溶血性貧血總論ppt課件-免費閱讀
【正文】 溶血性貧血總論 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液科 朱秋娟 溶血性貧血 （ Hemolytic Anemia） ? 臨床分類 ? 發(fā)病機制 ? 臨床表現(xiàn) ? 實驗室檢查 ? 診斷和鑒別診斷 ? 治療 有關溶血的一些概念 ? 溶血 :是指紅細胞非自然衰老死亡而提前遭受破壞的過程 ? 溶血性貧血 :是指異常紅細胞破壞超過了骨髓的造血代償能力 (68倍 )，出現(xiàn)的貧血 ? 溶血性黃疸 ：溶血造成的黃疸。溶血不一定有黃疸，它取決于溶血的程度和肝臟處理膽紅素的能力 溶血狀態(tài) ? 紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi)，則雖有溶血，但不出現(xiàn)貧血，稱為溶血狀態(tài)。 溶血性貧血的分類 ? 先天性（遺傳性）溶貧 ? 后天獲得性溶貧 溶血性貧血的分類 按發(fā)病機制分為 ? 紅細胞內(nèi)部異常所致的溶貧 ? 紅細胞外部因素所致的溶貧 一、紅細胞內(nèi)部異常 ? 遺傳性紅細胞膜結構與功能缺陷 ? 遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺乏 ? 遺傳性血紅蛋白病 ? 獲得性紅細胞膜錨鏈膜蛋白（ GPI）異常（ PNH） 二、紅細胞外部因素所致 的溶貧 ? 物理機械因素 ：人工心臟瓣膜、心瓣膜鈣化狹窄、 DIC、 TTP、行軍性血紅蛋白尿、大面積燒傷 ? 化學因素 ：蛇毒、苯肼 ? 感染因素 ：瘧疾、支原體肺炎、傳單等 ? 免疫因素 ： AIHA、新生兒溶血、血型不合的輸血、藥物性溶貧 溶貧的發(fā)病機制 ?
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