流行性出血熱ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?促進(jìn)利尿：甘露醇，速尿。 ?明顯出血者：血小板減少性紫癜 ， 過敏性紫癜 ， 消化性潰瘍 ， DIC。 ? 其他 28 球結(jié)膜出血 條索狀出血點(diǎn) Clinical manifestations 29 顏面部充血水腫，“酒醉貌” Clinical manifestations 30 可見結(jié)膜明顯充血、出血，鼻腔、口腔可見血污 Clinical manifestations 31 上肢可見明顯出血點(diǎn)、大片瘀斑 Clinical manifestations 32 發(fā)熱三紅酒醉貌，頭眼腰痛像感冒， 腋腭鞭擊出血點(diǎn)，惡心嘔吐蛋白尿。 L： 編碼聚合酶 8 Etiology 血清型： ? 至少可分 16型 漢灘病毒（野鼠型） 漢城病毒（家鼠型） 普馬拿病毒（棕背鲆型） 希望山病毒（田鼠型） ? 漢灘病毒、漢城病毒、普馬拿病毒、貝爾 格萊德 多布拉伐病毒引起人類 HFRS ? 我國(guó)主要流行漢灘病毒 Hantaan virus(Ⅰ 型 ) 和漢城病毒 Seoul virus(Ⅱ 型 ) 9 Epidemiology： Source of infection 嚙齒類動(dòng)物 鼠 （黑線姬鼠，褐家鼠，大林姬鼠、 大白鼠等） 人不是主要傳染源 褐家鼠 黑線姬鼠 10 19911995年全國(guó) EHF檢測(cè)點(diǎn)地區(qū)攜帶 HV小獸數(shù)量構(gòu)成 引自《流行性出血熱防治手冊(cè)第二版》 P31 11 Epidemiology： Route of transmission 類別 種類 傳播方式 動(dòng)物傳播 （ 1）傷口傳播 與宿主動(dòng)物及其排泄物（尿、糞）分 泌物（唾液）接觸，病毒經(jīng)污染皮膚 或粘膜傷口感染 （ 2）呼吸道傳播 吸入被宿主動(dòng)物帶病毒排泄物污染的 氣溶膠而感染 （ 3）消化道傳播 食入被宿主動(dòng)物帶病毒排泄物、分泌 物污染的食品而感染 螨媒傳播 （ 1）革螨傳播 通過革螨叮咬 （ 2）恙螨傳播 通過恙螨叮咬 垂直傳播 （ 1）患病孕婦 通過胎盤傳給胎兒 （ 2）帶病毒孕鼠 通過孕鼠經(jīng)胎盤傳給胎鼠 （ 3）帶病毒革螨 經(jīng)卵傳遞 （ 4）帶病毒恙螨 經(jīng)卵傳遞 12 Epidemiology： Susceptibility ?人群普遍易感 ?隱性感染率低 : 野鼠型為 1%～ 4%，家鼠型為 5%～ 16% ?感染后大多發(fā)病并獲得穩(wěn)定的免疫力 13 Epidemiological character
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