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苯的氨基硝基化合物-免費閱讀

2025-06-13 13:45 上一頁面

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【正文】 輕度中度:應立即調離原作業(yè)并休息治療,治愈后一般應調離肝毒作業(yè)。 三硝基甲苯 三硝基甲苯 毒作用機制 尚未完全明了 自由基( TNT接受來自 NADPH的一個電子,被還原活化為TNT硝基陰離子自由基,這是種穿梭反應并形成大量活性氧,活性氧毒性很大,并有致癌、致突變與致畸的遠期效應)、脂質過氧化、鈣穩(wěn)態(tài)紊亂、細胞膜損傷 毒性作用 晶體:中毒性白內(nèi)障( 低濃度 、 進行性 、工齡) 機制:氧化損傷、 MetHb沉積、 TNT代謝產(chǎn)物沉積于晶體 肝臟:主要靶器官,肝脾腫大,與白內(nèi)障的病變 程度無平行關系 血液:再生障礙性貧血(長期高濃度) 其他:生殖系統(tǒng)損害 ?臨床表現(xiàn) 急性中毒 :高濃度時發(fā)生 輕度時:類神經(jīng)征、肝區(qū)疼、紫紺 重度時:加重。 粉塵或蒸氣。 處理原則: 輕、中度中毒治愈后,可恢復原工作。 ?診斷 職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物中毒是在職業(yè)活動中,短期內(nèi)接觸高濃度苯的氨基、硝基化合物所致的以高鐵血紅蛋白血癥為主的全身性疾病,可伴有溶血性貧血,以及肝、腎損害 診斷原則 :根據(jù)短期內(nèi)接觸高濃度苯的氨基、硝基化合物的職業(yè)史,出現(xiàn)以高鐵血紅蛋白血癥為主的臨床表現(xiàn),結合現(xiàn)場衛(wèi)生學調查結果,綜合分析,排出其他原因所引起的類似疾病,方可診斷。 易破裂,引起溶血 形成遲于 MetHb,中毒后 2- 4天高峰,1- 2周消失 2)肝臟損害: 直接:中毒性肝病,硝基化合物常見 繼發(fā): RBC破壞 Hb及其分解產(chǎn)物沉積 3)泌尿系統(tǒng)損害 : 直接:腎實質損害 繼發(fā):大量溶血后 4)神經(jīng)系統(tǒng)損害 :神經(jīng)細胞脂肪變性、視神經(jīng)區(qū)受累 5)皮膚損害、致敏作用 6)晶體損害:中毒性白內(nèi)障 (三硝基甲苯 二硝基酚 ) 7)致癌作用:聯(lián)苯胺、乙奈胺 → 膀胱癌 概 述 1)急性中毒的處理和治療 , 5%醋酸溶液,肥皂水或清水沖洗皮膚。 (MetHb還原,過氧化物分解) G6PD缺乏者。 尿中對氨基酚與高鐵血紅蛋白平行 苯胲 高鐵血紅蛋白形成 、赫恩小體 +出現(xiàn) 溶血 缺氧 CNS 心血管系統(tǒng) …… 苯 胺 苯 胺 苯胺
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