【正文】 錫山新農(nóng)合 20221128 20:49 《衛(wèi)生事業(yè)管理》教學(xué)大綱 《衛(wèi)生事業(yè)管理》教學(xué)大綱 第一部分 大綱說(shuō)明 1． 課程的性質(zhì)和任務(wù) 衛(wèi)生事業(yè)管理課程是介紹管理相關(guān)理論、衛(wèi)生政策和管理技術(shù)的綜合性課程。（ 5）與服務(wù)對(duì)象的人際關(guān)系得到改善。完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其它問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后 等。良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量應(yīng)該包括對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求者提供可及的、適宜的、有效的、高質(zhì)量的又能充分利用社區(qū)資源，鼓勵(lì)居民和社區(qū)積極參與，以達(dá)到增進(jìn)社區(qū)全體人群健康、延長(zhǎng)期望壽命和提高生活質(zhì)量。 三、選擇題 1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的（ ）為中心的基層衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)各類(lèi)外援項(xiàng)目，增進(jìn)了我國(guó)政府與國(guó)際社會(huì)間的合作與交流，也擴(kuò)大了在國(guó)際上的影響。（ 2）婦幼衛(wèi)生工作是計(jì)劃生育國(guó)策的重要組成部 分。生殖健康也包含了性健康內(nèi)容、生殖與性傳播疾病防治。 4．?huà)D幼衛(wèi)生工作的方針是 、 、 、 、 。 答案要點(diǎn)：公共衛(wèi)生是與社會(huì)公眾健康 利益相關(guān)的一切衛(wèi)生問(wèn)題，是一項(xiàng)社會(huì)公眾的福利事業(yè)，政府的職能就是要管理社會(huì)公共事務(wù)。 二、填空題 1． 衛(wèi)生行政許可 衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查 衛(wèi)生行政處罰 衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行 2．衛(wèi)生行政管理體系 衛(wèi)生防疫專(zhuān)業(yè)服務(wù)體系 （產(chǎn)業(yè)）部門(mén)的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生管理體系 群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系 — 工會(huì)組織 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì) 三、選擇題 1． A 2． C 四、簡(jiǎn)答題 1．目前社會(huì) ***經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化帶來(lái)的公共衛(wèi)生問(wèn)題主要有：（ 1）國(guó)家工業(yè)化，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展帶來(lái)的環(huán)境污染與職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。 錫山新農(nóng)合 20221128 20:48 第十章 公共衛(wèi)生管理 第十章 公共衛(wèi)生管理 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．公共衛(wèi)生 2．衛(wèi)生監(jiān)督 二、填空題 1．按照衛(wèi)生監(jiān)督工作的內(nèi)容，衛(wèi)生行政執(zhí)法的程序可分為 、 、 、 。 2．分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長(zhǎng)的原因。（ 2）正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則：堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向 。 4．醫(yī)療安全是病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。 2．簡(jiǎn)述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則。 6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宗旨是 、 、 。因此在規(guī)劃的執(zhí)行過(guò)程中，必須通過(guò)不斷的信息收集和反饋，補(bǔ)充和完善已掌握的信息，同時(shí)及時(shí)了解規(guī)劃所處的環(huán)境因素的變化及其對(duì)規(guī)劃實(shí)施的影響，以及時(shí)調(diào)整規(guī)劃，避免規(guī)劃脫離已變化了的客觀實(shí)際。 3. 衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者必須了解的三類(lèi)信息是：（ 1）必須知道所轄的國(guó)家或地區(qū)人群健康狀況、疾病結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生需求和當(dāng)前人群中主要的衛(wèi)生問(wèn)題及其優(yōu)先級(jí)；（ 2）必須知道眾多的預(yù)防、診斷治療、保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟(jì)而有效的；（ 3）必須知道什么是衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施以改善人群健康狀況。狹義的衛(wèi) 生信息是指國(guó)家為了保護(hù)和促進(jìn)人群健康，有效地提高勞動(dòng)者素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開(kāi)發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康與疾病信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療和處置信息等。 5．信息搜集要做到 、 、 、 。在運(yùn)用歐德偉法進(jìn)行獎(jiǎng)懲決策時(shí)，確定一個(gè)進(jìn)行獎(jiǎng)懲的分?jǐn)?shù)范圍，比如超過(guò) 80 分的員工將獲得獎(jiǎng)勵(lì)或晉升，低于 70 分的員工將受到警告、處罰或辭退等。但主要內(nèi)容應(yīng)該包括：（ 1）規(guī)劃的政策基礎(chǔ)；（ 2）衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)；（ 3）衛(wèi)生人力發(fā)展問(wèn)題；（ 4）可能的解決辦法及可行性分析；（ 5）把較可取的解決辦法分解成各組成部分；（ 6）日程表網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)顯示活動(dòng)程序；（ 7）各種活動(dòng)所需的時(shí)間和資源；（ 8）承擔(dān)各項(xiàng)活動(dòng)的組織；（ 9）關(guān)于監(jiān)督的類(lèi)型、評(píng)價(jià)的頻度以及修改規(guī)劃的準(zhǔn)則。 五、論述題 1．闡述衛(wèi)生人力規(guī)劃的主要步驟。（ 2）影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。 五、論述題 1．論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)的具體應(yīng)用。具體的指標(biāo)有：兩周患病率；慢性病患病率；健康者占總?cè)丝诎俜直?；兩周臥床率；兩周活動(dòng)受限率；兩周休學(xué) (工 )率；兩周每千人患病日數(shù)；兩周每千人因病傷臥床日數(shù)；兩周每千人因病傷休工 (學(xué) )日數(shù)。 3．衛(wèi)生服務(wù)需要是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與 “ 理想健康水平 ” 之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人 認(rèn)識(shí)到的需要，由專(zhuān)業(yè)人員判定的需要，以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。 A 衛(wèi)生服務(wù)需要和衛(wèi)生服務(wù)利用 B 衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生服務(wù)利用 C 衛(wèi)生服務(wù)需要和衛(wèi)生服務(wù)資源 D 衛(wèi)生服務(wù)利用和衛(wèi)生服務(wù)資源 四、簡(jiǎn)答題 1．測(cè)量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)主要有哪些？ 2．常用的門(mén)診和住院服務(wù)利用指標(biāo)有哪些？ 3．衛(wèi)生費(fèi)用的測(cè)量指標(biāo)有哪些？ 4．常用的衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)有哪些？ 5．簡(jiǎn)述影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素。 6．現(xiàn)階段，醫(yī)療服務(wù)的主動(dòng)性主要在于 ，預(yù)防保健服務(wù)的主動(dòng)性主要在于 。 2．結(jié)合自己的工作實(shí)際，根據(jù)評(píng)價(jià)的程序和方法，編寫(xiě)一份評(píng)價(jià)計(jì)劃書(shū)。效益評(píng)價(jià)是指為實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃所投入的成本與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果或?qū)⑿l(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間 比較分析，前者為成本效果分析，后者為成本效益分析，效益是在衛(wèi)生效果的基礎(chǔ)上測(cè)得的。 二、填空題 1．比較 確定價(jià)值 2．恰當(dāng)性評(píng)價(jià) 適宜度評(píng)價(jià) 進(jìn)度評(píng)價(jià) 結(jié)果評(píng)價(jià) 3．時(shí)間 活動(dòng) 所消耗的資源 4．效果評(píng)價(jià) 效率評(píng)價(jià) 效益評(píng)價(jià) 影響評(píng)價(jià) 三、選擇題 1． B 2． C 3． A 4． B 四、簡(jiǎn)答題 1．結(jié)果評(píng)價(jià)或結(jié)局評(píng)價(jià)系指對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 3．進(jìn)度評(píng)價(jià)主要關(guān)注 、 和 。 2．我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 5．新中 國(guó)的衛(wèi)生工作方針是 、 、 、 。（ 5）人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過(guò)來(lái)影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。系統(tǒng)是由相互作用和相 互依存的若干要素組合而成的，具有特定功能的，并處于一定環(huán)境之中的有機(jī)集合體。另外，突發(fā)事件的緊急處理也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志之一。 2．衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)：（ 1）衛(wèi)生事業(yè)是增進(jìn)居民健康、防治疾病、提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)，服務(wù)性行業(yè)的關(guān)鍵是質(zhì)量，而衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不容易建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)；（ 2）衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)對(duì)象是整個(gè)人群，即不僅包括病人，也包括正常人和二者之間的人；（ 3）衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會(huì)和政府的責(zé)任，國(guó)家和政府有責(zé)任保證國(guó)民享有基本的衛(wèi)生保健，其政策是 責(zé)任的具體體現(xiàn)；（ 4）衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性，由于衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的特殊性，決定了居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的沒(méi)有選擇性。廣義的計(jì)劃工作指編制計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃和檢查評(píng)價(jià)計(jì)劃的全部過(guò)程。 4．簡(jiǎn)述衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法。 3．系統(tǒng)原理主要表現(xiàn)在 、 、 、 。 3．衛(wèi)生事業(yè)管理 ： 是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及其影響因素，用管理科學(xué)的理論和方法來(lái)探索如何通過(guò)最佳衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源和科學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理分配并及時(shí)提供給全體居民，最大限度地保障人民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。 A 衛(wèi)生籌資水平 B 國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入 C 國(guó)家財(cái)政投入 D 衛(wèi)生發(fā)展水平 3．整體把握、科學(xué)分解、組織綜合說(shuō)明的是管理學(xué)的哪個(gè)原理？（ ） A 系統(tǒng)原理 B 整分合原理 C 封閉與開(kāi)放原理 D 彈性原理 4．管理活動(dòng)中，最重要、起主導(dǎo)和決定作用的要素是（ ） A 財(cái) B 人 C 時(shí)間 D 信息 5．老齡化人口是指（ ） A 60 歲及以上的老年人超過(guò)總?cè)丝诘?10%。 二、填空題 1．協(xié)調(diào) 自然屬性 社會(huì)屬性 2．計(jì)劃工作 組織工作 人員配備 指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo) 控制工作 3．系統(tǒng)的整體性 系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性 系統(tǒng)的開(kāi)放性 系統(tǒng)的環(huán)境適應(yīng)性 4．整體把握 科學(xué)分解 組織綜合 5．社會(huì)制度 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ) 管理水平 文化背景 人口狀況 科技發(fā)展 生態(tài)環(huán)境 6．實(shí)態(tài)性調(diào)查研究 實(shí)驗(yàn)研究 分析研究 理論研究 三、選擇題 1． A 2． B 3． B 4． B 5． A 四、簡(jiǎn)答題 1．管理的基本職能有計(jì)劃工作、組織工作、人員配備、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)、控制工作。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)工作就是對(duì)組織內(nèi)每個(gè)成員（個(gè)體）和全體成員（群體）的行為進(jìn)行引導(dǎo)和施加影響的活動(dòng)過(guò)程。（ 5）人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過(guò)來(lái)影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（ 4）理論研究，衛(wèi)生管理是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，管理經(jīng)驗(yàn)有其獨(dú)特重要的位置，因此，把實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為理論，是衛(wèi)生管理研究的內(nèi)容之一；另外，國(guó)內(nèi)外歷史上的政策、法規(guī)等、企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)的借鑒，都可以作為理論研究的內(nèi)容。（ 2）經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)：衛(wèi)生事業(yè)與其他事業(yè)一樣，其很大程度上受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的制約，即經(jīng)濟(jì)落后的國(guó)家，難以將更多的資金用于衛(wèi)生事業(yè)，其衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度和規(guī)模必然受到影響。 2．公共政策的形式有 、 、 。 參考 答案 一、名詞解釋 1．公共政策是政府為實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)而制定的謀略；是引導(dǎo)個(gè)人和團(tuán)體行為的準(zhǔn)則；是管理部門(mén)保證社會(huì)或某一區(qū)域向正確方向發(fā)展的行動(dòng)計(jì)劃和方案。（結(jié)合衛(wèi)生方針的內(nèi)容對(duì)政策功能進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述。 2．適宜度評(píng)價(jià)實(shí)際是對(duì)衛(wèi)生計(jì)劃目標(biāo)及其實(shí)施方案的一致性及其可行性，進(jìn)行論證性評(píng)價(jià)。（ 2）效率評(píng)價(jià)：效率評(píng)價(jià)是指干預(yù)措施實(shí)施后，衛(wèi)生服務(wù)量與質(zhì)的變化（產(chǎn)出）與項(xiàng)目實(shí)施所投入的資源之間的比較評(píng)價(jià)，也就是每提供單位資源所產(chǎn)生的符合質(zhì)量要求的服務(wù)量。（ 3）過(guò)程或進(jìn)度評(píng)價(jià)，在項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后到總結(jié)評(píng)價(jià)之前進(jìn)行，對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)度與過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控與控制，評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容是檢查項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)措施的實(shí)施與落實(shí)情況，對(duì)覆蓋率及其質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量。 3．衛(wèi)生人員由 、 、 和 組成。 11．根據(jù)資料的來(lái)源 ，衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查可以分為 和 兩大類(lèi)。 2．衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)是判斷預(yù)定衛(wèi)生目標(biāo)取得的數(shù)量、進(jìn)展和價(jià)值的過(guò)程。廣義的衛(wèi)生費(fèi)用是指一定時(shí)期內(nèi)為保護(hù)人群健康直接和間接消耗的社會(huì)資源，包括一切人力、物力和財(cái)力消耗，以貨幣來(lái)計(jì)量；狹義的衛(wèi)生費(fèi)用是指在一定時(shí)期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務(wù)直接消耗的經(jīng)濟(jì)資源。 5．影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作 ；文化教育；氣候地理?xiàng)l件；居住地點(diǎn)和條件；婚姻；行為心理因素。人群患病率、休工率及臥床率指標(biāo)不僅可以計(jì)算衛(wèi)生服務(wù)需要量，還可以進(jìn)一步計(jì)算病床需要量和醫(yī)務(wù)人員需要量，作為設(shè)置病床、配備人員和分配經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。 A 專(zhuān)家意見(jiàn)基礎(chǔ)上 B 人群需要意見(jiàn)基礎(chǔ)上 C 人群生物學(xué)意見(jiàn)基礎(chǔ)上 D 人群生物學(xué)基礎(chǔ)和專(zhuān)家意見(jiàn)基礎(chǔ)上 四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn)述衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)。衛(wèi)生人力績(jī)效考核，就是收集 、分析、評(píng)價(jià)和傳遞有關(guān)某一個(gè)人在其工作崗位上的工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過(guò)程。在進(jìn)行完所有比較后，將每個(gè)人的所得分相加之和就是這個(gè)人的相對(duì)績(jī)效，根據(jù)這個(gè)得分來(lái)評(píng)價(jià)出被考核者的績(jī)效優(yōu)劣次序。 2．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的五個(gè)要素是 、 、 、 和 。 3. 衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者必須了解的三類(lèi)信息是什么？ 4．簡(jiǎn)述衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的特征。 5．醫(yī)院信息系統(tǒng)是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門(mén)提供病人醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計(jì)信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對(duì)信息的各種功能需求的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件系統(tǒng)。衛(wèi)生規(guī)劃主要是針對(duì)當(dāng)前區(qū)域內(nèi)面臨的主要衛(wèi)生問(wèn)題提出來(lái)的，要回答這些問(wèn)題均需要大量的數(shù)據(jù)和信息。 3．根據(jù)醫(yī)務(wù)人員是否有醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛可以分為 和 兩大類(lèi)。 A．區(qū)級(jí)以上地方人民政府 B．縣級(jí)以上地方人民政府 C．市級(jí)以上地方人民政府 D．省級(jí)以上地方人民政府 3．以下哪項(xiàng)不屬于非醫(yī)療過(guò) 失糾紛？（ ） A．醫(yī)療差錯(cuò) B． 醫(yī)療意外 C． 醫(yī)療并發(fā)癥 D． 疾病自然轉(zhuǎn)歸 4．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故是（ ） A．一級(jí)醫(yī)療事故 B． 二級(jí)醫(yī)療事故 C． 三級(jí)醫(yī)療事故 D． 四級(jí)醫(yī)療事故 5．發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（ ）向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。它是對(duì)醫(yī)療組織、醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)療市場(chǎng)所實(shí)施的行政管理。 3．醫(yī)療安全管理的重要意義是：（ 1）醫(yī)療安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（ 2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)；（ 3）醫(yī)療安全是保證病 ***利得以實(shí)現(xiàn)的重要條件。（ 5）分級(jí)原則：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為不同級(jí)別，實(shí)