造口并發(fā)癥護(hù)理ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。結(jié)腸造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ?外一區(qū) 朱燕莉 學(xué)習(xí)目標(biāo) 能正確敘述人工造口的分類和護(hù)理 掌握造口相關(guān)并發(fā)癥及處理 能運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，為結(jié)腸造口病人實(shí)施 健康教育 基本概念 ? 定義：因治療需要，把一段結(jié)腸腸管拉出腹腔，并將其開口縫合于腹壁切口上以排泄糞便，稱為結(jié)腸造口，也稱 “ 造瘺 ” 。 造 口 脫 垂 造口常見的并發(fā)癥及護(hù)理 ? 造 口 狹 窄 ? 原因：術(shù)后瘢痕攣縮所致，可有停止排便、排氣等癥狀，常與造口回縮有關(guān) ? 處理 ： 手指擴(kuò) “ 肛 ” 造口 (輕癥 )一般腸造口術(shù)后 23天開始，食指戴手套，涂潤(rùn)滑劑，輕輕插入造瘺口 23cm, 停留 510分鐘 , 注意手指插入后不應(yīng)做旋轉(zhuǎn) , 以免造口黏膜出血，每天 1次 , 避免暴力。 主要原因 ：腸管固定于腹壁不牢，腹壁肌層開口過大，腹壓增高，腹部機(jī)頭軟弱，造口脫垂 處理： 正確尺寸的造口，袋可容納脫垂造口，選用一件裝造口袋，選用較軟護(hù)膚膠指導(dǎo)避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者正確量度造口及貼袋步驟，減小更換造口袋，不宜選用兩件式造口袋，指導(dǎo)患者腸梗阻、腸壞死等病癥病狀。 ? 作用與意義： ? 腹部外科急癥臨時(shí)性治療措施 ? 腹部外科疾病根治的永久性治療措施 ? 既是挽救患者生命的需要，也是改善患者生活質(zhì)量的手段 造口分類 ?按用途分類 ? 暫時(shí)性造口 永久性造口 ?按造口術(shù)式分類 ? 單腔造口 襻式結(jié)腸造口 雙腔式結(jié)腸造口 ?按造口解剖位置分類 ? 胃造口、小腸造口（空腸造口、回腸造口 ）大腸造口（盲腸造口 升結(jié)腸造口 ? 橫結(jié)腸造口 降結(jié)腸造口 乙狀結(jié)腸造口 ） ? 泌尿造口 有關(guān)造口方面的相關(guān)知識(shí) ? 理想的造口位置應(yīng)具備以下特點(diǎn) ： ? 患者能自我看見，便于自己護(hù)理 ? 有足夠平坦的位置粘貼造口袋 ? 不會(huì)有滲漏情況 ? 不影響生
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