【正文】 　　100、無痛性便血常為內(nèi)痔?！　?闌尾炎穿孔手術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增加，里急后重，提示盆腔膿腫形成。鉛中毒引起痙攣性腸梗阻。又稱原發(fā)性脫水，治療主要補(bǔ)充5%GS為主。　　7腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎?！　?腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞?！　?我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。　　4急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。　　4急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)?！　?腹膜炎最主要癥狀是腹痛?！∪橄侔┳畛Ｒ娹D(zhuǎn)移部位為肺?！?外科最常見的休克：低血容量性休克?！?診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是（血清淀粉酶）?！⌒募」Ｋ?4小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜用（洋地黃）?！　?；X線檢查對(duì)結(jié)核分型意義最大。　　、草莓舌、紅疹（疹間皮膚不正常）、脫皮。　　六、艾滋病　　?！　∷?、流行性腮腺炎　　，腫大的腮腺以耳垂為中心?！　?，有棕色色素沉著，但以后會(huì)消退，不留下瘢痕?！　　魝魅具^程中最多見的形式是隱性感染。超聲心動(dòng)有診斷意義?！　　！　??！　　舳獍觋P(guān)閉不全：累及左房和左室?！　　纛A(yù)防風(fēng)濕活躍最重要的是防治鏈球菌感染?！　。河刑禺愋缘拿赣屑〖t蛋白、肌鈣蛋白、CPK（MB）?！　　！　∥?、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病　　（一）心絞痛　　?！　。豪騽⒀芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（XX普利）、血管緊張素轉(zhuǎn)化受體阻滯劑（XX沙坦）、β受體阻滯劑（XX洛爾）、鈣拮抗劑（XX地平）、a1受體阻滯劑（XX唑嗪、酚妥拉明）。表現(xiàn)特點(diǎn)是劇烈頭痛、嘔吐、神志改變。每級(jí)收縮壓+20，舒張壓+10mmHg；單純收縮壓升高常見于老年人。　　◆處理：立即非同步電復(fù)律。　　◆兩人同時(shí)測(cè)心率與脈搏。　　◆一般不需處理，過快，用β受體阻滯劑；過慢用阿托品?！　??！　?2030滴/min.　?。夯顒?dòng)下肢，防止下肢血栓。支氣管禁用?！　。?）利尿劑：兩類—保鉀（螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶）和排鉀。　　◆有效指針：呼吸困難減輕、水腫消退、尿量增加、發(fā)紺減輕?！　　镒笮乃グl(fā)展為全心衰，原有左心衰癥狀（肺淤血、呼吸困難）減輕：特點(diǎn)是先有左心衰，再出現(xiàn)水腫等?！　　９┭饕谑鎻埰??！　』颊?，5歲，全身水腫2月，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞35/HP，血漿白蛋白20g/L，膽固醇8mmol/L　　先確定為腎病綜合征。③皮膚過敏癥狀：有瘙癢、蕁麻疹等。冷療是減輕局部充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血；冷療是控制炎癥的擴(kuò)散，而熱療是促進(jìn)炎癥的消散　　（一）異常尿液的觀察　　1. 尿量異常（請(qǐng)注意成人與小兒少尿、無尿的差別）　　⑴多尿：、尿崩癥等病人　?、粕倌颍?、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人　?、菬o尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人　?。?）緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。水泡極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛　　　靜脈血液回流嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。1歲時(shí)46cm，2歲時(shí)48cm，～58cm 注：頭圍測(cè)量在2歲前最有價(jià)值?！　√妓釟溻c的作用：1%2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防繡；1%4%可用于口腔真菌感染，2%4%可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗，2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔清洗。　　乳腺癌手術(shù)后肢體活動(dòng)：一（24小時(shí)）動(dòng)手，三（1－3）動(dòng)肘，功能鍛煉朝上走，四天可以動(dòng)動(dòng)肩，直到舉手高過頭?！　‘a(chǎn)后恢復(fù)：產(chǎn)后一日底平臍，十日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)需四周，胎盤附著六周畢。敵百蟲農(nóng)藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃（會(huì)被氫化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏）?！　。?。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味　?。ㄋ模函彽淖o(hù)理（高頻考點(diǎn)）　　　此期及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激　　　保護(hù)皮膚，避免感染。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人　　溫馨提示：顱內(nèi)壓增高患者生命體征的特點(diǎn)是“兩慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血壓高　?。ㄈ┭獕簻y(cè)量的注意事項(xiàng)（高頻考點(diǎn)）　?。?）測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人　　溫馨提示：上述尿量異常是指成人，而小兒尿量異常是指：學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿；每日尿量少于50ml為無尿。上述癥狀常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現(xiàn)　?。?）血清病型反應(yīng)：一般于用藥后7～12天發(fā)生?！　?，除病史外，年齡很關(guān)鍵?！　。氖业碾姵龢O方向?yàn)橛蓛?nèi)向外；傳導(dǎo)最快的是普肯野纖維，傳導(dǎo)最慢的部位是房室結(jié)。　　◆解釋：（1）肺淤血的突出表現(xiàn)是呼吸困難，體征是兩肺濕啰音?！　?？7？8?？汲鲱}方式：　　◆ 急性左心衰：XXX心臟病，突發(fā)夜間憋醒，咳泡沫痰（或粉紅色），雙肺大量啰音。　　◆中毒：三大表現(xiàn)—消化（最常見）、心血管（最嚴(yán)重）其中最常見的是室早二聯(lián)律?！　　舻外洠篣波明顯—補(bǔ)鉀?！　。红o脈給藥，作用要快?！　￠L期臥床—下肢血栓—肺栓塞。　　，當(dāng)心房有病變是，P波改變?！　　　　舴啃裕捍鷥旈g歇不完整　　◆結(jié)性：逆行P波　　◆室性：QRS寬大畸形?！　　麸L(fēng)心病—房顫—栓塞，特別是腦栓塞。藥物：利多卡因?！　?，加重左室后負(fù)荷，致左室肥大?！　　麸B壓升高，腦水腫最主要的危險(xiǎn)是腦疝；首選的藥物是甘露醇?！　。骸　　衾騽弘娊赓|(zhì)紊亂?！　。怀^15min；最常見誘因是情緒激動(dòng)或活動(dòng)最有效的藥物是硝酸甘油（12min起效）；最典型的疼痛部位是胸骨后之中上段?！　。貏e是室性心律失常。需及時(shí)抽血檢測(cè)?！　?；主要是二尖瓣狹窄；最常見的聯(lián)合瓣膜病是二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。最早的表現(xiàn)是乏力?！　。菏走x青霉素，劑量大，療程長?！　【拧⑿募⊙住　?；多有上感和腹瀉史?！　。骸　　舳嘤屑毙孕陌撞∈?，主要病因是結(jié)核?！　　舳鄶?shù)傳染病潛伏期末有傳染性?！　?可預(yù)防干眼病。　　。　　，發(fā)生機(jī)會(huì)性感染和腫瘤?！　??！　??！×蛩徭V中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是（膝反射消失）?！?合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）　1休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡便的監(jiān)測(cè)方法是尿量?！?失血性休克失血量最低為全血量的20%.　2休克最基本措施為補(bǔ)充血容量?！?肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨?！　?消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球部后壁。　　4急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。首選診斷方法是B超?！　?髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位?！　?多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞?！　?繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌?！　?等滲性脫水是外科最常見的脫水類型，又稱急性脫水。腸系膜血栓形成引起的腸梗阻為絞窄性腸梗阻。　　9闌尾周圍膿腫患者體溫正常后三個(gè)月手術(shù)。疼痛伴便血一般為肛裂?！　?疝氣手術(shù)預(yù)防陰囊水腫的方法是沙袋壓迫傷口并托起陰囊。原因先因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)反射，后因壁層腹膜炎引起的軀體性疼痛?！　?腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。　　8口渴是高滲性脫水的主要癥狀?！　?診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是B超　　7臨床上最常見的尿結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石?！　?反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+.　　6最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺?！　?腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻?！　?門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。治療最關(guān)鍵措施是：禁食和胃腸減壓。3繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌?！?乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌?！≥斞l(fā)癥最嚴(yán)重