骨傷科常用醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范(完整版)
【正文】 患肢，防止水腫； ６、每天檢查肢體長度，調(diào)整牽引力度。 ２、跟骨 外踝頂點(diǎn)下２㎝，再向后２㎝或內(nèi)踝頂點(diǎn)下３㎝，由內(nèi)向外穿針。 ４、麻醉 以１％利多卡因局部浸潤麻醉皮膚，但要告知病人完全將骨膜阻滯是困難的，在操作中可能會(huì)有疼痛。 ５、皮膚切口 穿針前，應(yīng)用小尖刀片預(yù)先做一小切口，再行穿針，針眼處每日以酒精消毒，可減少針道的感染。 ３、股骨下端 髕骨上緣２㎝或內(nèi)收肌結(jié)節(jié)上２橫指處， 由內(nèi)向外穿針。 五、常用皮牽引 １、上肢皮牽引； ２、下肢皮牽引?！?90176。⑵韌性：能有足夠的支持力，承擔(dān)得起肢體的重力，起到外固定的支架作用，不致彎曲、劈裂和折斷。常用的有以下９種形狀： １、平墊：適用于肢體平坦的部位，多用于骨干部。 ９、分骨墊：用于前臂橈尺骨骨折等。 六、固定后病人的護(hù)理 ： ⑴搬送病人：夾板固定后要防止因肢體重量而致骨折移位。 ⑺骨折臨床愈合日期即為解除外固定日期。 ⑵適應(yīng)癥：常與接骨板聯(lián)合應(yīng)用，固定各種骨折、少數(shù)情況下，單獨(dú)應(yīng)用就 能達(dá)到穩(wěn)定骨折的目的，獲得滿意的效果，如內(nèi)踝撕脫骨折、肱骨內(nèi)髁骨折等。 二、脊柱內(nèi)固定器械 １、脊柱前路內(nèi)固定器械及適應(yīng)癥： ⑴種類：前路內(nèi)固定物包括各種前路鋼板、椎體螺釘、椎間融合器、人工椎體等。 ２、肘關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 肘關(guān)節(jié)屈曲９０176。 四、操作注意事項(xiàng) １、應(yīng)邊進(jìn)針邊回抽，如抽到新鮮血液，應(yīng)退針少許，改換穿刺方向再進(jìn)針； ２、對(duì)抽出的關(guān)節(jié)液作肉眼觀察，各種鏡下及細(xì)菌培養(yǎng)檢查； ３、關(guān)節(jié)腔有明顯積液者，應(yīng)盡量抽盡積液，局部加壓包扎，適當(dāng)予 10 以固定； ４、關(guān)節(jié)腔 內(nèi)注射激素不應(yīng)超過三次。 一、適應(yīng)癥 １、肩周炎； ２、網(wǎng)球肘； ３、腰３橫突肥大綜合征； ４、其他部位的筋膜炎； ５、腱鞘炎； ６、棘間韌帶炎； ７、各關(guān)節(jié)韌帶的急慢性損傷。也可在尺骨鷹嘴頂端與肱骨外上髁之間向內(nèi)前方刺入。 ２、脊柱后路內(nèi)固定器械及適應(yīng)癥： ⑴種類：種類繁多，主要有：椎弓根螺釘、椎弓根鉤以及各種撐開、加壓系統(tǒng)。 ⑵適應(yīng)癥：根據(jù)骨折的部位、程度、形態(tài)等不同的情況，選擇合適的接骨板進(jìn)行固定。 二、作用 １、能保持骨折端的良好對(duì)位； ２、可牽開骨折兩端以延長肢體； ３、可利用加壓技術(shù)，促進(jìn)骨折愈合； ４、可以糾正早期的成角畸形與旋轉(zhuǎn)畸形。 ⑶調(diào)整布帶：一般在復(fù)位四日內(nèi)，患肢腫脹有加重趨勢(shì)， 應(yīng)每日將布帶放松一點(diǎn)，保持１
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