《顱內(nèi)高壓的護(hù)理》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 ● ● ● ● ● ?視神經(jīng)受壓，眼底靜脈回流受阻 視盤充血、邊緣模糊、中央凹陷變淺或消失 視網(wǎng)膜靜脈怒張、迂曲、撥動消失，動、靜脈比例失調(diào) 嚴(yán)重時乳頭周圍可見火焰狀出血 視盤水腫 臨床表現(xiàn) ?顱內(nèi)壓增高患者還可有展神經(jīng)麻痹、復(fù)視、黑朦、智力減退、表情淡漠、血壓升高、脈搏徐緩，兒童顱高壓常有頭圍增大、顱縫分離、頭皮靜脈擴(kuò)張、前囟門隆起張力增高等。腦回壓跡增多和加深 顱內(nèi)占位 性病變 明確診斷 有促使腦疝發(fā)生的危險，必要情況下，應(yīng)在給予脫水劑后進(jìn)行腰穿密閉測壓為妥 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 一般處理方法 生命體征的監(jiān)護(hù) 保持呼吸道通暢 補(bǔ)液維持酸堿平衡 檢查去除病因 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 脫水 激素 冬眠 鎮(zhèn)靜 氧療 （一）、非手術(shù)治療 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ?冬眠低溫療法：降溫 1℃ /h為宜，一般 3~5d ? 降溫原則：先藥后物 ? 復(fù)溫原則：先物后藥 “先用后?！? 治療原則 ? 處理原發(fā)病如對占位性病變手術(shù)切除，腦積水采用腦脊液分流術(shù)等。 ?營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與嘔吐、 長期不能進(jìn)食有關(guān)。 有條件者可作顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) 。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）傾聽病人的主述，評估疼痛原因及疼痛的程度。 （家屬） 與病情發(fā)生、發(fā)展、需手術(shù)治療有關(guān)。 ? 3）簡單介紹各種藥物的作用。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)：病人無意外事故發(fā)生。 ? （ 3）護(hù)理評價：家屬和護(hù)理人員協(xié)力，保證病人的安全。 ，頭偏向一邊，保持舒適體位。 ? 5）給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，監(jiān)測血氧飽和度和血?dú)夥治觥? ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）給予安靜、舒適、安全的環(huán)境。 ? 5）不隨意搬動病人頭部，以防血腫再次產(chǎn)生。 3．有感染的危險 與手術(shù)及術(shù)后放置各種導(dǎo)管以及長期臥床有關(guān)。 ? 3）加強(qiáng)翻身、拍背、防止 肺炎 發(fā)生。 ? 6）保持引流管的通暢，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)；病人皮膚清潔，感覺舒適，未出現(xiàn)皮膚破損等并發(fā)癥。 ? 4）保持較好的溫濕度，室溫在 20攝氏度左右。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)；病人在護(hù)士及家屬的協(xié)助下，達(dá)到部分至全部生活自理。術(shù)后第 4天，協(xié)助病人從床上坐起，術(shù)后第 6天協(xié)助病人下床活動。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）傾聽病人主訴，評估疼痛原因及疼痛程度。 ? 5）避免壓迫頭部傷口，受壓部位予氣圈減壓，以減輕傷口壓痛。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo) ：病人能了解 康復(fù) 知識的內(nèi)容，并能主動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 ? 4）囑病人繼續(xù)服用抗癲癇藥物，定期門診隨訪，并告之病人?？崎T診時間，以免病人來回奔
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