斷報告應(yīng)與上述標準一致，陽性結(jié)果要有圖像記錄。 儀器和試劑的保管制度1） 本實驗室使用的各類樣品，試劑必須按規(guī)定存放在避光、防潮保質(zhì)的地方，妥善保管，定期更換。4） 本室人員對本室的一切檢測結(jié)果有保密的義務(wù)，未經(jīng)許可不得外傳。3） 水、電、火源的使用必須按規(guī)定進行，每日檢測工作結(jié)束仔細檢查，以防萬一，停水、停電時必須關(guān)好水龍頭和切斷電源。產(chǎn)前篩查工作人員崗位職責 應(yīng)具備從事產(chǎn)前篩查技術(shù)要求的資質(zhì)和相應(yīng)條件、專業(yè)能力和經(jīng)驗，熟悉產(chǎn)前篩查工作的各個環(huán)節(jié)和流程，嚴格按照有關(guān)各專業(yè)流程和方案工作。 尊重病員的陷私權(quán)，對實施產(chǎn)前篩查的所有病例予以保密。 產(chǎn)前篩查后的高危人群。臍血管穿刺檢查應(yīng)在孕1824周進行。 遺傳咨詢醫(yī)師要全面了解咨詢對象的情況，詳細詢問咨詢對象（年齡、居住地區(qū)、民族）家族遺傳病史、醫(yī)療史、生育史、婚姻史、環(huán)境因素和特殊化學藥物按觸及特殊反應(yīng)情況。 尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。 文明禮貌服務(wù)。及時反饋產(chǎn)前篩查信息，對陽性結(jié)果做好登記。產(chǎn)前門診工作制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。、追蹤與管理，按期進行高危評分。儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹，密切注意咨詢對象的心理狀態(tài)，并給予必要的疏導。定期紫外線消毒。 儀器設(shè)備實行事故報告制度，發(fā)生事故，儀器負責人應(yīng)立即報告管理部門，并寫出事故報告，各儀器的故障、維修、及解決過程均須記錄備案。 實驗室質(zhì)量控制：定期做批內(nèi)及批間誤差。 產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)熟悉實驗室報告，能對篩查結(jié)果進行解釋，實驗結(jié)果的判斷要結(jié)合臨床，特別注意病理狀態(tài)對實驗結(jié)果是的影響。月檢查講評，納入季考核，按評分與獎金掛鉤。對于篩查結(jié)果為極高風險的要及時電話通知孕婦。 應(yīng)將篩查結(jié)果及時通知高危孕婦，并由有關(guān)遺傳咨詢醫(yī)生進行解釋和給予相應(yīng)的醫(yī)學建議。孕婦若同意篩查必須在知情同意書上簽字。產(chǎn)前篩查疑難病例會診制度 產(chǎn)前篩查科室遇疑難病例或需他科協(xié)助處理的病例，應(yīng)及時申請會診； 產(chǎn)前篩查科室內(nèi)會診：由專業(yè)組長提出會診申請，主任召集中心有關(guān)人員參加會診，作好記錄。產(chǎn)前篩查結(jié)果統(tǒng)計、匯總、上報制度利用黑龍江省產(chǎn)前診斷中心的產(chǎn)前診斷計算機管理系統(tǒng)軟件對醫(yī)院產(chǎn)前篩查的所有資料進行微機化管理。 所有檔案定點存放保留50年，不得拆放、涂改或丟失。產(chǎn)前篩查科室相關(guān)工作人員負責產(chǎn)前篩查的專科檔案的管理，并負責高風險孕婦妊娠結(jié)局的追蹤和隨訪工作。傳染病員的排泄物和分泌物，須經(jīng)過消毒處理后倒掉，病員所住的病室，應(yīng)按時進行消毒，用過的器皿、被服、餐具等，必須經(jīng)過嚴格消毒后再用。浸泡消毒后洗滌，必要時再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。（4患者不能隨意離開病房，得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動。 二、清潔工和護工是醫(yī)院衛(wèi)生的專業(yè)隊伍，但缺乏傳染病的基本知識和技能 ( 臨時工尤其如此 ) 。 五、醫(yī)院一切有傳染性和可能有傳染性的物品，必須送焚燒爐，倒入污物后必須立即燒凈，嚴禁倒人垃圾箱。除鑷子和筒可用 75 ％酒精或新潔爾滅 ( 液面須達到鑷子的 1/2 至 2/3) 以外，其余器械一律用對肝炎病毒有效的高效消毒液，濃度要配準 ( 由藥房負責 ) 。被標本污染了的檢驗申請單，應(yīng)要求重新填寫后再送，否則檢驗室理應(yīng)拒收。 十四、感控科對救護車及其擔架的消毒提出要求，并進行監(jiān)督，將