骨傷科常用醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范-免費(fèi)閱讀
【正文】 局部注射療法 即我們常用的局部封閉療法，有消炎止痛作用。緊依橈骨小頭近側(cè)，于其后外方向前下進(jìn)針。 ⑵適應(yīng)癥：適用于治療脊柱骨折前方減壓術(shù)后、椎體腫瘤切除術(shù)后、前路椎間盤切除術(shù)后、前方植骨不穩(wěn)定以及脊柱畸形矯形等的內(nèi)固定。 ２、接骨板 ⑴種類：①普通接骨板，種類較多，多為鈷鉻合金制成；②加壓接骨板。 外固定架技術(shù) 一、定義 將骨折的遠(yuǎn)近兩端用骨針或釘穿過，在皮膚外將穿過骨折兩端的骨針固定在外固定架上，從而達(dá)到使骨折對位和固定的目 的，即為外固定架技術(shù)。 ⑵抬高患肢，觀察肢體血運(yùn)：注意肢體顏色、溫度、感覺及腫脹程度，如發(fā)現(xiàn)肢端腫脹，疼痛，溫度下降，顏色發(fā)青，知覺麻木，伸屈活動(dòng)障礙且伴發(fā)劇痛者應(yīng)即使處理，否則，肢體有發(fā)生缺血性攣縮的危險(xiǎn)。 四、布帶 寬１ .5～２㎝，用雙層白布或４～６層繃帶縫成，大腿用寬厚布帶，上肢用窄薄布帶。 ２、塔形墊：適用于關(guān)節(jié)凹陷處，如肘、踝關(guān)節(jié)。⑶彈性：能適應(yīng)肢體肌肉收縮和舒張所產(chǎn)生的肢體內(nèi)部壓力的變化。方法：如果欲將關(guān)節(jié)固定于 90176。 石膏固定 一、適應(yīng)證 １、用于骨折，脫位，韌帶損傷和關(guān)節(jié)感染性疾病，用來緩解疼痛，促進(jìn)愈合； 3 ２、用于穩(wěn)定脊柱和下肢骨折，早期活動(dòng)； ３、用來穩(wěn)定固定關(guān)節(jié)，改善功能，比如橈神經(jīng)損傷引起的腕下垂等； ４、矯正畸形。 2 ４、尺骨鷹嘴 由鷹嘴尖端向遠(yuǎn)端⒈５橫指處，由內(nèi)向外穿針。 ６、盡量用手搖鉆而不用動(dòng)力鉆，以避免高溫高熱造成骨壞死。 ３、遵循無菌操作的技術(shù)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。 二、常用部位骨牽引 １、脛骨結(jié)節(jié) 脛骨結(jié)節(jié)向后一橫指，在其平面下部，由外向內(nèi)穿針。也有特制的泡沫塑料帶牽引。在脛骨骨折時(shí)，如果石膏強(qiáng)度足夠的話，那么在復(fù)位固定后，利用水壓原則，長度就不會(huì)丟失。 小夾板的制作和應(yīng)用 一、夾板 夾板是局部外固定的主要用具。 三、紙壓墊 選用質(zhì)地柔韌的毛頭紙折疊而成。 5 ７、橫墊：用于橈骨下端骨折。捆綁時(shí)先將布帶雙折對齊，平均用力纏繞兩周。 ⑸兩周后骨折處已有纖維連接，應(yīng)每周門診復(fù)查一次，直至骨折臨床愈合。 內(nèi)固定技術(shù) 內(nèi)固定技術(shù)在骨科應(yīng)用廣泛，主要用于治療各種四肢、骨盆及脊柱疾患的前后路內(nèi)固定。 ４、不銹鋼絲 主要用于治療髕骨骨折、尺骨鷹嘴、股骨大轉(zhuǎn)子等骨折，行鋼絲張力帶內(nèi)固定，還可用于捆綁粉碎性骨折。 三、各關(guān)節(jié)穿刺部位及方 法 １、肩關(guān)節(jié)穿刺
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