職業(yè)暴露與個(gè)人防護(hù)-免費(fèi)閱讀
【正文】 拔針時(shí)或在靜滴中需要推藥時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。 操作中防護(hù) ? 溶解藥物時(shí)溶解液應(yīng)沿著安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥物充分溶解后再攪動(dòng)。由于醫(yī)護(hù)人員在配藥和給藥時(shí)與化療藥物頻繁接觸，會(huì)因化療藥物的積蓄作用產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響，不但能引起生殖細(xì)胞減少、自然流產(chǎn)率增高，而且還有致癌、致畸、致突變的危險(xiǎn)。相比之下，“我們落后人家?guī)资辍薄? 職業(yè)暴露后預(yù)防用藥 ? 發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理 ? 立即進(jìn)行局部處理 ? ２、立即向預(yù)防保健科報(bào)告 ? ３、如果患者為乙肝、丙肝、 HIV陽(yáng)性患者，或無(wú)乙肝、丙肝、 HIV檢測(cè)結(jié)果，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)具乙肝、丙肝、 HIV檢查單。 ? ４、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。 職業(yè)防護(hù)分類(lèi) ? ： ? 防護(hù)對(duì)象；進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診的工作人員； SARS病區(qū)的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。從善如流，兒中心醫(yī)護(hù)人員從此才有了“怕感染”的好意識(shí)。 ? 第二章第八條第六款“對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，其基本特點(diǎn)為： 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防特點(diǎn) ? 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分級(jí) 一級(jí) 暴露 ：暴露源為體液、血液或者 含有 體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。一些醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、霧化器、吸引器等在操作過(guò)程中也會(huì)把病原體播散到空氣中。在 427份帶菌標(biāo)本中，細(xì)菌的構(gòu)成比依次為金黃色葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、八疊球菌、大腸埃希菌、枯草桿菌、變形桿菌、四聯(lián)球菌、銅綠假單胞菌。因此，被污染的血液或體液會(huì)將病原體接種到受傷者體內(nèi)。有報(bào)道說(shuō)，廣東去年一年醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理艾滋病人的過(guò)程中就發(fā)生了 15起職業(yè)暴露。 職業(yè)暴露相關(guān)鏈接 ?世界衛(wèi)生組織早先在向全球發(fā)出防范非典型肺炎的警告中，也希望保護(hù)醫(yī)護(hù)人員。”之后，這位病人被轉(zhuǎn)到中山三院后，“醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)按照傳染科醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行防護(hù)，戴上口罩、帽子和手套 …… 為病人吸痰、插管時(shí)，病人開(kāi)始劇烈咳嗽，大量帶血的濃痰經(jīng)過(guò)插管?chē)娚涑鰜?lái)，圍在病人身邊的醫(yī)護(hù)人員臉上、身上全部沾上了帶有大量病毒的痰液。誰(shuí)都知道這些痰液具有高度傳染性，誰(shuí)都明白應(yīng)當(dāng)馬上離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全身消毒。該組織還呼吁各國(guó)提供物資和援助，包括醫(yī)護(hù)人員需要的面罩，或提供隔離醫(yī)護(hù)訓(xùn)練。專(zhuān)家認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員也處在嚴(yán)峻的職業(yè)暴露危險(xiǎn)中?，F(xiàn)已證實(shí)，有 20種病原體可經(jīng)針刺傷傳播，其中一旦經(jīng)針刺接種即可發(fā)生感染的有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒。 職業(yè)暴露 被感染的危險(xiǎn)因素 ? 手污染：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、護(hù)理工作中，手上各種細(xì)菌的數(shù)量往往比其他人群多，微生物污染相當(dāng)嚴(yán)重。污染的空氣可直接引起呼吸道感染、傳播呼吸道疾病、造成手術(shù)切口感染、導(dǎo)致輸液污染以及通過(guò)被污染醫(yī)療器械間接感染人體。 艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分級(jí) ? 二級(jí)暴露 ? 暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。 ? 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 ? 4被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理 !重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒?！? 《醫(yī)院感染管理辦法》 與職業(yè) 防護(hù) ? 第三章第十三條 “醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求”。 職業(yè)防護(hù)意識(shí) ? 傳統(tǒng)意識(shí)中，“不怕感染”的醫(yī)生才算得上是敢于奉獻(xiàn)的好醫(yī)生，“怕感染”常常與“膽小”、“不負(fù)責(zé)”等字眼掛起鉤來(lái)。 ? 著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以防護(hù)用品； 職業(yè)防護(hù)分類(lèi) ? 隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)
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