湖南省八項(xiàng)護(hù)理工作核心制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 9)保證患者飲食衛(wèi)生。2)各病區(qū)(部門)人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，兒科有單獨(dú)的出入通道。4)對(duì)用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。2)保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。⑤處罰及獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)理部營(yíng)造開(kāi)放、公平、非懲罰的護(hù)理安全文化氛圍，鼓勵(lì)責(zé)任人及科室主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件。護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。8)對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，因搶救患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明，仔細(xì)交接班。搶救車未用，每周也需進(jìn)行清理(如更換過(guò)期包等)，必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。5)提供相關(guān)健康指導(dǎo)。5)提供相關(guān)健康指導(dǎo)。2)手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。7)晨間集體交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重癥患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況，參會(huì)人員認(rèn)真聆聽(tīng)，晨會(huì)時(shí)間不超過(guò)15分鐘。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。 (5)手術(shù)取下的標(biāo)本，由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對(duì)后，由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢驗(yàn)單送檢，并進(jìn)行登記與交接。此次核查由麻醉醫(yī)師主持，麻醉醫(yī)師填寫“手術(shù)安全核查表”，三方簽名。(4)科室指定專人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的領(lǐng)取、保管。 3)輸血時(shí)查對(duì)：須由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)到患者床旁核對(duì)床號(hào)，詢問(wèn)患者姓名，查看床頭卡，詢問(wèn)血型，確認(rèn)受血者后方可輸血。 3)抽血(交叉)前須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)(科室)、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必須清晰無(wú)誤。任意一項(xiàng)不符合要求不得使用。 (3)臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。 (4)搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)。 (3)備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。4)抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫化驗(yàn)單和條形碼，切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改。4)輸血后查對(duì)：完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單，血袋標(biāo)簽的血型、編號(hào)、供血者姓名、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。定期清點(diǎn)，分類保管，及時(shí)檢查。2)手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。（二）值班、交接班制度1)值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班，不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。5)(三) 分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達(dá)醫(yī)矚。⑵護(hù)理要點(diǎn)1)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。③二級(jí)護(hù)理(1)病情依據(jù)1)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。④三級(jí)護(hù)理(1)護(hù)理依據(jù)1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。需取消醫(yī)囑時(shí)，由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。事后督促醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時(shí)(6小時(shí)內(nèi))補(bǔ)開(kāi)書面醫(yī)囑。3)護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能、搶救車內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。9)及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系。2)嚴(yán)重不良事件 當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員，及時(shí)采取措施，將損害降至最低程度，必要時(shí)組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，重大事
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