王保國-麻醉安全十七隱患-免費閱讀
【正文】 ? 科室間患者交接不到位。 ? 一康復科的醫(yī)師在一次學術會上聽專家講了星狀神經節(jié)阻滯可治療頭痛，自己回來后就做，結果發(fā)生呼吸抑制，自己又沒有搶救經驗，導致患者成了植物人。 ? 手術室外麻醉條件不夠。 ? 衛(wèi)生部明文規(guī)定：主治醫(yī)師及其以上職稱者才能獨立從事麻醉工作。 七、搶救藥械準備不全 ? 做臂叢或腰麻、硬膜外麻醉不準備搶救麻醉機，若發(fā)生藥物中毒或呼吸抑制時不能及時搶救。若派一個沒有經驗的年輕住院醫(yī)師去做一個幼兒的麻醉，可能就會在麻醉方法選擇、呼吸管理、液體輸入等方面出現(xiàn)問題 。 ? 麻醉質量的控制重點： 把每一例麻醉都做好！ ? 不良事件的發(fā)生，多與重視不夠、處理失當有關。 ? 人員的合理安排非常重要。 ? 由于患者或家屬因怕停手術等原因故意隱瞞一些病史或情況（如沒有禁食）等，造成對患者麻醉前估計不當，準備不全面，容易在麻醉和手術中發(fā)生意外并發(fā)癥。 ? 梅奧診所的規(guī)矩：即醫(yī)生如果遇到診斷難于確定或治療難以決定時，一定電話或當面再請一位同行共同商定（ Added one）。 ? 把腎上腺素當成芬太尼。 十四、工作強度大，疲勞作戰(zhàn) ? 目前，麻醉醫(yī)師相對缺乏，工作量大 ? 工作時間過長，疲勞麻醉 ? 在麻醉中出現(xiàn)失神、睡眠情況，不能及時監(jiān)測、及時處理。 十七、科室間工作不協(xié)調 ? 三方核查落實不到位 ? 麻醉后手術醫(yī)師不及時到位，患者長時間等待手術醫(yī)師，術中等待專家手術，均可發(fā)生血壓降低等對患者不利的情況。 保證醫(yī)療質量的主要因素 ? 合格的服務人員 ? 取得合法執(zhí)照和繼續(xù)教育證書 ? 技術能力強、醫(yī)德好 ? 合適的服務對象 ? 嚴格的、
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