布病臨床與防控ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 不使用染病動(dòng)物毛、皮。定期檢疫家畜，如發(fā)現(xiàn)病畜時(shí)，應(yīng)及時(shí)隔離治療，必要時(shí)宰殺。 ? 參考方藥：獨(dú)活 寄生 生薏米 漢防己 秦艽 桑枝 蒼術(shù) 廣地龍 赤芍 丹參 黃芩 生甘草 ? 加減：熱甚者加梔子、知母；關(guān)節(jié)痛甚者加刺五加、木瓜。8歲以上兒童治療藥物選擇同成年人。 ? 二線藥物 :不能使用一線藥物或效果不佳的病例可酌情選用以下方案：多西環(huán)素合用復(fù)方新諾明或妥布霉素；利福平合用氟喹諾酮類。并且要不斷的消除病人疑慮，增強(qiáng)信心，堅(jiān)持治療，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，維生素等營養(yǎng)物，提高患者的抵抗力。 （ 1）流行病學(xué)接觸史：密切接觸家畜、野生 動(dòng)物（觀賞動(dòng)物）、畜產(chǎn)品、布氏菌培養(yǎng)物等或 生活在疫區(qū)內(nèi)的居民。 ? 血沉 ：急性期可出現(xiàn)血沉加快，慢性期多正常?？梢娦募⊙缀托募I養(yǎng)不良，且伴有相應(yīng)的癥候群 —— 低血壓和收縮期雜音，心動(dòng)過速，心動(dòng)過緩，心律不齊，血管中最常見是血管外膜炎，血管內(nèi)膜炎和脈管炎。個(gè)別頭痛劇烈者常伴有腦膜刺激癥狀?；颊咦杂X疲乏無力，能吃不愛動(dòng)，故有人將此病稱之為 “ 懶漢病 ” 。部分慢性期病例還可有脊柱（腰椎為主）受累，表現(xiàn)為疼痛、畸形和功能障礙等。大部分病人起病急，沒有前驅(qū)期癥狀，發(fā)病 一開使就表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、多汗等急性期癥狀。 ? 年齡 ：一歲以上各年齡組均有感染發(fā)病報(bào)道。 ? 經(jīng)呼吸道感染：布病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠隨塵埃飛沫由呼吸進(jìn)入鼻內(nèi)、鼻咽部、氣管和肺泡中，形成局部病灶，或進(jìn)入血液造成泛化性感染。全市除白銀區(qū)外其他四縣區(qū)均有人布病病例報(bào)告，會(huì)寧 8例，景泰 7例，平川區(qū) 3例。 2022/2/2 8 國內(nèi)外人間布病流行概況 2022/2/2 9 國內(nèi)外人間布病流行概況 甘肅省地方病防治辦公室 2022/2/2 10 國內(nèi)外人間布病流行概況 甘肅省地方病防治辦公室 2022年以來流行情況： 進(jìn)入新世紀(jì)以來，我省布病疫情顯著回升。屬于乙類傳染病，也是職業(yè)病。 ? 2022年全國報(bào)告病例數(shù) 35043，分布在全國 26個(gè)省市自治區(qū)。 蘭州市七里河區(qū)奶牛疫情爆發(fā)流行 2022/2/2 12 甘肅省暴發(fā)疫情 白銀市布病流行概況 ? 我市于 1988年達(dá)到國家 “ 穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn) ” 。接觸感染為布病的主要傳播途徑。 ? 性別 ：人對(duì)布氏菌易感，無性別差異，主要取決于接觸機(jī)會(huì)多少。潛伏期一般為 23周，平均 2周。 ? 多汗 ：也是布病患者的主要癥狀之一，尤 其急性期患者為甚，出汗相當(dāng)嚴(yán)重，多與發(fā)熱相伴 （是一種速效的散熱反應(yīng)）， 體溫下降時(shí)更為明 顯，常可濕透衣褲， 使患者感到緊張、煩躁，甚至 影響睡眠。 ? 慢性期 ：關(guān)節(jié)疼痛一般局限于某一部位，也以大關(guān)節(jié)為多見；為持續(xù)性鈍痛或酸痛，有的僅為沉重感，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害多表現(xiàn)為腦膜炎，腦炎和脊髓炎，臨床上常見各種腦膜刺激癥狀，如頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直等。 ? 腎臟損害不多見，腎功能障礙多為一過性，高熱時(shí)可見蛋白尿，少量管型和紅、白細(xì)胞。 臨床分期 ： ? ：具有上述臨床表現(xiàn)，病程在 6個(gè)月以內(nèi)。 病原學(xué)檢查
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