【正文】 什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來(lái)越容易。防污膜破損污染用消毒劑擦拭消毒。裸露滅菌的器械存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)使用，有效期不得超過(guò)4小時(shí)。(5)不得使用過(guò)期的牙科材料及藥品現(xiàn)場(chǎng)查看使用前的中危險(xiǎn)性器械未達(dá)消毒標(biāo)準(zhǔn)2滅菌或消毒后中危險(xiǎn)器械保存不合理1使用過(guò)期的牙科材料及藥品滅菌方法。5現(xiàn)場(chǎng)查看全程檢查高危險(xiǎn)性器械、滅菌流程錯(cuò)誤，器械未達(dá)滅菌標(biāo)準(zhǔn)。⑥技工室內(nèi)的灌模區(qū)潔污分明，灌模流程從污到潔?？谇粚？谱o(hù)理人員應(yīng)定期參加市級(jí)及以上的培訓(xùn)學(xué)習(xí)?？芍貜?fù)使用器械、手機(jī)等存放不合理。一次性口鏡、鑷子、探針等用后置于銳器盒內(nèi)。病人基本防護(hù)用品包括，防污胸巾、護(hù)目鏡等；⑥檢查使用后可重復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生用品（器械或材料等）和醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存設(shè)施是否齊全。3，通風(fēng)良好，牙椅間以屏障相隔或采用獨(dú)立單間，單位牙椅面積不少于33m2，按四手操作布局設(shè)計(jì)；診療室地面、墻面、天花板應(yīng)采用光滑無(wú)孔隙、易清潔、防水防火、防塵材料，設(shè)計(jì)上不留不可視區(qū)。2．有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無(wú)損，防破損，防滲漏。若中心未及時(shí)清運(yùn)，應(yīng)主動(dòng)電話通知，并做好適時(shí)記錄聯(lián)系情況備案。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。2防止手套交叉污染的方法口腔診療中醫(yī)護(hù)人員的污染手套，只能接觸薄膜防護(hù)部位。2．保證每日班前、班后要沖洗各連接水管2min，每次治療前、后要沖洗30s，沖洗時(shí)要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。 2．每次治療前 安裝手機(jī)、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后，踩腳閘沖洗各連接管道30s.3．每次治療后 將手機(jī)工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內(nèi)，做好防護(hù)，踩腳閘沖洗30s。4．注意保持周圍環(huán)境整潔通風(fēng)1印模托盤消毒操作流程 清潔：用流動(dòng)水沖洗30S，滴干。1義齒修整拋光消毒操作指引（一)操作指引1．個(gè)人防護(hù) 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩。3．清潔與消毒(1)硅橡膠印模清潔消毒方法：清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。，對(duì)回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。，不用做預(yù)消毒處理，但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。5．潔牙手機(jī)由于帶小電機(jī)，不能采用浸泡的方法進(jìn)行清洗。一經(jīng)打開(kāi)使用有效時(shí)間不超過(guò)4h。 1牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作指引（一)流程圖個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s，用敷料或75％酒精棉球擦拭及時(shí)去除手機(jī)表面肉眼可見(jiàn)的污物，放入專用的回收盒暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在液面下進(jìn)行手機(jī)表面清洗及內(nèi)腔的沖洗，在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔 ②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：檢查機(jī)器性能、清洗酶、亮光劑是否足量，將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架，自動(dòng)完成清洗、漂洗、消毒的全過(guò)程干燥： ①手工清洗：用專用的高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面 ②全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：自動(dòng)烘干養(yǎng)護(hù)：檢查手機(jī)的潔凈度，選擇帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護(hù)油包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效期監(jiān)測(cè)：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌 檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格，發(fā)放 (二)注意事項(xiàng)：1．回收手機(jī)時(shí)采用使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量交換，便于手機(jī)的管理。消毒時(shí)間從燈亮5min后開(kāi)始計(jì)時(shí)。采用多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒。（5）外部環(huán)境地面樓頂及平臺(tái)無(wú)雜屑、無(wú)痰跡、無(wú)煙蒂、無(wú)垃圾死角；下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時(shí)向甲方報(bào)修；綠化區(qū)內(nèi)無(wú)塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物；灰箱外無(wú)垃圾、無(wú)污水溢流、基本無(wú)蒼蠅。8．監(jiān)控護(hù)長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進(jìn)行考核，考核不合格者按獎(jiǎng)罰制度處理。六、調(diào)試義齒與外來(lái)調(diào)改義齒沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)改。對(duì)每位病人操作前后要嚴(yán)格洗手。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。 重復(fù)使用器械的感染控制管理制度 1． 器械使用后椅旁預(yù)清潔。（2）裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復(fù)清洗并干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。也可用氧化電位水沖洗消毒。⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。②嚴(yán)格按照六步洗手法步驟進(jìn)行揉搓。③認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為（六步洗手法）：A掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。5．操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的操作時(shí)，必須戴雙層手套或防刺穿手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)立即更換，防護(hù)鏡則先用5001000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。、低速手機(jī)部件：每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20～30s，以排出內(nèi)腔水和氣，同時(shí)也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。 十二、口腔科感染管理制度 口腔門診醫(yī)院感染管理制度 、無(wú)菌操作原則，切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。3. 由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。（二） 在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度1. 根據(jù)國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必須實(shí)行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)要求，進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等?！　∷?、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對(duì)外公示。（一）綠色通道適用人群：。 四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度建立就診流程，針對(duì)口腔科患者不同人群需要，開(kāi)辟綠色服務(wù)通道。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。凡是員工意見(jiàn)經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開(kāi)表?yè)P(yáng)。16．下班前要關(guān)電閘,水門，氣門,門窗，保證安全。9．關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。3．科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平；開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。4．嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。10．按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。 17．維護(hù)本院利益，維護(hù)科室利益，愛(ài)護(hù)公物，開(kāi)源節(jié)流。護(hù)士長(zhǎng)每月征集科室員工意見(jiàn)和建議，及時(shí)處理意見(jiàn)，采納合理化建議。其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。設(shè)立顧客意見(jiàn)登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。 九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度 ，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。 十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度 （一） 崗前教育制度1. 醫(yī)院要對(duì)每年新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育。2. 醫(yī)院對(duì)在職職工繼續(xù)教育工作，應(yīng)設(shè)專人管理，在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。4. 醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照使用說(shuō)明進(jìn)行定期更換，每天監(jiān)測(cè)消毒液濃度，每個(gè)容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時(shí)間，并設(shè)立登記本，對(duì)每次更換時(shí)間、每天監(jiān)測(cè)所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時(shí)間均要進(jìn)行登記。、日產(chǎn)日清等長(zhǎng)效管理。6．操作過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則，避免交叉感染。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前173。B手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。③揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。①?zèng)_洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。 已知傳染病患者防護(hù)制度 1. 醫(yī)務(wù)人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽(yáng)性、SARS等檢查、治療、護(hù)理之前，應(yīng)戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護(hù)面罩、雙層手套等個(gè)人防護(hù)用品。6. 血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌皂液流動(dòng)水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水沖洗。，用消毒液如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。，用消毒液如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（3）工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡310分鐘，再用清潔劑及清水反復(fù)清洗并干燥。2． 保存與運(yùn)送：密閉保濕保存及運(yùn)送，到供應(yīng)室清點(diǎn)數(shù)量。8． 發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無(wú)菌車（容器）密閉運(yùn)送到使用單位（科室）。、貴重儀器必須有專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。，取出后不可放置于工作臺(tái)面上，污染過(guò)（疑似）的托盤不可再使用，一人一用一滅菌。 化學(xué)消毒液監(jiān)測(cè)制度1．根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。1口腔衛(wèi)生保潔制度，醫(yī)生、護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好診室保潔管理工作。（6）承包區(qū)域內(nèi)物品設(shè)施表面無(wú)灰塵、無(wú)污跡，物品排放整齊。二、 二、地面消毒：，采用濕式清掃，用清水或含清潔劑水拖地每天2次（早上、中午各1次）。③紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1000h，使用中強(qiáng)度不低于70μW/c㎡，新燈強(qiáng)度不低于90μW/c㎡。2．收集手機(jī)等操作過(guò)程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。9．滅菌溫度不超過(guò)136℃，時(shí)間不超過(guò)4min。6．操作中注意防止銳器意外傷，并掌握銳器傷的應(yīng)急處理；操作后及時(shí)蓋上保護(hù)套。，要先開(kāi)機(jī)空運(yùn)轉(zhuǎn)510min，排除溶解的空氣。，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。消毒方法：①手工消毒：取適量的1000mg／L含氯消毒液浸泡2—3rain，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。2．運(yùn)送 義齒修整試戴后，用一次性袋密封運(yùn)送到義齒修整拋光室。 浸泡：500mg/l有效氯消毒液2000ml浸泡30分鐘。4．每日班后 分別沖洗各連接水管2min，倒掉掛瓶余水，繼續(xù)踩腳閘排出水分，直至