血液學巨幼細胞貧血-免費閱讀
【正文】 甲基鈷胺 ) 蛋氨酸（甲硫氨酸） 病因和發(fā)病機制 ?B12缺乏 * 內(nèi)因子缺乏 * 小腸疾患 * 藥物誘發(fā) * 其他 ?葉酸缺乏 * 攝入不足 * 吸收不良 * 需求量增加 * 藥物影響 一、葉酸缺乏 攝入不足： ①膳食不足（疏菜缺乏或過分烹煮）②酗酒 需要量增加： ①妊娠及哺乳；②嬰幼兒生長及青少年發(fā)育期；③甲狀腺功能亢進、溶血性貧血、惡性腫瘤、某些皮膚病（皮膚癌、牛皮癬） 吸收不良：①空腸手術(shù)；②熱帶口炎性腹瀉、麥膠性腸病。 葉酸的代謝和功能 葉酸在新鮮綠葉蔬菜及水果中含量最多。 人體不能合成，必須從食物中獲取。 藥物影響：氨甲喋呤、苯妥英鈉、抑氮磺胺吡啶 丟失過多：血液透析 病 因 甲基四氫葉酸 同型半胱氨酸 蛋氨酸合成酶 (維生素 B12。甲基鈷胺 ) 甲基 同型半胱氨 四氫葉酸 (THF) 脫氧尿嘧啶 核苷酸 (dUMP) 亞甲基 THF 脫氧胸腺嘧啶 核苷酸 (dTMP) DNA 二氫葉酸 (DHF) 脫氧胸苷三磷酸(dTTP) 葉酸 二氫葉酸還原酶 葉酸和維生素 B12均為 DNA合成過程中的重要輔酶 dUMP dTMP dUTP G C A T T T C T G G C A T T T C T G G C A T T T C T G C G U A A A G A C G C A T T T C T G C G U A A A G A C C G A C DNA 復(fù)制 切除 錯誤的修補 甲基丙二酰 CoA 丁二酰輔酶 A 腺苷鈷胺素 甲基丙二酰輔酶 A變位酶 丙酰 CoA 支鏈脂肪酸 丙二酸輔酶 A 鞘磷脂 脫髓鞘 神經(jīng)功能障礙 甲基化受損 同型半胱氨酸 蛋氨酸合成酶 (維生素 B12。 一、葉酸和維生素 B12的代謝和功能 二、病因和發(fā)病機制 三、臨床表現(xiàn) 四、實驗室檢查 五、診斷和鑒別診斷 六、治療 七、預(yù)防 內(nèi)
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