康復(fù)科常用技術(shù)操作規(guī)程-免費(fèi)閱讀
【正文】 副作用較強(qiáng)的藥物，使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔 23 日 1 次，穴位可左右交替使用。 (三 )操作方法 1．操作程序 根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，按注射藥量的不同選用注射器和針頭。它是把針刺與藥理及藥水等對(duì)穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，故對(duì)某些疾病能提高療效。 1） 施術(shù)部位有皮膚感染，肌肉壞死者。 剝離動(dòng)作視病情有無(wú)粘連而采納，注意各種剝離動(dòng)作，切不可幅度過(guò)大，以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。對(duì)于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無(wú)菌洞巾，以防止操作過(guò)程中的污染。 小針刀操作規(guī)程 針刀：用針的方式進(jìn)入人體特定部位，完成切割等功能的器械，稱為針刀 一． 針具選取 針刀療法針具是由金屬材料做成的，在形狀上似針又似刀的一種針用具。 6. 如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮 8~10條，每條長(zhǎng) 6~15 cm。 二、用物準(zhǔn)備 治療盤(pán)、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 2．孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。臨床常配 合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。本法適用于頭面及頸項(xiàng)部。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。 摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)。 2. 取適宜體位，協(xié)助松開(kāi)衣著，暴露治療部位，注意保暖。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋固定。 7. 操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。 投火法：是用易燃燒紙片或 95％酒精棉球（擰干）一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。 拔火罐 操作規(guī)程 一、目的 拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。 2. 電針儀最大輸出電壓在 40伏以上者，最大輸出電流應(yīng)控制在 1毫安以內(nèi)，避免發(fā)生觸電事故。 8. 通電過(guò)程中應(yīng)觀察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無(wú)暈針、彎針、折針等情況。 二、用物準(zhǔn)備 治療盤(pán)、電針儀、無(wú)菌毫針、無(wú)菌干棉球、棉簽、 ％碘伏、彎盤(pán)、浴巾、屏風(fēng)等。 6. 對(duì)胸、脅 、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。對(duì)身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)行針刺時(shí)手法不宜過(guò)強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針 10~20分鐘。 平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針深淺適中，刺激強(qiáng)度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進(jìn)針和出針用力均勻。 部位：頭面和胸背及皮薄肉少 處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。 斜刺：是針身與 皮膚表面呈 45度角左右手傾斜刺入。 舒張進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。適 用于各種急、慢性疾病。 夾持進(jìn)針?lè)ǎ夯蚍Q駢指進(jìn)針?lè)ā? 2. 進(jìn)針角度和深度 角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面構(gòu)成的夾角。 體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉豐滿者，宜深刺。多用于虛證。 4. 消毒進(jìn)針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時(shí)檢查針柄是否松動(dòng)，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。 9. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪。 3. 小兒囟門(mén)未合時(shí)，頭頂部的腧穴不宜針刺。 8. 對(duì)尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時(shí)，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。 5. 按毫針刺法進(jìn)針。 四、注意事項(xiàng) 1. 電針儀在使用前須檢查 性能是否良好。孕婦慎用。 三、操作方法 1. 點(diǎn)火 選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。 走罐法：又稱 推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤(rùn)滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚 紅潤(rùn)、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐取下。 4. 根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。 3. 拔罐過(guò)程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。操作時(shí)壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘 120～ 160次。操作時(shí)手指自然伸開(kāi)，整個(gè)指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)帶動(dòng)手掌做前后或上下往返移動(dòng)。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。具有祛瘀消積、和氣理氣作用
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