精選產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程-免費(fèi)閱讀
【正文】 火情嚴(yán)重時(shí)，直接撥打火警“ 119”，并告知準(zhǔn)確方位。 突然停電時(shí)后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。 盡可能查找患者去向，必要時(shí)可通知保衛(wèi)科（ 4098009）協(xié)助尋找患者。 同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。 立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。 4. 根據(jù)病情，將患者就地或移至患者床上。 若病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施：減慢液體滴速或停止用藥，同時(shí)即可報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。 2. 用無(wú)菌敷料覆蓋暴露的刀口，密切觀察生命體征，備好搶救用物及藥品。 7. 觀察患者皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及 液體出入量。通知醫(yī)生急性全身性過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)1 、意識(shí)； 2 、呼吸； 3 、血壓、脈搏、心率，心律及心電圖； 4 、尿量； 5 、皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。 心理安慰。 5. 保存輸血器輸血袋及余血宋檢驗(yàn)科，必要時(shí)取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。 9. 保留發(fā)生反應(yīng)的藥物、液體及輸液器。 2. 通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物如異丙嗪、地塞米松、安絡(luò)血。 13. 如搶救無(wú)效死亡，做好家屬安慰工作，協(xié)助做好尸體料理。 6. 針刺人中、十宣、涌泉等穴。 保持舒適： 1 、 避免過(guò)多搬動(dòng)； 2 、休息，減少干擾； 3 、 保持病室安靜，空氣清潔； 4 、口腔和皮膚護(hù)理； 5 、保持營(yíng)養(yǎng)供給； 6 、原發(fā)病的治療。 3. 休克體位、保暖。 9. 積極治療原發(fā)病。 2. 去枕平臥位，保暖。 8. 做好護(hù)理記錄。 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行 1 、激素； 2 、氣管解痙劑； 3 、鎮(zhèn)靜劑； 4 、對(duì)癥處理。 立即回抽并檢查輸液管道是否處于密閉狀態(tài)。 5. 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)液，總液體量不宜 ＞ 500ml。 初步判斷 立即通知醫(yī)生 心臟驟停 緊急處理： 1 、立即扣擊心前區(qū)； 2 、胸外按壓； 3 、開放 氣道或人工氣道、供氧； 4 、酌情直流電除顫； 5 、心電監(jiān)護(hù)； 6 、建立靜脈通路； 7 、床邊特別護(hù)理。 6. 做好搶救護(hù)理記錄。 3. 積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，如醫(yī)生不能立即趕到，護(hù)士應(yīng)采取力所能及的處理措施，如：吸氧、吸痰、建立靜脈通路、測(cè)量生命體征等。 5. 在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。 2. 絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，患側(cè)向下避免誤吸和窒息，嚴(yán)格限制探視。 11. 安撫病人，做好心理護(hù)理。 做好心理安慰。 4. 高流量吸氧，酒精濕化，平喘及減低肺泡表面張力，必要時(shí)四肢輪扎。 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行 ： 1 、鎮(zhèn)靜劑； 2 、擴(kuò)血管藥； 3 、強(qiáng)心、利尿； 4 、平喘及減低肺泡表面張力； 5 、激素。 6. 觀察患者頸靜脈及末梢循環(huán)，監(jiān)測(cè)患者 CVP、血?dú)夥治龅扰R床指標(biāo)。 緊急處理： 1 、去枕平臥位； 2 、吸氧； 3 、保暖； 4 、迅速建立靜脈通路； 5 、心電監(jiān)護(hù)； 6 、心理安慰。 8. 過(guò)敏性休克遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素等藥物；心源性休克應(yīng)用強(qiáng)心藥物、機(jī)械輔助 循環(huán)、溶栓、介入治療等；感染休克遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物；出血性休克遵醫(yī)囑采取止血、補(bǔ)液、輸血、處理傷口等措施。 3. 遵醫(yī)囑即刻皮下注射 %鹽酸腎上腺素 ，如癥狀不緩解可每隔半小時(shí) 皮下或靜脈注射 ，直至脫離危險(xiǎn)為止。 10. 通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及總值班。 初步判斷 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 1 、血管活性藥； 2 、強(qiáng)心藥 3 、糖皮質(zhì)激素； 4 、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡； 5 、病因處理。 7. 若病人要求監(jiān)測(cè)化驗(yàn)應(yīng)由值班醫(yī)生、護(hù)士、行政聽班及患者家屬共同封存液體。 2. 立即報(bào)告醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋和輸血器，以備檢驗(yàn)。 平臥或低半臥位，吸氧，予以保暖。 1提供心理支持。 4. 遵醫(yī)囑增加液體攝入：多飲開水， 2500ml/d，高熱量、易消化流質(zhì)，靜脈補(bǔ)液。 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 1 、藥物降溫：非甾體抗炎藥，中藥治療，對(duì)因治療，糖皮質(zhì)激素；2 、增加液體攝入：多飲開水， 2 5 0 0 m l/ d ，高熱量、易消化流質(zhì)，靜脈補(bǔ)液； 3 、必要時(shí)留取血標(biāo)本。 刀口縫線裂開護(hù)理流程 據(jù)實(shí)做好護(hù)理記錄，通知科主任和護(hù)士長(zhǎng) 立即通知醫(yī)生 用無(wú)菌敷料覆蓋暴露的刀口 密切觀察生命體征，備好搶救用物及藥品 不要進(jìn)手術(shù)室者，配合醫(yī)生做好刀口處理及緊急救治 安慰病人，做好心理護(hù)理，讓病人絕對(duì)臥床，禁止翻身 需再次入手術(shù)室手術(shù)者，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備 分析刀口縫線裂開的原因，制定預(yù)防措施 發(fā)現(xiàn)刀口縫線突然裂開 評(píng)估 刀口縫線裂開程度 藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與流程 護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，準(zhǔn)確掌握藥物的劑量、用藥途徑和副作用。 墜床 /摔傷時(shí)的應(yīng)急程序和流程 1. 患者不慎墜床 /摔傷，立即至床前，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。 9. 查找原因 ，加強(qiáng)防范措施。 詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。 患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序及流程 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后 協(xié)助患者家屬采取必要的安全保護(hù)措施，防止患者受傷，同時(shí)保護(hù)同室患者及陪人 立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間報(bào)告總值班 告知家屬不得離開病人 設(shè)專人陪護(hù) 協(xié)助主管醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診 遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專科醫(yī)院治療 患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序及流程 發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)。 患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序及流程
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