物理診斷——體格檢查-免費(fèi)閱讀
【正文】 尿 出現(xiàn)濃烈的 氨昧 膀胱炎。 五、嗅診 ? 嗅診是以嗅覺(jué)辨別發(fā)自病人的異常氣味 與疾病之關(guān)系、 以提供診斷線索的診斷方法 。 是臨床醫(yī)師基本功，特別是心、肺檢查的重要手段 是基本檢查方法的重點(diǎn)和難點(diǎn) 四、聽(tīng)診 ?聽(tīng)診方法： ?直接聽(tīng)診法： ?間接聽(tīng)診 （聽(tīng)診檢查器法） 四、聽(tīng)診 ? 使用聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診的方法稱間接聽(tīng)診法，此法應(yīng)用很廣。 正常見(jiàn)于左下胸的 胃泡區(qū)及腹部 。 三、叩診 三、叩診 ?叩診音： 被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同叩擊時(shí)所產(chǎn)生的反響亦異。 腹部 肝脾的邊界、腹水的有無(wú)與多少。 ? 沖擊觸診會(huì)使病人感 到不適，操作時(shí)應(yīng)避 免用力過(guò)猛。 檢查者立于患者右側(cè) ， 右手位置同單手法 ，左手托住被檢查者右腰部 ， 拇指置于肋部 ， 觸診時(shí)左手向上推 ， 使肝下緣緊貼前腹壁 ， 并限制右下胸?cái)U(kuò)張 ， 以增加膈下移的幅度 ， 這樣吸氣時(shí)下移的肝臟就更易碰到右手指 。 二、觸診 淺部觸診法 ? 手 法 用一手輕輕放在被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動(dòng)作，輕柔地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或滑動(dòng)觸摸。 ? 側(cè)面來(lái)的光線對(duì)觀察搏動(dòng)或腫物的輪廓很有幫助 。 聽(tīng)診器、叩診槌、手電筒、壓舌板、棉簽 等 體檢時(shí)應(yīng)注意 ? 以病人為中心 ? 儀表，舉止，態(tài)度，禮貌，取得配合 ? 站在病人的右側(cè) ? 光線，溫度，環(huán)境，手法，暴露 ? 全面，系統(tǒng)，有序，規(guī)范，正確 ? 對(duì)比 ? 結(jié)束時(shí)表示感謝 ? 病情變化時(shí)反復(fù)多次，補(bǔ)充，修正 第一章 基本方法 【 學(xué)習(xí)要求 】 ? 目的和要求 ? 掌握視診、觸診、叩診、聽(tīng)診的基本方法 ? 熟悉嗅診的方法 ? 了解叩診音的種類 ? 重點(diǎn)： 視診、觸診、叩診、聽(tīng)診的基本方法 ? 難點(diǎn)： 觸診的方法，叩診的方法和叩診音的辨別 第一章 基本方法 基本檢查方法： 視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診 ? 按人體系統(tǒng)順序進(jìn)行檢查 一、視診 是通過(guò)觀察病人表現(xiàn)的診斷方法，可以了解病人全身狀態(tài)及發(fā)現(xiàn)某些體征 ? 一般狀態(tài) 年齡、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容、表情、體位、步態(tài)、姿勢(shì)等。 ? 手的感覺(jué)敏感部位： ? 指腹 ? 掌指關(guān)節(jié)部掌面 ? 手背皮膚 二、觸診 ?觸診方法： 按觸診部位及檢查目的不同，可分為： ?淺部觸診法 ?深部觸診法 二、觸診 ?淺部觸診法： 應(yīng)用最多。 ?雙手觸診法： 用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查 ?深壓觸診法：
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