我國早期療育制度與現(xiàn)況之探討-免費(fèi)閱讀
【正文】 （四） 提供入小學(xué)的轉(zhuǎn)銜服務(wù)：發(fā)展遲緩及身心障礙兒童在即將入小學(xué)（六歲）以前，應(yīng)事先協(xié)助其探訪適合就讀的班級(jí)，就讀後的半年內(nèi)仍需追蹤其小學(xué)生活的適應(yīng)狀況，提供必要的協(xié)助。目前已有一些呼籲，建議由健保來支付兒童的醫(yī)療復(fù)健費(fèi)用，或許可減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如衛(wèi)生單位如能落實(shí)健兒門診的篩檢功能並通報(bào)社政單位，社政單位方能掌握個(gè)案（目前有些縣市的通報(bào)量偏低），以提供後續(xù)的服務(wù)；又如目前社政、衛(wèi)生、教育各有其通報(bào)系統(tǒng)，三個(gè)通報(bào)系統(tǒng)因尚未整合，因此一直無法確實(shí)掌握發(fā)展遲緩與身心障礙兒童的人口數(shù)。目前較常以專業(yè)間團(tuán)隊(duì)合作的模式進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估後發(fā)給家長評(píng)估報(bào)告與療育建議書。（二） 通報(bào)：依據(jù)兒童福利法施行細(xì)則第十三條規(guī)定，從事與兒童業(yè)務(wù)有關(guān)之醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作員、臨床心理工作者、教育人員、保育人員、警察、司法人員及其他執(zhí)行兒童福利業(yè)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)有疑似發(fā)展遲緩之特殊兒童，應(yīng)通報(bào)當(dāng)?shù)刂陛犑信c縣（市）主管機(jī)關(guān)。國內(nèi)較常見於醫(yī)院中的療育團(tuán)隊(duì)或身心障礙福利機(jī)構(gòu)內(nèi)聘請(qǐng)各種不同專業(yè)人員組成療育團(tuán)隊(duì)，但其中一、二位專業(yè)人員可能需要外聘，例如醫(yī)院通常沒有特殊教育教師的編制，而需要尋求外部機(jī)構(gòu)（如學(xué)校）的合作。 綜合言之，二者在年齡與發(fā)展遲緩現(xiàn)象的界定幾乎沒有差異，惟因發(fā)展遲緩兒童非屬身心障礙者保護(hù)法中所列的障礙類別之一，不能申請(qǐng)身心障礙者手冊(cè)，而無法享有身心障礙者保護(hù)法所規(guī)定的全部福利，但仍可享有特殊教育法所規(guī)定的教育權(quán)益及兒童福利法規(guī)定的早期療育服務(wù)。上述三類兒童，如果能儘早接受醫(yī)療、教育與社會(huì)福利等相關(guān)服務(wù)，將可避免或減輕其未來的障礙現(xiàn)象與程度。一、早期療育的對(duì)象依據(jù)前述兒童福利法第四十二條規(guī)定，早期療育對(duì)象包括發(fā)展遲緩兒童與身心障礙兒童，高危險(xiǎn)群兒童則未被列入。因各專業(yè)通常非屬同一機(jī)構(gòu)，因此專業(yè)間很少交換意見，其之所以勉強(qiáng)能稱為團(tuán)隊(duì)的唯一理由是，各種專業(yè)都是以增進(jìn)個(gè)案的能力為目標(biāo)，換言之雖有團(tuán)隊(duì)之名無團(tuán)隊(duì)合作之實(shí)。其中建置一套標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程（或稱服務(wù)程序），不僅可作為各單位權(quán)責(zé)分工的參考，並能確保每一服務(wù)對(duì)象能獲得完整的服務(wù)。對(duì)於具多重問題，且使用資源能力低的個(gè)案，有些縣市也提供個(gè)案管理服務(wù)，個(gè)案通報(bào)後即指派個(gè)案管理員，以協(xié)助尋找與協(xié)調(diào)評(píng)估、療育等資源，確保個(gè)案能獲得完整的早期療育服務(wù)。例如社政法規(guī)將發(fā)展遲緩兒童與身心障礙兒童分為兩類，兩者都需要早期療育服務(wù)，但發(fā)展遲緩兒童卻無法享有身心障礙者保護(hù)法規(guī)定的醫(yī)療權(quán)益。（六） 療育資源的不足：發(fā)展遲緩兒童通常需要醫(yī)療復(fù)健與教育的資源，目前國內(nèi)不僅面臨早期療育資源的不足，例如一所醫(yī)院收治醫(yī)療復(fù)健兒童的人數(shù)及期間均有限，且療育資源分散、未整合，致使家長必須帶著幼兒奔波於不同的療育機(jī)構(gòu)間。（二） 提供特殊教育服務(wù)：特殊教育法施行細(xì)則第七條規(guī)定，學(xué)前教育階段身心
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