骨傷科常用醫(yī)療技術操作規(guī)范-文庫吧在線文庫
【正文】 １、三點固定 原則 術者在肢體的兩端用力塑形，第三個點則位于石膏定點的對側。塑形前將其恢復至 90176。 二、夾板的材料與制作 夾板的材料以就地取材為宜，凡具有以上三種性能者均可 應用。 ４、高低墊：適用于鎖骨或復位后固定不穩(wěn)的橈、尺骨。 ３、安放夾板：按照各部位的具體要求，依次安放選好的夾板，由助手扶托固定。以后肢體腫脹漸輕，布帶會變松，應每日捆緊一點。 三、適應證 １、開放性骨折及開放性骨折病人的轉送，方便傷口處理； ２、治療骨不連； ３、肢體延長術； ４、多段骨折； ５、不穩(wěn)定的粉碎骨折； ６、關節(jié)融合術。骨折線的兩端應分別以２～４枚螺釘固定，且應離開粉碎性的骨折線，螺釘必須穿過兩側的骨皮質。 ⑵適應癥：主要用于脊柱畸形的矯正、脊柱結核、脊柱腫瘤、脊柱骨折以及脊柱不穩(wěn)定的內固定系統(tǒng)。還可經尺骨鷹嘴上方，經肱三頭肌腱向前下方刺入關節(jié)腔。 二、使用藥物的方法 醋酸強的松龍１ ml＋２％的普魯卡因２ ml，嚴格無菌條件下局部注射，注射部位及進針深度非常重要，要準確的將藥物注射到炎癥部位。 ６、踝關節(jié)穿刺術 緊貼內外踝尖部，向內上方進針，經踝部與相鄰的距骨之間刺入關節(jié)腔。也可以從喙突尖下外側三角肌前緣，向后外方向刺入關節(jié)腔。 ５、骨圓針 選擇各種粗細不同的骨圓針，用于治療各種掌骨和指骨骨折以及不適宜用螺釘固定的骨碎片，粗的骨圓針可用于骨牽引。 一、骨折常用內固定物的種類及適應癥 １、螺釘 ⑴種類：包括：①普通螺釘；②加壓螺釘；③生物可吸收螺釘。 ⑹及時指導病人進行功能活動，促進患肢功能恢復。檢查布帶的松緊度，要求布帶在捆緊后能不費力地在夾板上下移動１㎝為宜。 ８、合骨墊：用于下尺橈關節(jié)分離時。能維持一定體形，又有一定的支持力，能吸水，可散熱，對皮膚無刺激作用。應具備以下三種性能：⑴塑性：夾板可彎曲成各種形狀，一適應肢體各部外形，符合肢體的生理弧度。 三、注意事項 １、內置薄層襯墊，保護骨突起部位； ２、水溫適宜，以２５～３０℃最佳； ３、待氣泡完全停止排逸再排水，手握石膏繃帶兩端向中間擠壓，減少石膏丟失； ４、石膏繃帶貼著肢體向前推纏，邊纏邊抹，松緊適宜； ５、 100176。 三、注意事項 １、適用于兒童、老人或作為一種最初的、暫時的治療手段； ２、仔細檢查牽引處皮膚，祛除污物； ３、保護骨突起部位，避免膠布粘貼骨 突起； ４、最大牽引重量一般為５㎏，具體因人而異； ５、抬高
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