顱內(nèi)高壓的護(hù)理ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 4）囑病人繼續(xù)服用抗癲癇藥物，定期門診隨訪，并告之病人?？崎T診時(shí)間，以免病人來回奔波。 ? 5）避免壓迫頭部傷口，受壓部位予氣圈減壓，以減輕傷口壓痛。術(shù)后第 4天，協(xié)助病人從床上坐起，術(shù)后第 6天協(xié)助病人下床活動(dòng)。 ? 4）保持較好的溫濕度，室溫在 20攝氏度左右。 ? 6）保持引流管的通暢，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。 3．有感染的危險(xiǎn) 與手術(shù)及術(shù)后放置各種導(dǎo)管以及長期臥床有關(guān)。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）給予安靜、舒適、安全的環(huán)境。 ，頭偏向一邊，保持舒適體位。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)：病人無意外事故發(fā)生。 （家屬） 與病情發(fā)生、發(fā)展、需手術(shù)治療有關(guān)。 有條件者可作顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) 。腦回壓跡增多和加深 顱內(nèi)占位 性病變 明確診斷 有促使腦疝發(fā)生的危險(xiǎn)，必要情況下，應(yīng)在給予脫水劑后進(jìn)行腰穿密閉測壓為妥 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 一般處理方法 生命體征的監(jiān)護(hù) 保持呼吸道通暢 補(bǔ)液維持酸堿平衡 檢查去除病因 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 脫水 激素 冬眠 鎮(zhèn)靜 氧療 （一）、非手術(shù)治療 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ?冬眠低溫療法：降溫 1℃ /h為宜，一般 3~5d ? 降溫原則：先藥后物 ? 復(fù)溫原則：先物后藥 “先用后?！? 治療原則 ? 處理原發(fā)病如對占位性病變手術(shù)切除，腦積水采用腦脊液分流術(shù)等。 ? 對病因未查明或一時(shí)不能解除病因者應(yīng)采用 降 低顱內(nèi)壓、 減 輕腦水腫的措施：如脫水治療、激素治療、冬眠低溫治療等 護(hù)理診斷 ?頭痛 與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。 護(hù)理措施 ?降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫 ? （ 1）脫水治療 ? （ 2）控制引流速度和量： ≦ 500mL/d；有阻塞擠出忌鹽水沖洗；無菌操作：換引流袋先夾閉防空氣、腦脊液逆流和逆行感染。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)：家屬能理解病情的發(fā)生，發(fā)展及手術(shù)的重要性，并能描述術(shù)后一般恢復(fù)過程。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）給予有護(hù)架的病床，防止病人發(fā)生墜床事故。 ? 2）氣管插管內(nèi)用生理鹽水持續(xù)濕化，保證痰液有效咳出。 ? 2）正確使用脫水藥物，同時(shí)控制每日入水量。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)；病人 體溫 正常，無肺炎、傷口感染、尿路感染等并發(fā)癥。 ? （ 3）護(hù)理評價(jià)；術(shù)后第 2天，病人的體溫有所降低，為 38攝氏度，術(shù)后第 3天，病人的體溫為 37。 ? 5）觀察皮膚情況，特別是雙側(cè)手術(shù)傷口的保護(hù)，防止頭頂部頭皮血腫處皮膚破損。 ? （ 3）護(hù)理評價(jià)；術(shù)后不同時(shí)期，根據(jù)病人的病情，采用不同的護(hù)理系統(tǒng)，為病人提供護(hù)理，出院時(shí)，病人生活基本自理。 ? 6）各類操作盡量輕柔。 ? （ 3）護(hù)理評價(jià)：病人能按照指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 ? 3）給予均衡飲食，同時(shí)注意飲食的色、香、味以增進(jìn)食欲。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1